Гломерулонефрит острый и хронический – методы лечения болезней почек

Заболевания почек объединяют две большие группы. В первую группу входят болезни, характерные двусторонним диффузным поражением почек. При этом происходит изменение функций почек и всего организма больного. В связи со значительными изменениями функции почек происходит формирование патологических процессов в других органах и системах. Двусторонние системные почечные заболевания: нефрит и нефросклероз (гипертоническая болезнь конечной или почечной стадии).

Во вторую группу входят заболевания с поражением только одной почки, например, опухоль или туберкулез почки, камни в почках или очаговый нефрит с частичным поражением почечной ткани. При этом здоровыми участками выполняется функция почек, поэтому, как выделительный орган, они компенсируют функцию пораженных участков.

Содержимое статьи

Признаки заболеваний почек

Заболевания проявляются:

Отеками на лице, нижних конечностей с увеличением утром и уменьшением вечером. Отеки могут сопровождаться недостаточной работой почек, например, вследствие гломерулонефрита.
Изменением количества мочи:

– уменьшением количества выделяемой мочи (менее 500 мл/сут) при гломерулонефрите;

– почти полным или полным отсутствием мочи (менее 50 мл/сут) при острой недостаточности по причине заболеваний внутренних органов или острого гломерулонефрита в связи с поражением ядом, закупоркой опухолями, камнями или увеличенной предстательной железой мочевых путей;

– увеличением количества мочи (до 10 л/сут) из-за развития необратимых процессов в ткани в связи с хроническими заболеваниями почек. Острые поражения почек, наоборот, приводят к восстановлению почечной недостаточности.

Нарушением мочеиспускания: болезненными и учащенными мочеиспусканиями в связи с наличием инфекции в мочевых путях – воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы, наличием мочекаменной болезни или туберкулеза почки.
Изменением цвета мочи:

– моча темнеет в связи с болезнью печени, крови и желчевыводящих путей;

– моча краснеет в результате попадания крови в мочу при мочекаменной болезни, опухоли, остром воспалении тканей почек, гломерулонефрите хроническом. При сдавлении мочеточников, растяжении капсулы почек, инфаркта и опухолей будет возникать боль в пояснице.

Изменением цвета кожи:

– кожа бледная и сухая – характерна для тяжелого гломерулонефрита;

– кожа бледная, сухая и с наличием желтушных оттенков характерна для длительной недостаточности работы почек;

– кожа с наличием кровоизлияний – сопровождает заболевания, характерные почечной недостаточностью.

Ухудшением общего состояния: утомляемостью, общей слабостью, головной болью, ухудшением аппетита и похудением. При тяжелых поражениях почек повышается давление, что приводит к утрате зрения.

Болезни почек и их лечение

Рассмотрим болезни почек и их лечение подробнее:

Острый гломерулонефрит: симптомы и последствия

При остром гломерулонефрите почечные ткани настолько воспаляются, что клетки почек становятся жертвами иммунитета собственного организма в связи с инфекцией, вызванной стрептококком: ангиной, ларингитом, скарлатиной, стрептококковыми заболеваниями кожи.

Проявляется болезнь на 7-14 день:

отеками на лице, ногах, внутренних полостях;
постоянной жаждой;
бледной кожей;
сердечными болями, сердцебиением;
головной болью и тошнотой;
мочой цвета мясных помоев.

Острый гломерулонефрит чреват осложнениями: эклампсией, острой сердечной недостаточностью, кровоизлияниями в мозг, нарушением зрения. Возможно возникновение эклампсии – приступа потери сознания с судорогами, особенно при повышении АД. При этом синеет лицо, зрачки расширяются, дыхание становится шумным, а вены на шее набухают. Приступ может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием и испражнением и слепотой с последующим возвращением зрения.

Лечение острого гломерулонефрита

Лечение почек в домашних условиях при остром гломерулонефрите сводится к применению особой разгрузочной диеты без соли:

диета сахарная – употребляют чай с 30 г сахара – 5 раз в день;
диета яблочная – употребляют сырые (1,5 кг) или печеные яблоки и 50-80 г сахара;
диета арбузная – в день нужно съесть 1,5-2 кг мякоти арбуза;
диета картофельная – съедают отваренный в кожуре или печеный картофель – 1,5 кг;
диета кефирная – выпивают за день 1,5-2 л кефира.

Далее придерживается постельный режим и питание с пониженной энергоценностью (около 2000 ккал) и растительно-молочной направленностью с уменьшением потребления мясных продуктов. В питании ограничивают потребление соли или вообще ее исключают при высоком АД. Соблюдают питьевой режим: потребляют жидкость на 400-500 мл выше, чем выделялось за сутки мочи.

Чтобы кровеносная система не перегружалась жидкостью, молока много не пьют. При плохом выделении жидкости почками употребляют – 2-3 ст. молока в день. Можно питаться хлебом, кашами, сливками, несоленым сливочным маслом, овощами и фруктами (диета № 7а), творогом.

В условиях стационара лечение проводят глюкокортикоидными гормонами (Преднизолоном, Триамцинолоном, Дексаметазоном) для оказания противоаллергического и противовоспалительного действия. При болезни на фоне ангины и очаговой инфекции (тонзиллите) впрыскивают пенициллин. Сульфаниламиды применять не рекомендуется. При наличии гипертонии и отеков лечение выполняют гипотензивными и диуретическими средствами (Резерпином, Гипотиазидом). Выполняют внутримышечные и внутривенные вливания сернокислой магнезии (25% раствор), при гематурии – солей кальция и витамина К.

Если ослаблена деятельность сердца – проводят внутривенные вливания с глюкозой Адониса, Строфантина и Коргликона. Эффективны вливания внутрь вены Новокаина как десенсибилизирующего средства, внутрь принимают Димедрол и Аскорбиновую кислоту. От болей на область почек применяют диатермию.

Упорную рвоту купируют внутривенным вливанием гипертонического раствора поваренной соли, поскольку теряется хлористый натрий. Желудок и кишечник промывают, на область солнечного сплетения прикладывают горчичники, назначают внутрь или внутривенные вливания Новокаина или Аминазина. Применяют меры при первых симптомах эклампсии и уремии азотемической. При судорогах впрыскивается Омнопон или Морфин. В бессознательном состоянии (уремическая кома) больному ставят клизмы с Хлоралгидратом, из вены выпускают кровь (200-600 мл) и вводят раствор глюкозы внутрь вены или под кожу. Для снижения внутричерепного давления при тяжелой эклампсии и отеке мозга головы выполняют люмбальную пункцию.

Если анурия длительная – применяют аппарат «искусственная почка».

Проводится лечение почек народными средствами при остром гломерулонефрите:

Заливаем стаканом кипятка бруснику (2 ст. л.), нагреваем на водяной бане 30 мин. Пьем по половине стакана 2-3 раза/сутки.
Хвощ полевой (2 ч. л.) заливаем кипятком (1 ст.) и настаиваем 1 час, отделяем траву и пьем в течение дня по глотку.
Делаем сбор из плодов шиповника, аниса, корня любистка, петрушки (корня), цветков просвирника, толокнянки, березы (листьев), корня стальника и корневища пырея в соотношении 2:2:2:1:1:3:3:3:3. Заливаем холодной водой (1 ст.) сбор (1 ст. л.), настаиваем 6 ч и затем кипятим 15 мин, фильтруем. Принимаем по 1-2 стакана отвара в течение дня.

Гломерулонефрит хронический

После острого нефрита почками выделяется в кров небольшое количество белка и крови (при микрогематурии), может быть небольшая отечность. Нефрит часто обостряется, поэтому почечные изменения увеличиваются на фоне гипертонии и изменений со стороны мочи, гипертрофии сердца, ослаблении сердечной мышцы и сердечной недостаточности. Происходит атрофирование ткани почек и разрастание соединительной ткани вместо паренхимы. Ткань уплотняется и сморщивает почки, что называют хроническим нефритом гипертонического типа. При этом моча имеет низкий удельный вес. Больной все время хочет пить, что увеличивает выделение мочи. Почки слабо выводят продукты белкового обмена (азотистые вещества), поэтому в крови повышается уровень азота (азотермия). Белка в моче становится меньше, кожа становится бледной и развивается малокровие, поскольку азотистые шлаки токсически действуют на костный мозг. Больной слабеет, быстро утомляется, у него болит голова, и случаются головокружения, развивается азотемическая уремия. При ее нарастании больные входят в коматозное состояние (кома уремическая) и могут умереть от уремии, сердечной недостаточности или нарушения деятельности сердца.

Лечение хронического гломерулонефрита

При бессимптомном течении хронического гломерулонефрита придерживаются обычного здорового питания с ограничением соли и нормального потребления жидкости. При обострении болезни придерживаются питания, как при лечении острой стадии, потребляя отварную молочно-растительную пищу. Больной должен избегать повышенных нагрузок, сырости и охлаждения, в его доме должно быть сухо и тепло.

Хронический нефрит также лечат стероидными гормонами. При стойкой гипертонии назначают режим и прием гипотензивных средств, как при гипертонической болезни. При сердечной недостаточности больной принимает сердечные препараты.

При нарушении концентрационной функции почек и выделении мочи с низким удельным весом, ограничивать питье не рекомендуется, поскольку полиурия, наступающая при обильном выделении жидкости, помогает выводить из организма конечные продукты белкового обмена, что препятствует развитию азотемической уремии.

Предупреждают азотемию (скопление в крови азотистых веществ) обильным питьем по 2 л в день глюкозы (5%-ный раствор) при отсутствии сердечной недостаточности и выраженных отеков. В начальной стадии азотемической уремии назначают постельный режим и исключают из питания мясо, яйца и иные продукты с большим содержанием белка. Нельзя питаться сыром, бобами, фасолью, чечевицей, грибами и даже хлебом. Увеличивают объем углеводистой пищи – сахара и глюкозы, обильного сладкого питья.

Если имеются выраженные отеки и мучает частая рвота, тогда пищу обязательно подсаливают, поскольку в таком состоянии теряется много хлористого натрия, недостаток которого пополняют также внутривенным вливанием 10%-ного раствора Натрия хлорида.

Уремические поносы требуют промывательных клизм, но полностью их ликвидировать нецелесообразно, поскольку они выводят вредные продукты азотистого обмена, выделяемые слизистой оболочкой кишечника и желудка.

Мочевина способна проникать и выделяться посредством кожи и способствовать сильному зуду, а это приводит к расчесам. Поэтому есть необходимость постоянно следить за чистотой кожи, а также за образованием пролежней, что часто образуются при трофических обменных нарушениях.

Остальное лечение уремии при хроническом нефрите сходно с лечением при остром нефрите. Но кровопускание необходимо проводить с последующим переливанием крови во избежание развития значительной анемии. Конечная стадия хронического нефрита при сниженной концентрационной и выделительной функции почек требует применения «искусственной почки» для очищения крови от азотистых шлаков.

Лечение почек травами – рецепты при хроническом гломерулонефрите

Отвар: понадобится для сбора по 10 г – листьев земляники лесной, крапивы двудомной, 20 г – листьев березы, 50 г – семени льна. Отваривают в 1 ст. кипятка 5 мин 1 ст. л. сбора. Пьют по 1-2 ст. в день до еды.

Почечный чай: понадобится по 10 г – хвоща полевого, тысячелистника, по 15 г – травы почечного чая, подорожника большого, череды трехраздельной, шиповника коричного плодов, 20 г – цветков календулы лекарственной. Принимают по четверть или треть стакана 3-4 раза в день, заваривая 1 ст. л. на стакан кипятка.

Лечение мумие: начинают прием мумие с 1 г – 10 дней, после 5- дневного перерыва принимают по 2 г мумие – 10 дней. Снова перерыв 5 дней и прием мумие по 3 г. Затем каждый день с таким же перерывом принимают по 0,5 г мумие до полного восстановления почек.

Автор: Russkaua