Восстановление после антибиотиков у взрослого

• Энтеросгеля;
• Смекты;

Как вывести антибиотики из организма после лечения

Как восстановить кишечник после приема антибиотиков?

Современная фармация достаточно развитая и агрессивная индустрия, которая заставит вас потратить дополнительные деньги практически везде. К примеру, стоит вам обратиться к врачу по любому заболеванию так вам будет назначен курс антибиотиков. При этом большинство врачей сразу назначат средства, которые “защитят вашу микрофлору кишечника” от пагубного действия антибиотиков.

Обратившись в аптеку с рецептом – аптекарь предложит вам докупить одно, а иногда и несколько средств как для защиты, так и для восстановления микрофлоры кишечника. Нередко эти дополнительные средства для защиты организма от “пагубного действия антибиотика” обходятся дороже самого антибиотика, что часто вызывает улыбку у опытных врачей, которые трудятся в станционарах. В данной статье я хочу дать практические рекомендации по восстановлению кишечника после приема антибиотиков.

Чем восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков?

Большинство средств для восстановления микрофлоры кишечника относятся к группе биологически активных веществ, то есть БАДов. Следовательно, они не требуют какого-либо клинического подтверждения эффективности – достаточно, чтоб они просто не вредили здоровью. Поэтому перед тем, как купить то, что вам дополнительно предлагают – почитайте инструкцию. Если это БАД, то не надо переплачивать и остановите выбор на средстве от местного производителя. В большинстве наших аптек продаются самые различные средства от той же Vorwarts Pharma. Данная компания производит как диетические добавки, БАДы, так и те же антибиотики, гастропротекторы – к примеру, известный Ванкомицин, Омепразол.

В первую очередь для восстановления нормальной микрофлоры кишечника необходимо приобрести бифидумбактерин и лактобактерин. В идеале лучше покупать средства в ампулах, которые хранятся в холодильнике и требуют разбавления водой. Их большой минус – это неудобство применения и большой расход (по несколько ампул за прием). Плюс – гораздо большая эффективность, чем бактерии в гранулах.

Во-вторую очередь, при наличии финансовой возможности, необходимо приобрести пробиотики – это продукты жизнедеятельности микроорганизмов, которые помогут быстрее размножаться бифидобактериям и лактобактериям в вашем кишечнике. Практически все средства данной группы – это БАДы, поэтому что вы купите – решать вам. Отмеченная выше Vorwarts Pharma предлагает Зафакол для взрослых и Мамалак для детей – конечный выбор зависит от региона вашего проживания и финансовых возможностей.

Если первая очередь средств является обязательной при восстановлении микрофлоры кишечника после антибиотиков и без них никак, то вторая очередь – является желательной группой.

Когда начать восстанавливать микрофлору кишечника?

Начинать восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков необходимо после прекращения их приема. Помните, что, если вы будете принимать бифидумбактерин и лактобактерин на фоне приема антибиотиков, – все бактерии помрут, не успев дойти до толстого кишечника.

Проблемы с кишечником, возникающие на фоне приема антибиотиков, можно решать бифидумбактерином и лактобактерином, но лучше заменить антибиотик на другую группу и не забыть назначить противогрибковый препарат. Именно грибковая инфекция на фоне приема антибиотиков чаще всего становится причиной болей в животе, жидкого стула, появления язв во рту и т.д.

Резюме

Данную статью я подготовил для того, чтоб реже видеть на тумбочках своих пациентов в стационаре упаковки “Линексов” и прочих дорогих препаратов, призванных “защитить кишечник” от назначенного мной антибиотика.

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.7.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Восстановление после антибиотиков у взрослого

Курсовой прием антибиотиков — единственный способ справиться с инфекционно-воспалительным процессом. Но часто после него возникают проблемы со здоровьем, которые требуют использования других лекарственных средств различных клинико-фармакологических групп.

Основные принципы лечения

Компоненты антибактериальных препаратов проникают в системный кровоток, создавая максимальную терапевтическую концентрацию в толстом кишечнике. Это приводит к интенсивному разрушению клеточных оболочек полезных лакто- и бифидобактерий, угнетению их роста и размножения, а затем и гибели. Необходимо проведение грамотного лечения такими препаратами:

пробиотиками, в состав которых входят полезные микроорганизмы, быстро заселяющие толстый кишечник;

От последствий антибиотикотерапии нередко удается избавиться 1-2-недельным приемом всех вышеперечисленных средств. Но препаратами первого выбора всегда становятся эубиотики — пробиотики и пребиотики.

Пребиотики для кишечной микрофлоры

Если в толстой кишке нет питательной среды, то гибнут даже оставшиеся после антибиотикотерапии полезные микроорганизмы. При отсутствии субстратов не выживают и те, что входят в состав пребиотических препаратов.

В этих случаях назначается курсовое использование пребиотиков — лекарственных средств с органическими соединениями, служащими питательными средами для лактобактерий, энтеробактерий, бифидобактерий.

Пребиотики — ценный источник полезных веществ, в том числе водорастворимых витаминов, макро- и микроэлементов, аминокислот.

После приема пребиотиков не происходит их переваривания и усвоения в верхних отделах пищеварительного тракта. Только в толстой кишке отмечается ферментация микрофлорой, что и становится причиной роста и активного размножения ее представителей. Запускаются сложные биохимические реакции, каждая из которых положительно сказывается на расстроившейся работе желудка и кишечника. После приема антибиотиков практикуется применение таких пребиотиков:

• Дюфалака;

Терапевтическая активность качественных пребиотиков обычно обусловлена растворимой клетчаткой, лактулозой, инулином, олигосахаридами, целлюлозой. Компоненты не только служат питательными средами для лакто- и бифидобактерий, но и стимулируют перистальтику кишечника.

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы

После приема антибиотиков гибнут полезные бактерии в кишечнике, что приводит к ослаблению иммунитета. Укрепить его закаливанием и повышенной физической активностью в таком состоянии не получится — силы организма истощены, поэтому он на такие нагрузки адекватно не среагирует. Лучшим способом налаживания работы иммунной системы является курсовое использование лекарственных средств: иммуностимуляторов и иммуномодуляторов.

Под их воздействием повышается неспецифическая резистентность организма, невосприимчивость к негативным внешним и внутренним факторам. При выраженном ослаблении иммунитета показан прием таких фармакологических препаратов:

• Биона;
• Имунала;
• Иммунекса;
• Иммунорма.

Восстановить здоровье после антибиотикотерапии помогают и настойки с женьшенем, элеутерококком, аралией. В лекарственных растениях содержится много биоактивных веществ, являющиеся не только природными иммуностимуляторами, но и адаптогенами. В аптечном ассортименте они есть и в форме таблеток, капсул, драже.

Пробиотики с живыми бактериями

Состав пробиотиков представлен штаммами полезных бактерий и питательными веществами для обеспечения их жизнедеятельности. Все микроорганизмы пребывают в анабиотическом состоянии, но в жидкой среде желудочно-кишечного тракта «оживают». Минуя желудок, активные компоненты пробиотиков медленно движутся к органу-мишени — толстому кишечнику, где происходит его заселение лактобактериями, энтеробактериями, бифидобактериями.

По мере увеличения популяции полезных микроорганизмов начинает восстанавливаться биоценоз. А вот болезненные ощущения, отрыжка, вздутие живота исчезают. Что пить после антибиотиков для восстановления микрофлоры из пробиотиков:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;
• Аципол;
• Хилак форте;
• Линекс.

Взрослые принимают препараты 3-5 раз в день в зависимости от тяжести развившегося после использования антибиотиков дисбактериоза. Часть микроорганизмов разрушается агрессивным желудочным соком, пищеварительными ферментами, нейтрализуется желчными кислотами. Исключить такое развитие событий позволяет прием пробиотиков на голодный желудок и запивание капсул или таблеток стаканом теплой воды. Длительность терапевтического курса варьируется от 10 дней до 2 недель.

Сорбированные пробиотики

Так называются современные пробиотические лекарственные средства с комбинированным составом. Первый по значимости компонент — живые высушенные микроорганизмы, в том числе сумчатые грибки сахаромицеты, бифидобактерии или особенно полезные для женщин кисломолочные лактобактерии. Второй активный ингредиент любого сорбированного пробиотика — энтеросорбент.

При производстве сорбированных пробиотиков используется метод иммобилизации, или обездвиживания полезных бактерий на микроскопических частицах энтеросорбента.

В отличие от традиционных эубиотиков эти препараты оказывают значительно более выраженное лечебное действие на организм взрослого.

Одновременно увеличивается популяция полезных микроорганизмов и выводятся остатки противомикробных средств. Как восстановить микрофлору после антибиотиков, какими препаратами воспользоваться:

• Пробифором с активированным углем и высушенными культурами бифидобактерий;
• Флорин Форте с бифидобактериями и лактобактериями, иммобилизованными на активированном угле;
• Бифидумбактерином Форте с большим количеством бифидобактерий и высокопористого активированного угля.

После приема сорбированных пробиотиков восстанавливается оптимальная перистальтика. А также прекращается рост и размножение патогенной флоры — стафилококков, энтерококков, клостридий.

Лучшие энтеросорбенты

Энтеросорбенты — лекарственные средства, которые связывают и удерживают на своей поверхности различные вещества, а затем выводят их из организма при каждом опорожнении кишечника. С их помощью удается полностью очистить желудочно-кишечный тракт от остатков антибиотиков и их метаболитов.

Основное достоинство энтеросорбентов — отсутствие биотрансформации. После связывания токсичных веществ они эвакуируются из организма в неизменном виде.

Активные компоненты энтеросорбентов инертны, не проникают в кровеносное русло, поэтому не расстраивается работа ни одной из систем жизнедеятельности.

При выборе средств для очищения ЖКТ учитывается их лекарственная форма, тяжесть дисбактериоза, характер и выраженность его симптомов. В устранении последствий антибиотикотерапии особенно хорошо зарекомендовало себя курсовое использование следующих энтеросорбентов:

• Энтеросгеля;
• Смекты;

Есть несколько вариантов, как восстановить кишечник после антибиотиков взрослому с помощью энтеросорбентов. Форсированное очищение высокими дозами на протяжении 2-3 дней показано тем, кто не страдает от интенсивных симптомов дисбактериоза. А при тошноте, вздутии живота, плохом аппетите, слабости требуется прием препаратов в небольшом количестве в течение недели.

Обильное питье

Соблюдение правильного питьевого режима поможет очистить организм и от неадсорбировавшихся антибиотиков, и от оставшихся токсичных продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Чем больше жидкости пьет человек, тем быстрее налаживается работа желудочно-кишечного тракта, снижается выраженность симптомов дисбактериоза. Практикуется использование таких напитков:

ромашкового чая, отвара из плодов шиповника;

Ежедневное употребление 2-2,5 литров жидкости способствует форсированному выведению токсичных веществ из организма и устранению остаточных явлений болезни, потребовавшей применения антибактериальных лекарств. Обильное питье помогает ослабить боли в желудке, избавиться от тянущих дискомфортных ощущений в правом подреберье. От него следует отказаться при наличии противопоказаний, например, тяжелых патологий органов мочевыведения.

Лечебная диета

Быстрое и эффективное лечение дисбактериоза невозможно без сбалансированного питания. В рационе должны присутствовать продукты, после расщепления которых создается благоприятная обстановка для роста и активного размножения лакто- и бифидобактерий. Полезно употребление запеченных и отварных овощей, постных сортов мяса и рыбы. Выпечку и сладости из ежедневного меню необходимо исключить на все время лечения.

После их расщепления образуются субстраты, из-за которых происходит стремительное увеличение численности условно-патогенных грибков и микробов. Также требуется соблюдение следующих правил:

• пополнение рациона питания нежирными кисломолочными продуктами — варенцом, творогом, ряженкой, кефиров, в составе которых есть лакто- и бифидобактерии;
• употребление только свежих продуктов;

При умеренном и тяжелом дисбактериозе меню составляется с учетом результатов исследований, направленных на оценку состава кишечной микрофлоры. Например, при наличии большого количества кишечной палочки полезны лук и красный перец. А если чрезмерно активизировались стафилококки, то нужно есть блюда из лесных или садовых ягод — клюквы, малины, ежевики.

Народные средства

Помимо фармакологических препаратов справиться с негативными последствиями приема антибиотиков помогут народные средства. Для их приготовления обычно используются лекарственные травы с разноплановым действием. В терапии дисбактериоза востребованы те, что быстро справляются с повышенным газообразованием, диспепсическими расстройствами, упадком сил.

Сбор	Как приготовить и принимать
Желудочно-кишечный	В термос всыпают по 3 ст. л. ромашки, календулы и березовых листьев, заливают 0,5 л кипящей воды, настаивают 2 часа, процеживают, принимают по 100 мл перед каждым приемом пищи
Тонизирующий	В керамическую емкость кладут по 1 ч. л. сухих брусничных листьев и травы зверобоя, заваривают 2 стаканами кипятка, оставляют на 30 минут, профильтровывают и пьют мелкими глотками горячий чай по половине стакана2-3 раза в день

Срок годности народных средств — 2-3 дня при условии их хранения в холодильнике. Принимать настои и отвары лекарственных трав во время грудного вскармливания и беременности категорически запрещено. В химическом составе растений много веществ, являющихся потенциальными аллергенами.

Витаминно-минеральные комплексы

Из-за гибели полезных бактерий в кишечнике перестают вырабатываться определенные витамины, расстраивается усвоение биоактивных веществ, поступающих в организм с продуктами питания. Для устранения такого стрессового состояния, восполнения энергетических запасов практикуется прием поливитаминов. Это способствует активации иммунной защиты, повышению сопротивляемости к инфекционным возбудителям. Хорошо зарекомендовало себя применение таких препаратов и БАД:

• Центрума;

В составе комплексов присутствуют все необходимые жиро- и водорастворимые витамины, микро- и макроэлементы. Современные препараты удобны в использовании — достаточно принимать капсулу или драже раз в день. Исключением является Алфавит, у которого ингредиенты содержатся не в одной таблетке, а в трех. За счет такой комбинации все витамины и минералы полностью усваиваются, сразу поступая к органам-мишеням и проявляя свои терапевтические свойства.

Препараты для желудка

Желудочные боли — побочное действие многих антибактериальных средств, как и приступы тошноты, изжога, хронические запоры. Они возникают из-за расстройства чувствительной экосистемы, активизации условно-патогенных микроорганизмов, развития гнилостных и бродильных процессов. Прием эубиотиков и энтеросорбентов поможет справиться с желудочными болями. Но если они выражены, то необходимо использование таких препаратов:

• спазмолитиков Но-шпы и ее отечественного аналога Дротаверина, быстро устраняющих болезненные спазмы;
• антацидов Ренни, Гастала, ликвидирующих самую сильную изжогу;

Запрещено использование при болях нестероидных противовоспалительных средств с ибупрофеном, диклофенаком, нимесулидом, кеторолаком. Их выраженный побочный эффект — усиление выработки хлористоводородной кислоты.

Ожидаемые эффекты

Бактерицидное и бактериостатическое действие антибиотиков направлено не только на слизистые органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта или респираторных путей. Оно неизбирательно, поэтому последствия лечения человек ощущает примерно через неделю. И столько же времени требуется для восстановления здоровья с помощью пробиотиков, пребиотиков, энтеросорбентов. Но только при условии их постоянного использования в рекомендуемых дозах.

Гастроэнтеролог: как восстановить ЖКТ после антибиотиков

Открытие антибиотиков стало для медицины настоящей революцией. Более 90 лет они эффективно лечат многие болезни, в основе которых бактериальные инфекции и снимают осложнения буквально за считанные часы. Эффективность настолько высокая, что, даже зная о серьёзных побочных последствиях после их применения, современная медицина от них не отказывается, потому что замены этому виду лекарственных препаратов нет. Сегодня мировой рынок этого вида лекарственных препаратов оценивается в 50 млрд. долларов и продолжает расти быстрыми темпами.

Что такое антибиотики, как они действуют и, каким образом можно восстановить желудочно-кишечный тракт после их применения?

Антибиотики или, как их ещё называют «противомикробные препараты», – это вещества, способные блокировать развитие или вызывать гибель определённых микроорганизмов. Другими словами, это настоящий яд, действие которого направлено на уничтожение бактерий.

Между бактериями и клетками человеческого организма есть сходства и одно принципиальное отличие. Дело в том, что у клеток человека в отличие от бактерий нет клеточной стенки, а антибиотики уничтожают бактерии именно, действуя на стенку и нарушая механизм формирования белка или ДНК, которые у бактерий весьма специфичны. При этом уничтожаются как вредные бактерии, так и полезные, что вызывает дисбактериоз, который если не лечить может затянуть проблемы с желудочно-кишечным трактом на длительное время.

Основные симптомы дисбактериоза:

• боли в области желудка;
• тошнота и отрыжка, частая изжога;
• частицы не переваренной пиши в стуле;
• сухость кожи, бывают случая появления высыпаний;
• ломкость и слоение ногтей;
• сухость волос;
• потеря веса, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния.

Проблемы могут усилиться при наличии стрессов, хронических болезней, включая заболевания ЖКТ, неправильного питания, употребления алкоголя, газированной воды. Вот почему многие пациенты, которые прошли курс лечения этими препаратами, задают вопрос, как восстановить ЖКТ после антибиотиков.

Важно! Появление болей и других симптомов являются сигналом для немедленного обследования и лечения у врача-гастроэнтеролога.Диагностика этого заболевания складывается из анамнеза, жалоб больного, клинической картины, результатов гастроскопии желудка и лабораторных исследований. Главное – вовремя принять меры, которые направлены на восстановление ЖКТ после антибиотиков.

При восстановлении микрофлоры гастроэнтерологи советуют включить в рацион кисломолочные продукты, рыбу и мясо нежирных сортов в запеченном или отварном виде, различные супы-пюре с перетёртыми овощами, компоты, кисели, слизистые каши.

Под запретом:

• алкоголь;
• курение;
• еда всухомятку;
• жирные мясо и рыба;
• яйца в варёном и жареном виде;
• свежий белый хлеб;
• молоко и свежевыжатые соки;
• соусы и приправы.

Лечение дисбактериоза врачами гастроэнтерологами Екатеринбурга в медицинском центре «Семейная клиника»

Правильно установленный диагноз и профессионально разработанная тактика лечения являются ключевыми условиями успешного лечения дисбактериоза и быстрого восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от результатов анализов гастроэнтерологи Екатеринбурга нашей клиники могут назначить ряд лекарственных препаратов таких как:

• пребиотики – препараты, подавляющие патогенную флору, препятствующие её развитию и укрепляющие иммунитет;
• пробиотики – препараты, содержащие комплекс живых микроорганизмов, способных вести борьбу с вредными бактериями;
• антисептики – средства, которые уничтожают патогенную флору;
• бактериофаги – препараты, способные бороться с сальмонеллами, энтерококками, стафилококками.

Внимание! Медикаментозное лечение должно быть назначено только врачом-гастроэнтерологом. Попытки самолечения могут запустить болезнь и ещё больше усложнить проблемы с ЖКТ.

Записаться на приём к гастроэнтерологу в Екатеринбурге можно по телефону +7 (343) 312-81-30 или, заполнив небольшую форму прямо на этом сайте.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Отравление антибиотиками – признаки и лечение

Статья составлена под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны». Для лечения состояний, описываемых в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статьях не является призывом к самолечению.

Отравление антибиотиками
Отравление антибиотиками – лечение, симптомы | Фитомуцил Сорбент Форте
Отравление организма антибиотиками – чем лечить, каковы признаки и симптомы? Лечение сорбентами и первая помощь при кишечных отравлениях антибиотиками у взрослых. Фитомуцил Сорбент Форте
Фитомуцил Сорбент Форте

Антибиотики — группа лекарственных средств, нацеленных на борьбу с болезнетворными бактериями. Попадая в организм, они подавляют рост патогенной флоры и способствуют устранению инфекционно-воспалительных заболеваний. Без антибиотиков сложно представить жизнь современного человека — они широко применяются при бактериальных осложнениях респираторных вирусных инфекций и обострениях хронических воспалительных заболеваний внутренних органов, в профилактических целях могут быть использованы после оперативных вмешательств.

Несмотря на пользу этих препаратов, их прием не проходит бесследно, ведь активные вещества уничтожают не только патогенную флору, но и полезные бактерии. Возникает дисбактериоз — нарушение баланса микроорганизмов, отчего может пострадать пищеварительная система. Отравление и дискомфорт в желудке на фоне приема антибиотиков связаны с уменьшением объема полезной микрофлоры, в результате чего активизируются условно-патогенные бактерии. Часто это состояние сопровождается симптомами интоксикации, в особенности диареей.

Почему возникает диарея после приема антибиотиков

Развитие осложнения на фоне антибактериальной терапии в виде диареи связано с уменьшением полезной микрофлоры, которая участвует в комплексе пищеварительных процессов:

• расщепление и усвоение питательных веществ из пищи;
• эвакуация содержимого желудка и кишечника;
• остаточное переваривание пищи;
• выведение токсинов и продуктов обмена;
• выделение, всасывание воды в кишечнике;
• формирование каловых масс, регуляция их выведения.

Даже при стандартной антибактериальной терапии, приводящей к незначительному дисбалансу, могут возникать побочные явления в виде нарушения работы кишечника.

Кроме того, диарее могут способствовать и сами бактериальные инфекции, которые являются основанием для приема антибиотиков. Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий оказывают токсическое действие, а разжижение стула может быть связано с повышением температуры тела. Антибиотики борются с основным агентом и первопричиной недуга, и во многих случаях они действительно необходимы. Однако эта группа лекарств может ухудшить состояние пищеварительной системы.

Механизм развития диареи после курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) развивается в результате гибели и патогенных бактерий, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры называется дисбиозом. Согласно статистическим данным, источником такого расстройства пищеварения может быть до ⅕ используемых в медицинской практике видов антибиотиков. Обычно такое явление возникает в результате приема средств широкого спектра действия.

Как правило, такой вид диареи не имеет других признаков, в отличие от пищевого отравления. К основным симптомам отравления антибиотиками относят водянистый или жидкий стул, реже — схваткообразные боли в животе. Чаще всего состояние кишечника приходит в норму уже спустя 2–3 дня.

В очень редких случаях антибактериальная терапия может стать причиной колонизации слизистых оболочек патогенными микроорганизмами — Clostridium difficile и Salmonella. Они провоцируют тяжелые инфекции с упорно протекающей диареей, что повышает риск обезвоживания и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать на фоне длительного применения подходящих доз препарата, причем необязательно в форме таблеток — к такому результату могут привести и инъекции. Однако отравление может возникнуть и из-за передозировки. Каждый антибиотик оказывает токсическое действие на разные органы, поэтому учитывается категория лекарственного средства. К общим симптомам передозировки относят следующие:

• высокая температура тела (до 39–40 ˚C);
• диарея;
• рвота;
• боль в мышцах;
• боль в правом подреберье;
• перепады артериального давления;
• тахикардия или брадикардия;
• боль в суставах;
• головокружение и др.

При токсическом поражении печени могут появляться следующие признаки: желтушность кожи и склер, зуд кожи, вздутие живота и др. При поражении почек объем мочи значительно снижается, при этом возникает сильное чувство жажды. Отравление аминогликозидами приводит к появлению признаков токсического отита: острой боли в ушах, снижению остроты слуха, чувству заложенности и др. Все состояния, связанные с передозировкой антибиотиками, требуют немедленного лечения отравления. Важно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение антибиотик-ассоциированной диареи

Диарея, развившаяся на фоне приема антибиотиков, требует коррекции схемы лечения. Самостоятельно отменять препараты не следует, необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно курс антибактериальной терапии прерывают или средство заменяют на антибиотик другой группы.

Нормализация пищеварительных процессов, моторики кишечника и консистенции стула — задачи, которые требуют комплексного подхода. Есть три общих принципа, которые важно соблюдать всем людям, страдающим диареей после приема антибиотиков:

1. Коррекция питания: важно соблюдать диету. В рацион необходимо включить сухари, рисовый отвар. Важно максимально уменьшить количество потребляемых углеводов, а также отказаться от молока, кисломолочных продуктов, выпечки, свежих овощей, ягод и фруктов; бобовых, макаронных изделий.
2. Соблюдение питьевого режима: необходимо употреблять не менее 2 литров воды в сутки, чтобы восполнить потерю жидкости при водянистом стуле.
3. Симптоматическая терапия: остановить патологический процесс можно с помощью лекарственных средств.

В связи с тем, что при диарее под запретом многие источники естественных пробиотиков и пребиотиков, одним из ключевых принципов лечения является назначение содержащих эти компоненты лекарственных средств. Жесткие ограничения в рационе обязывают использовать пробиотики и пребиотики при антибиотик-ассоциированной диарее: важно восстановить нормальную микрофлору кишечника, чтобы препятствовать размножению условно-патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев без медикаментозной коррекции не обойтись. Помните, что назначать лекарственные препараты может только врач.

Есть несколько групп препаратов, которые могут быть рекомендованы при антибиотик-ассоциированной диарее.

Сорбенты

Инфекционно-воспалительные заболевания сопровождаются интоксикацией организма, да и в процессе антибактериальной терапии скапливаются продукты распада патогенной микрофлоры. Поэтому врач может назначить энтеросорбенты — средства, которые буквально впитывают токсины и вредные вещества и выводят их из организма.

Пробиотики и пребиотики

Важно воздействовать на первопричину диареи, восстановить нормальную микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Для этого используются пробиотики — бифидобактерии, лактобактерии, а также пребиотики — питательный субстрат для стимуляции роста собственной полезной микрофлоры. Синбиотики включают в себя и пробиотики, и пребиотики, широко применяются в гастроэнтерологической практике.

Если имеет место выраженный сдвиг микробного баланса, врач может порекомендовать кишечные антисептики или бактериофаги — они призваны препятствовать росту условно-патогенной микрофлоры и способствуют восстановлению количества полезных микроорганизмов.

Ферменты

Заместительная ферментная терапия не является основой лечения отравления антибиотиками. Однако препараты на основе пищеварительных (панкреатических, желудочных, кишечных) ферментов стимулируют переваривание пищи, нормализуют моторику и перистальтику кишечника и участвуют в восстановлении нормальной микрофлоры толстого кишечника.

Симптоматическая терапия

Диарея часто сопровождается мучительными симптомами: метеоризмом, тошнотой, спазмами и болями в животе. Быстро облегчить состояние можно с помощью медикаментов. Они неспособны справиться с основной проблемой, но принесут временное облегчение. Сообщите о симптомах врачу, и он подберет одно или несколько средств для улучшения самочувствия:

• от повышенного газообразования — пеногасители (препараты на основе симетикона) или растительные ветрогонные средства;
• анальгетики или спазмолитики от болей;
• растворы для пероральной регидратации — средства, призванные восполнить нормальный объем жидкости и предупреждающие обезвоживание.

Если диарея сопровождается повышенной температурой тела, врач подберет жаропонижающее средство.

Общеукрепляющие средства

Ослабленный инфекционным или воспалительным заболеванием, а также последующим приемом антибиотиков, организм может потребовать комплексного восстановления. Специалист может выписать иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие препараты.

Ограничения в продуктах питания при диарее также могут стать причиной гиповитаминозов, нехватки минералов. При длительной терапии антибиотиками необходимо обсудить с врачом меры профилактики заранее.

Противодиарейные препараты

Если справиться с диареей не удается, врач может назначить препараты из следующих групп:

• эубиотики — живые бактерии, которые призваны восстановить баланс микрофлоры кишечника и вернуть нормальную функцию пищеварения;
• синтетические препараты на основе лоперамида: связываются с опиоидными рецепторами стенки кишечника и тормозят высвобождение медиаторов, стимулирующих перистальтику кишечника;
• растительные препараты на основе дубильных веществ.

Сорбенты также обладают противодиарейным эффектом. Они бывают природными и синтетическими. Энтеросорбенты, попадая в кишечник, впитывают токсины и вредные вещества, способствуют оформлению стула и его урежению. Важно помнить, что между приемом сорбентов и других препаратов должно пройти не менее двух часов.

При тяжелой антибиотик-ассоциированной диарее может быть целесообразно назначение антибактериальных средств, нацеленных на Clostridium difficile или другой инфекционный агент.

Как вспомогательное средство для снятия диарейного синдрома может использоваться препарат «Фитомуцил Сорбент Форте». В нем содержится инулин — пребиотик, способствующий росту нормальной микрофлоры, а также 5 видов пробиотических бактерий. Кроме того, препарат содержит псиллиум — натуральный компонент, который способствует уменьшению диареи и снятию интоксикации, поскольку превращается в гель и сорбирует токсины. Тройной эффект (энтеросорбирующий, детоксикационный и восстанавливающий) выгодно отличает «Фитомуцил Сорбент Форте» от других сорбентов, назначаемых при ААД. Живые бактерии заселяют кишечник и не только способствуют купированию диареи, но и улучшают состояние микрофлоры, которая пострадала в результате приема антибиотиков.

Однако для восстановления микрофлоры недостаточно принимать один препарат.

Назначает специфическую терапию только врач. Необходимо отказаться от бесконтрольного приема лекарственных средств и согласовать со специалистом препараты для симптоматической терапии.

Профилактика диареи при антибиотикотерапии

Для предупреждения диареи во время приема антибиотиков важно придерживаться нескольких рекомендаций:

• строго соблюдать дозировку и схему терапии, предписанную врачом;
• использовать пробиотики, рекомендованные специалистом;
• соблюдать диету для профилактики нарушений работы ЖКТ;
• поддерживать оптимальный питьевой режим;
• принимать средства, защищающие оболочку желудка и весь пищеварительный тракт. При наличии хронических недугов необходимо сообщить о них врачу, чтобы он подобрал индивидуальную схему защиты системы пищеварения от действия антибиотиков.

При необходимости приема антибиотиков важно учесть предыдущие реакции организма на антибактериальную терапию. Так, у некоторых пациентов антибиотик-ассоциированная диарея развивается в ответ на воздействие той или иной группы препаратов либо конкретного средства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Врач-терапевт расскажет, чем лечить отравление, вызванное приемом антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться комплексная диагностика состояния желудочно-кишечного тракта. Для диагностики врач проведет опрос, осмотр и пальпацию, после чего направит на обследование для выявления возможных сопутствующих причин и заболеваний.

Срочный визит к врачу нужен в следующих случаях:

• нестерпимая боль при опорожнении кишечника;
• примеси крови в стуле;
• высокая температура тела;
• тошнота, рвота;
• диарея трое суток подряд и более;
• обильный водянистый, пенистый, слизистый стул чаще 15 раз в сутки;
• нарушения сознания;
• симптомы обезвоживания или невозможность пополнить запас жидкости: сочетание диареи с неукротимой рвотой.

Не ограничивайтесь симптоматической помощью при диарее, полноценное лечение может назначить только врач. Откладывать визит к специалисту не стоит и в том случае, если перечисленные симптомы не связаны с настоящим или недавним курсом антибиотиков. Особенно важно получить срочную помощь людям старше 60 лет и лицам, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, органов малого таза, системными и эндокринными заболеваниями.

Важно помнить, что у всех методов есть определенные ограничения, и только специалист может подсказать, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

1. Машарова А. А., Еремина Е. Ю. Пути профилактики кишечного дисбиоза у больных после антихеликобактерной терапии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №8. — С. 108–111.
2. Плоскирева А. А., Голден Л. Б. Антибиотикоассоциированный синдром в клинической практике // Гастроэнтерология. — 2018. — №2. — С. 58–61.
3. Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. — 2004. — №3. — С. 3–8.
4. Щербаков П. Л. Применение энтеросорбентов в лечении дисбиоза кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №3. — С. 88–92.
5. Косюра С. Д., Ильченко Л. Ю., Пожарицкая Е. И., Мерзликина Н. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея // Лечебное дело. — 2015. — №1. — С. 131–134.

Машарова А. А., Еремина Е. Ю. Пути профилактики кишечного дисбиоза у больных после антихеликобактерной терапии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №8. — С. 108–111.
Плоскирева А. А., Голден Л. Б. Антибиотикоассоциированный синдром в клинической практике // Гастроэнтерология. — 2018. — №2. — С. 58–61.
Яковенко Э. П. Дисбактериоз кишечника // Лечебное дело. — 2004. — №3. — С. 3–8.
Щербаков П. Л. Применение энтеросорбентов в лечении дисбиоза кишечника // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. — №3. — С. 88–92.
Косюра С. Д., Ильченко Л. Ю., Пожарицкая Е. И., Мерзликина Н. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея // Лечебное дело. — 2015. — №1. — С. 131–134.

Восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков

Статья составлена под редакцией эксперта, профессора ВАК по специальности «Внутренние болезни», Плотниковой Екатерины Юрьевны. Для лечения состояний, описываемых в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статьях не является призывом к самолечению.

Восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков
Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков: советы гастроэнтеролога | Фитомуцил Норм
Применение сильных антибиотиков может негативно влиять на микрофлору (микробиоту) организма. В статье мы рассмотрим основные методы восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков и какие нарушения связаны с гибелью полезных кишечных бактерий (дибактериозом). Фитомуцил Норм
Фитомуцил Норм

Антибиотики являются основой лечения многих инфекционно-воспалительных заболеваний. В большинстве случаев эти препараты позволяют подавить патогенную флору, обеспечивают быстрое выздоровление и профилактику присоединения инфекции.

Однако такие сильные препараты имеют побочные действия, и во многих случаях антибактериальная терапия нарушает баланс микрофлоры кишечника: полезных бифидобактерий и лактобактерий, сдерживающих рост условно-патогенной флоры, становится меньше.

В результате может развиться антибиотик-ассоциированная диарея, дисбактериоз. Восстановлению микрофлоры кишечника после антибиотиков у взрослых способствуют пробиотики.

Что такое антибиотики

Антибиотики, антибактериальные, или антимикробные препараты, — это группа препаратов, которую широко применяют для лечения и профилактики инфекций. Они эффективны в отношении бактерий, а некоторые обладают также противогрибковым и противопротозойным эффектом.

Антибиотики способны убивать болезнетворные микроорганизмы, останавливать их размножение, чтобы позволить естественным защитным механизмам побороть воспаление и инфекцию.

Реакция микрофлоры кишечника на прием антибиотиков

Реакция на антибактериальную терапию со стороны желудочно-кишечного тракта может быть разной. Так, развитие антибиотик-ассоциированной диареи объясняется нарушением функционирования микрофлоры кишечника: уменьшается количество полезных бактерий, что приводит к увеличению численности условно-патогенной флоры, в частности Clostridium difficile.

В результате развивается опасное заболевание — псевдомембранозный энтероколит. В остальных случаях к диарее может привести изменение микрофлоры кишечника после антибиотиков в виде активного размножения золотистого стафилококка, клебсиеллы, грибков Candida, сальмонелл.

Существуют и другие механизмы развития поноса: из-за снижения числа полезных бактерий нарушаются обменные процессы, в том числе переваривание и всасывание углеводов, клетчатки. Секреция воды в просвет кишки приводит к разжижению стула.

Но уменьшение количества бифидобактерий и лактобактерий не всегда приводит к диарее. Иногда дисбактериоз сопровождается запорами или чередованием задержки стула и диареи. К симптомам дисбактериоза относят также вздутие, урчание в животе, тошноту, потерю аппетита и другие проявления.

Питание и питьевой режим для восстановления микрофлоры

Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков, как правило, назначают пробиотики — препараты на основе живых лакто- и бифидобактерий. К тому же наладить функцию пищеварения и восстановить баланс микрофлоры помогут некоторые продукты и напитки:

Йогурты, кисломолочные напитки — это природные источники полезных бактерий, в которых нуждается кишечник.

Ферментированные продукты. Например, квашеная капуста.

Продукты, богатые клетчаткой. Важно помнить, что нерастворимые пищевые волокна служат субстратом для жизнедеятельности и размножения полезных бактерий. К таким продуктам относят свежие овощи, фрукты, чернослив.

При задержке стула, связанной с дисбиозом кишечника, важно придерживаться оптимального питьевого режима. Взрослому требуется в среднем 30 мл жидкости на 1 кг веса в сутки — как правило, эта норма укладывается в рекомендованные 1,5−2 литра. Такое количество воды поможет нормализовать работу кишечника.

Восстановление микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков

Восстанавливать микрофлору кишечника после приема антибиотиков, скорее всего, понадобится на фоне следующих заболеваний и состояний:

бактериальные инфекции, требующие антибактериальной терапии, особенно длительной;

реабилитация после оперативных вмешательств, когда рекомендована профилактическая антибиотикотерапия;

перенесенная вирусная инфекция;

комплексное лечение аллергических и дерматологических заболеваний;

синдром раздраженного кишечника.

Избавьтесь от проблем с кишечником

Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу

Нормализовать микрофлору кишечника помогают пробиотики. Они содержат нормальную кишечную микрофлору, оказывающую терапевтическое действие и устраняющую явления дисбиоза. Принимать такие препараты следует курсом. Полезные бактерии заселяют кишечник и успешно справляются с условно-патогенной микрофлорой.

Чем еще можно восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков? Особое значение в этом вопросе имеют пребиотики. Они выступают субстратом для питания и размножения полезной флоры. Бифидобактерии и лактобактерии восстанавливают нормальную работу пищеварительной системы.

Кроме того, пробиотики позволяют укрепить защитные силы организма, улучшить пищеварение, способствуют выработке витаминов В, К и обладают другими терапевтическими эффектами.

Роль слабительных в восстановлении микрофлоры кишечника

Восстановить кишечник после антибиотиков бывает непросто. Дисбактериоз на фоне приема антибактериальных препаратов зачастую сопровождается затяжным запором и сильным вздутием живота. Задержка стула усугубляет проблему нарушения баланса микрофлоры, возникает замкнутый круг.

Важно помочь себе быстро опорожнить кишечник, чтобы не допустить проявлений интоксикации и избавиться от серьезного дискомфорта. Для решения этой задачи используются слабительные препараты, но не все из них можно применять при дисбиозах.

Выбирайте препараты, которые не раздражают кишечник, не вызывают обменных нарушений и привыкания. Лучше отказаться от тех средств, что стимулируют быстрое опорожнение кишечника, поскольку это может усугубить проблему.

Отдайте предпочтение средству, которое мягко и предсказуемо наладит ритм работы пищеварительной системы. Многие врачи рекомендуют препараты на основе клетчатки — растворимых и нерастворимых пищевых волокон, которые способствуют не только мягкому опорожнению, но и нормализации состава кишечной микрофлоры.

Английский препарат «Фитомуцил Норм» не вызывает привыкания, действует мягко, без последствий в виде спазмов и болей, а принимать его можно в течение долгого времени. «Фитомуцил Норм» помогает справиться с запором и наладить работу пищеварительной системы, а также способствует восстановлению нормального количества полезных бактерий в кишечнике.

Препарат содержит оболочку семян подорожника и пектин сливы домашней — это природные пребиотики, которые являются пищей для бифидобактерий и лактобактерий, способствуют их росту и колонизации. При расщеплении пищевых волокон полезные бактерии вырабатывают особые кислоты, которые улучшают микробиом кишечника.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Николаева С. В., Золотарев Ю. В., Горелов А. В. Применение пробиотиков в медицинской практике // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2018. — №8(II). — С. 84–87.

Евсютина Ю. В. Пробиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2018. — №3. — С. 18–22.

Урсова Н. И. Широкий спектр физиологических эффектов пробиотика метаболитного типа и пути его рационального использования в медицинской практике // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2015. — №22. — С. 1335–1338.