Сухой кашель у взрослых – механизм, типы, причины и лечение

Природа дала человеку некий сложный рефлекс, который называют кашлем, с помощью которого дыхательные пути очищаются от пыли, мокроты и инородных тел.

Кашель возникает и при раздражении окончаний нервов, что расположены в дыхательных путях: гортани, трахее и бронхах. Нервные окончания посылают импульс в центр кашля в продолговатом мозге. Оттуда импульс получают мышцы груди, гортани, бронхи, диафрагма и мышцы брюшного пресса. При их сокращении внутри грудной клетки повышается давление, а также в дыхательных путях.

При наивысшем сокращении мышц происходит приоткрытие голосовой щели с очень сильным выдохом в сопровождении специфического звука – собственно кашля. Сухой и лающий кашель возникает при бронхите, плеврите, бронхиальной астме, коклюше, туберкулезе и банальной простуде (узнайте о том, как лечат простуду в разных странах).

Но не только органы дыхания посылают импульсы к центру кашля. Во многих органах внутри организма: желудке, пищеводе и сердце, в слуховых проходах ушей, даже в самом головном мозге имеются нервные окончания, которые связаны с центром кашля. Поэтому кашель может сопровождать некоторые заболевания, которые не связаны с поражениями органов дыхания: порок сердца, диафрагмальную грыжу, нарушение ритма сердца или истерию.

Расположен центр кашля в продолговатом мозге, его контролирует и влияет на него кора головного мозга. Поэтому каждый человек самостоятельно и произвольно в любой момент способен вызвать кашель и остановить его. Но кашель по вине патологического процесса остановить очень сложно, даже при осознанном желании. Такой кашель человек не может контролировать, поэтому его называют непроизвольным.

 

Какой бывает кашель

Непродуктивный сухой кашель (без сопровождения отхождения мокроты) разделяют на такие типы:

1. Физиологический, возникающий при попадании дыма или пыли в дыхательные пути и раздражении их слизистой оболочки.
2. Патологический кашель при наличии патологического процесса (заболевания) в дыхательных путях.
3. Острый кашель при простудном или вирусном заболевании. Он может проявиться за 2-3 часа в сопровождении насморка, повышенной температуры тела, слабости.
4. Затяжной кашель – он может не прекращаться 2 и более недель.
5. Рецидивирующий кашель – он может утихать и вновь проявляться в течение 1-1,5 месяцев. Такие приступы кашля являются симптомами астмы или бронхита. Поэтому врач назначает, наблюдает и контролирует лечение такого сухого кашля и основного заболевания.
6. Хронический кашель излечивается только в случае исключения причины, то есть основного заболевания. Курильщики также страдают хроническим кашлем, а также те, кто работает в помещении с повышенной сухостью воздуха, или с химикатами.

 

Причины сухого кашля без температуры

В связи с загазованностью городов, вредными выбросами в атмосферу промышленных предприятий, массой различных инфекций в систему дыхания человека: легкие и бронхи проникают пыль, аллергены и инфекционные агенты, раздражают рецепторы дыхательных путей и вызывают кашель. С помощью кашля трахея и бронхи очищаются от внутренних и внешних агентов: слизи, гноя, мокроты, крови и инородных тел: пыли, пыльцы,  частичек пищи.

Длительный сухой кашель может быть характерен для сердечной недостаточности, туберкулеза, онкологических заболеваний в органах средостения, ЖКТ.

 

Заболевания с характерным сухим кашлем без температуры и с насморком:

• Некоторые виды ОРВИ и простуда вызывают катар верхних дыхательных путей, насморк, небольшую боль в горле, небольшую температуру тела – 37-37,2˚С.
• Высокая чувствительность или аллергия на пыльцу растений, шерсть, корм животных и средства ухода за ними, косметику и парфюмерию, пыль, постельное белье, ковры, бытовую химию, еду и медикаменты вызывает сухой кашель без температуры и насморк.
• Инфекционные или вирусные заболевания после лечения могут вызвать кашель постинфекционный в результате першения, щекотания или саднения в горле. Сухой кашель или покашливание может продолжаться 1-1,5 месяца.
• Стрессы, переживания и нервные потрясения провоцируют психогенный сухой кашель, особенно при глубоком волнении, смущении.
• Раздражение (сухость) дыхательных путей от длительного нахождения в сухом и пыльном помещении.
• Рак органов дыхания: горла, трахеи, бронхов, легких и туберкулез вызывают долгий и сухой кашель, что требует обследования у терапевта, пульмонолога, аллерголога, онколога фтизиатра.
• Острые сердечные заболевания вызывают сухой кашель без мокроты, но может выделяться кровяная субстанция при нарушении работы левого желудочка, застое крови в легких. При этом больной может жаловаться на одышку, сердцебиение, боль в области сердца.
• При хронических заболеваниях ЛОР органов: синусите, фронтите появляется кашель без температуры в связи со стеканием из носа слизи по задней стенке горла.
• Узловое или диффузное увеличение щитовидной железы давит на трахею и вызывает сухой кашель.
• Пищеводно-трахеальный свищ, рефлюкс-эзофагит, дивертикул пищевода вызывают рефлекторный сухой кашель.

 

Итак, сухой кашель возникает по причине таких факторов:

1. механических, то есть, попадания инородных тел в дыхательные пути или слуховой проход, увеличения лимфатических узлов и опухолей, сдавливающих бронхи и трахею;
2. воспалительных и/или аллергических – воспаления, отека слизистой оболочки путей дыхания, повышенного образования и чрезмерной вязкости мокроты, бронхиального спазма;
3. химических – воздействия химических газов в грязном воздухе, как побочный эффект лекарств;
4. термических – при резком выходе из теплого помещения на мороз.

 

Сильный кашель у взрослого чем лечить

Тяжелые формы заболеваний, провоцирующие сухой кашель лечат антибиотиками и противокашлевыми средствами: Бутамиратом, Синекодом, Гвайфензином, Колдрексом бронхо, Туссином, Преноксдиазином, Либексином, Глауцином.

Существуют препараты против кашля, действие которых подавляет кашлевой центр ЦНС. Они могут быть наркотическими – на основе морфина и кодеина, а также ненаркотические. Растительные препараты с кодеином и морфином используют для лечения коклюша и плеврита.

Лечат сухой кашель Гербионом сиропом подорожника. Благодаря эфирным маслам чабреца в его составе происходит мягкое воздействие на слизистую оболочку и подавляется рефлекс кашля. Препарат также может снять воспаление и предупредить распространение инфекции.

Оказать прямое влияние на центр кашля можно эликсиром Коделак с содержанием кодеина и экстракта термопсиса, чабреца и солодки. Его не применяют детям до 2-х лет, беременным и кормящим грудью женщинам, при бронхиальной астме, дыхательной недостаточности и аллергических реакциях на растительные компоненты препарата. Кроме этого, Коделак имеет побочные действия, которые проявляются тошнотой, рвотой, головной болью, сонливостью, запорами.

Обладает эффектом при сухом кашле Стоптусин. Он является комбинированным противокашлевым и секретолитическим препаратом, в составе которого находится цитрат Бутамирата для оказания бронхолитического, противокашлевого и местноанестезирующего действия.

Универсальный препарат Бронхикум справляется с сильными приступами. Он способен перевести кашель сухой во влажный. Также облегчает отхаркивание мокроты и выводит ее из легких. Основу препарата составляет трава тимьяна (в сиропе и таблетках), экстракт корня первоцвета (в эликсире).

Нельзя давать сироп детям до 6 месяцев, пастилки – детям до 6 лет, больным с наличием нарушений печени и почек, аллергии, беременным и кормящим женщинам. Как побочное действие, возникает аллергическая реакция и раздражение слизистой желудка.

Комбинированным препаратом против кашля – Бронхолитином оказывают угнетающее действие на центр кашля. Благодаря маслу базилика оказывают седативный, спазмолитический и противомикробный эффект, благодаря эфедрину – стимулируют дыхание, расширяют бронхи, сужают сосуды, устраняя  отек слизистой бронхов.

Противопоказан Бронхолитин кормящим и беременным женщинам и детям до 3-х лет. Препарат вызывает побочные эффекты: тремор или тахикардию, сонливость или бессонницу, тошноту, рвоту или нарушение зрения, затрудненное мочеиспускание, сыпь при усиленном потоотделении.

Автор: Russkaua