Все чаще в современном обществе встречается проблема бесплодия, и такая печальная тенденция неумолимо растет. В связи с этим в медицине активное развитие получило направление репродуктивных технологий, помогающих супружеским парам зачать долгожданного ребенка. В данной статье будет рассмотрена одна из них – инсеминация что это такое, какие показания к ней существуют и в чем, собственно, состоит эта процедура.
Содержимое статьи
Искусственная инсеминация – что это
Репродуктивные технологии предлагают бесплодным парам широчайший спектр возможностей, однако, пожалуй, наиболее приближенной к процессу естественного зачатия является именно искусственная (внутриматочная) инсеминация. Суть этой процедуры заключаются во введении спермы полового партнера или донора в половые пути женщины при помощи катетера. Все это, разумеется осуществляет квалифицированный акушер-гинеколог.
[yw]Существует несколько разновидностей этой технологии по локализации введенной семенной жидкости: влагалищная, цервикальная (в просвет канала шейки матки), внутриматочная (в ее полость), внутритрубная (путем перфузии спермы) и внутрифолликулярная (в доминантный фолликул яичника).[/yw]
Выбор применяемого вида инсеминации зависит от уровня поражения половых путей женщины, на котором происходит нарушение оплодотворения. Это может быть эндоцервицит, перенесенные операции на матке, овуляторная дисфункция или даже выделение антиспермальных антител или аллергия на сперму полового партнера. Однако чаще всего для достижения большего эффекта применяется именно внутриматочная инсеминация.
Показания и правила донорства
Инсеминация является путем выбора лечения бесплодия, как правило, со стороны мужчины. Причиной может быть анатомические (аномалии развития уретры и/или полового члена), физиологические (эякуляторно-сексуальные расстройства, ретроградная эякуляция) или нарушения в составе спермы (повышенная вязкость, малое количество эякулята, низкая оплодотворяющая способность). Также с нее начинают лечение при невыясненной причине бесплодия пары, как с наиболее простого и естественного метода.
Если же у женщины имеется аллергия на сперму своего полового партнера с выделением антиспермальных антител или таковая в принципе отсутствует, то возможно использование криоконсервированной донорской спермы. При этом к ней выставляются следующие требования: донором может быть только мужчина 20-40 летнего возраста без наследственных, венерических и урологических заболеваний, причем качественной сперма может считаться, если в 1 мл. эякулята находится не менее 200 млн. сперматозоидов, и активных из них более 50%.
[yw]Сведения о доноре являются конфиденциальными, однако супружеская пара, нуждающаяся в его услугах, может получить информацию о его внешних данных, возрасте, национальности и результатах его исследований на заболевания и генетическую предрасположенность к ним. Также важно учитывать соответствие по группе крови и резусу донора спермы и женщины-реципиентки.[/yw]
Инсеминация: противопоказания
Несмотря на простоту проведения процедуры, все же существует ряд условий, при которых инсеминация невозможна совсем, или ее следует отложить на некоторое время. Так, категорически противопоказаны любые методы репродуктивных технологий, если у женщины имеются соматические и/или психические заболевания, а также пороки развития матки, которые препятствуют возникновению беременности по медицинским показаниям. В первую очередь, сюда относятся злокачественные опухоли органов половой системы женщины и любые новообразования яичников.
Отложить инсеминацию до более благоприятного периода следует при наличии у женщины острых воспалительных заболеваний, в особенности, репродуктивной системы, или хронических обострений. Помните, чтобы лечение бесплодия оказалось эффективным, его следует проводить по достижении максимального здоровья реципиентки.
Помимо этого, врачи ограничивают число возможных попыток инсеминации до 3-4. При таком количестве беременность наступает примерно у 87% женщин, однако в последующем вероятность зачатия не превышает и 6% даже с использованием репродуктивных технологий. В связи с этим, если искусственная инсеминация оказалась неэффективна, то врач рекомендует перейти к другим методам репродуктивных технологий.
Инсеминация: как проходит процедура
Таким образом, вы теперь знаете, в чем состоит искусственная инсеминация, что это и в каких случаях она возможна. Однако существуют еще и особые условия ее проведения для достижения максимальной вероятности зачатия. Так, данная процедура осуществляется дважды, а именно: за день до овуляции у женщины и во время нее. Рассчитано это учеными, исходя из естественных процессов оплодотворения у человека.
Дело в том, что полноценное слияние яйцеклетки со сперматозоидом происходит, как правило, в просвете маточных труб, а на пути к ним мужские половые клетки сталкиваются с механизмами иммунной защиты женщины, потому до конечной точки доходит, в среднем, около 20 здоровых сперматозоидов.
Если после полного обследования репродуктивного здоровья у женщины не выявляется никаких патологий, то возможно осуществление искусственной инсеминации в условиях ее естественного менструального цикла. Если же у нее имеются какие-либо нарушения, снижающие возможность оплодотворения, то предварительно она должна принимать препараты для стимулирования работы яичников, т.е. содержащие синтетический фолликулостимулирующий гормон и/или антиэстрогены.
Также необходима предварительная подготовка и мужской спермы: после ее забора в пробирку она помещается в лабораторные условия, максимально благоприятные для сохранения активности ее сперматозоидов, в которых она находится короткое время. Так что прямая инсеминация неподготовленной спермы невозможна даже при абсолютном репродуктивном здоровье женщины.
