В совершенно нормальном состоянии, беременность женщины развивается в матке – специальном месте для вынашивания ребенка. Женская яйцеклетка, вышедшая из яичника и впоследствии оплодотворенная мужским сперматозоидом, медленно движется по маточным трубам при помощи специальных ворсинок, находящихся в них, к месту своего будущего пребывания. Закрепившись на стенке маточной мышцы, она начинает делиться и развиваться. Так происходит прогрессирование нормальной беременности, которая продлится в среднем около 9 месяцев. Но не всегда бывает именно так.
[yw]Прогрессирующая беременность может быть двух видов: маточная и внематочная.[/yw]
Что же такое внематочная беременность? Бывают ситуации, когда оплодотворенная клетка под влиянием некоторых факторов, не успевает дойти до необходимого места, останавливается и начинает развиваться в других органах, не подходящих для этого. Так, внематочная беременность может возникнуть в яичниках или брюшной полости, в трубах, соединяющих матку и яичник, или в цервикальном канале женщины. Беременность, развивающаяся вне матки, обязательно требует незамедлительного врачебного вмешательства и коррекции. Метод лечения зависит полностью от места нахождения патологически развивающегося эмбриона.
Что такое внематочная беременность, обязана знать каждая женщина, даже та, которая, возможно, никогда не столкнется с подобной патологией. Самостоятельно выяснить, нормально ли развивается наступившая беременность, в нужном ли месте – практически не возможно. На ранних сроках беременность, прогрессирующая вне маточной мышцы никак не дает о себе знать. Обычно, женщина ощущает все признаки стандартной беременности: не наступившая вовремя менструация, положительный результат теста на определение беременности, возможный ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой и головокружением, повышенной слабостью и сонливостью.
Определить внематочную беременность на ранних сроках поможет только опытный врач акушер – гинеколог, именно поэтому, узнав о состоявшемся зачатии, женщине необходимо незамедлительно посетить врача и встать на учет для наблюдения за развивающимся плодом. Статистика весьма печальна. Из 1000 беременных женщин 220 оказываются с плодным яйцом, развивающимся в неположенном для него месте.
Содержимое статьи
Симптомы беременности, развивающейся вне тела матки
В первые недели развития патологической беременности не возникает никаких ее признаков, но уже на 6-7 неделе по акушерскому расчету могут возникнуть первые ранние симптомы.
- Кровянистые выделения. Если женщина получила подтверждение наступившей беременности, а через некоторое время начались выделения красного цвета из половых путей, возможно, имеет место быть внематочная беременность.
- Болезненные ощущения в брюшной полости. Разновидность боли может быть колющей, схваткообразной или режущей. Возникает она по мере роста эмбриона и растягивания органа, в котором прогрессирует патологическая беременность.
- Потеря сознания. При сильном растяжении яичника или маточной трубы, может возникнуть ее разрыв. Это влечет за собой обильное внутрибрюшное кровотечение с возможной потерей сознания и падением артериального давления. Подобный симптом не может остаться незамеченным. При его возникновении, женщина испытывает сильнейшие нестерпимые боли в животе, наблюдается бледность кожных покровов, а вокруг пупка можно разглядеть кольцо синюшного цвета – это просвечивающееся скопление крови.
При возникновении какого-либо симптома внематочной беременности или при подозрении на ее развитие, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения лечения и коррекции. Но не все вышеописанные симптомы могут говорить о патологическом расположении эмбриона. Например, беременность протекает в полости матки, но ее развитию существует угроза, тогда могут также начаться кровянистые выделения. Поэтому не стоит паниковать при обнаружении у себя симптомов, осмотр врача с точностью развеет ваши сомнения.
Существует определенная группа женщин, подвергающихся риску развития беременности вне полости матки. К факторам риска относятся:
- Разнообразные хирургические вмешательства в брюшную полость. После оперативных лечений, в малом тазу возникают спайки – прозрачные пленки, которые могут препятствовать свободному продвижению оплодотворенной яйцеклетки и задерживать ее;
- Прогрессирующие опухоли доброкачественного или злокачественного вида, находящиеся в малом тазу, на яичниках и в маточной мышце;
- Нарушение нормальной выработки гормонов или применение гормонального метода контрацепции;
- Использование внутриматочных спиралей;
- Инфекции, передаваемые половым путем, или воспалительные болезни мочеполовой сферы;
- Частая смена половых партнеров;
- Предшествующие проблемы, связанные с зачатием или поставленный ранее диагноз «бесплодие»;
- Отсутствие ворсинок или их деформация в маточных трубах, при помощи которых осуществляется движение яйцеклетки;
- Позднее наступление беременности (в возрасте после 40 лет);
- Неправильное или отстающее развитие органов малого таза.
При попадании в группу риска, особенно если обнаруживаются различные симптомы, необходимо верное диагностирование наличия или отсутствия патологически расположенной беременности.
Внематочная беременность: диагностика
На самых ранних сроках развития беременности достаточно трудно обнаружить эмбрион, развивающийся в неправильном месте при помощи ультразвукового датчика. Поэтому доктора придерживаются тактики отслеживания уровня беременного гормона в крови женщины. Количество данного гормона непрерывно растет с ростом плодного яйца и в среднем увеличивается в 2 раза каждые 2 суток. При внематочной беременности концентрация беременного гормона значительно ниже.
На более позднем сроке, когда уже присутствует ряд симптомов, при помощи аппарата узи возможно обнаружить большое количество жидкости в брюшной полости, что само по себе говорит о наличии внутреннего кровотечения. В этой ситуации существует угроза для жизни женщины и необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство.
Бывают случаи, когда плодное яйцо начинает свое развитие в определенных отделах маточных труб, которые больше всего подвержены растяжению. Тут уже можно обнаружить эмбрион, развивающийся в маточной трубе при помощи датчика ультразвукового устройства.
Внематочная беременность: лечение
Коррекция и лечение беременности, развивающейся вне полости матки, определенно, только хирургическое.
На ранних стадиях обнаружения патологии обычно назначается лапароскопическая операция – одна из самых щадящих. Во время ее проведения хирург при помощи специальных инструментов удаляет сегмент органа с присутствующим в нем плодным яйцом. Прогноз после проведения такой коррекции весьма благоприятен. В будущем женщина имеет все шансы зачать и выносить здорового ребенка.
На более поздних сроках, когда происходит разрыв яичника или маточной трубы, проводится экстренная лапароскопия или лапаротомия. В этих случаях хирург не в силах сохранить поврежденный орган. Проводится полное удаление маточной трубы или яичника с патологическим плодным яйцом. Прогноз после проведенной коррекции благоприятный, но у женщины снижается возможность наступления самостоятельной беременности вдвое.
При развитии внематочной беременности в цервикальном канале, женщине показано плановое выскабливание полости матки, и очищение цервикального канала с удалением плодного яйца. Прогноз благоприятный.
Также, внематочная беременность может прерваться самостоятельно. Под действием недостаточного количества необходимого гормона, начинается частичная, а впоследствии и полная отслойка плодного яйца от стенки маточной трубы. В итоге, эмбрион теряет жизнеспособность и самостоятельно выходит из тела женщины. Такое развитие событий весьма благоприятно, но бывает достаточно редко.
Существует еще один новейший метод лечения внематочной беременности – это химиотерапия. Под действием губительных препаратов, плодное яйцо само по себе распадается и выходит наружу. Данный метод пока не применяется в России.
Внематочная беременность: осложнения
При прогрессировании внематочной беременности, возникновении определенных симптомов и их игнорировании, женщина может столкнуться с достаточно серьезными проблемами.
При несвоевременном обращении к врачу, могут возникнуть такие осложнения, как последующее бесплодие. При повторной внематочной беременности женщина и вовсе может остаться без яичников и маточных труб, что само по себе исключает самостоятельное наступление беременности.
Последствием разрыва яичника или маточной трубы станут сильнейшие спаечные процессы в брюшной полости, которые впоследствии доставят немало дискомфорта и болей женщине.
Самым опасным осложнением является летальный исход. Под действием сильного внутрибрюшного кровотечения женщина может умереть от потери крови.
Восстановление
Безусловно, как после любой проведенной операции или прерывания беременности, женщине необходима реабилитация. Обычно, доктор назначает ряд анализов и обследований для установления причин возникновения внематочной беременности. Также пациентке назначают гормональную и антибактериальную терапию.
Планирование последующей беременности возможно только после полного психо – эмоционального, физического и гормонального восстановления.
В заключении стоит сказать, что при малейших подозрениях на беременность, развивающуюся в не привычном для нее месте, стоит незамедлительно обращаться к врачу, иначе вы можете подвергнуть риску свою жизнь.
Да, внематочная беременность – страшное дело. Чуть задержишь визит к доктору, можно не только навсегда лишиться возможности иметь детей, но и с жизнью распрощаться. Хотя сколько раз слышала рассказы, что и доктора девочки посещали, а внематочную не могли разглядеть…
У меня подруга, правда было это давно, после задержки пошла в консультацию, чтобы беременность подтвердили. Боли не было, не тошнило – вообще ни каких признаков. В поликлинике сказали прийти через пару недель на учет стать. Через несколько дней начались жуткие боли, прям сознание теряла. Родители скорую вызвали – увезли, сразу пунцию сделали, а у нее в брюшной полости уже крови целый литр. Оказалось, что лопнула труба, в которой внематочная развивалась, еле успели спасти. Детей у нее нет теперь, и быть не может.
Почему, интересно в женской консультации никак не проверяют на внематочную, ведь ни такая уж это и редкая патология? Почему не разъясняют, на что надо обращать внимание? Сколько потом поломанных судеб? Хотя современные технологии, конечно, позволяют сейчас женщинам беременеть и рожать потом. Но это сейчас, а раньше аппараты УЗИ не могли пол ребенка определить на поздних сроках, а уж внематочную беременность в трубе разглядеть, и речи быть не могло.