Можно ли резко бросать курить? Какие последствия у резкого отказа от курения

Вреден ли вейп, IQOS и другие альтернативные виды курения

Распространение альтернативных видов курения – результат закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма…». Производители и распространители утверждают, что такие способы меньше вредят организму: нет смол и воздействия высоких температур, в некоторых составах нет даже никотина.

Вейпы – самый известный вид «бездымного» курения. Дистрибьюторы рекомендуют его как способ постепенного отказа от никотина. Следует разобраться, вреден ли вейп для здоровья, и какие еще формы употребления табака и его заменителей существуют.

Сигарета или вейп?

Рассказывая о том, как прекрасны электронные сигареты, распространители альтернативных средств курения старательно перечисляют все яды и канцерогены, что получает человек, щелкая зажигалкой. Действительно, кроме никотина, который является психоактивным веществом, курильщики приобретают ингаляции дыма. В нем содержатся: сажа, смолы, угарный газ, соли тяжелых металлов. В каждой папиросе «спрятано» до 7000 химических соединений, 10% из них – канцерогены.

Электронные сигареты состоят из испарителя и аккумулятора. Под действием температуры жидкость превращается в пар. Указанный на упаковке состав формально безопасен: в нем нет вредных или запрещенных ингредиентов. Но при нагреве даже до 52 0 C компоненты жидкости подвергаются химическим реакциям, при которых образуются и яды, и канцерогены, содержание которых растет с дальнейшим повышением температуры.

Производители утешают – выпускаются все более новые и безопасные «заменители» курения, а если состав жидкости не вызывает доверия, ее можно изготовить самостоятельно.

Что такое вейпинг

Вейпинг (или vaping –парение) – термин, которым обозначают процесс курения электронной сигареты, испарителя или другого аналогичного устройства. Проходя мимо группы «парящих» непосвященный человек видит, как те выпускают белые клубы из разнообразных по форме коробочек с насадкой, ощущает запах ягод, кофе, лимона, мяты.

Среди них встречаются курильщики, которые перешли на альтернативный способ получения никотина и совершенно новые потребители, которые начали с электронных сигарет.

Причины, почему люди становятся вейперами, различны:

• постепенный отказ от табака;
• психическая зависимость от акта курения;
• желание быть «как все»;
• сохранение среды общения (если друзья уже «парят»);
• демонстративное курение с элементами шоу.

Устройство и состав вейпа

По сути вейп с жидкостью – это портативный ингалятор. Курильщик вдыхает пар, за образование которого отвечает вещество глицерин. Это многоатомный спирт, помогающий жидкости стать более вязкой, пару – более плотным.

Пропиленгликоль – растворитель. Он делает жидкость более текучей и, раздражая рецепторы ротоглотки, создает так называемый тротхит (или эффект «удара по горлу»). Это ощущение возникает при вдыхании дыма с высокой температурой, электронные сигареты его имитируют.

Красители и ароматизаторы – вещества, отвечающие за внешний вид и запах жидкости.

Различают вейпы с никотином и без никотина. Распространители утверждают, что его количество в жидкости известно и указано на упаковке. Имея эту информацию, курильщик научится постепенно снижать дозировку, пока не перейдет на средство с 0 никотина.

Жидкость, или как говорят потребители, джюс, жижа от вейпа может быть фабричного или кустарного производства. Приобретая заправку для электронной сигареты, курильщики привыкли ориентироваться на бренд производителя и считать, что ее состав идентичен надписи на упаковке.

В действительности возрастающий спрос на товар привел к увеличению объема контрафактной продукции более низкого качества, состав которой неизвестен. Вейперы признаются, что даже в специализированных магазинах неоднократно приобретали жижку, которая скорее была подделкой.

В 2017 году на территории РФ был предложен проект стандартизации жидкостей для электронных сигарет. В июне 2018 он вступил в силу. Отныне заправки для сигарет должны содержать только разрешенные, химически чистые вещества и в указанном на упаковке количестве. Однако этот ГОСТ доброволен, то есть производитель не обязан выпускать товар в соответствии с ним.

Отсутствие денег и стремление продолжать «парить» приводит к кустарному производству жидкостей. Несмотря на рекомендации к составу, курильщики могут приобретать компоненты с рук, готовить джюс с глицерином из аптеки. Говорить о том, насколько безопасны такие эксперименты для здоровья, сложно.

Вреден ли пар от вейпа

Вейперы считают, что отсутствие канцерогенных смол и условная безопасность самой жидкости – гарантия того, что жидкость не здоровье при парении не пострадает. В действительности же электронные сигареты далеко не безобидны:

• при нагревании жидкости из глицерина, пропиленгликоля образуются ядовитые вещества и канцерогены. Общее число соединений – около 30;
• кустарные и контрафактные «жижки» имеют неизвестный состав, стремление удешевить продукт заставляет людей использовать сырье низкого качества. Кроме того, содержание никотина часто завышено – высок риск отравления;
• ароматизатор диацетил входит в состав 75% жидкостей. Он вызывает так называемую «попкорновую болезнь легких» – воспаление и склероз мелких бронхиол, подходящих к легочной ткани. Это изменение необратимо;
• ароматизаторы способны стать причиной аллергических заболеваний дыхательных путей. Поэтому вейпы категорически противопоказаны астматикам.

Электронные сигареты не рекомендованы следующим категориям граждан: детям до 18 лет, беременным женщинам, лицам с любыми аллергическими заболеваниями и тем, кто ранее никогда не курил.

Сравнивая, что же вреднее – вейп или сигарета, сотрудник Калифорнийского университета Стэнтон Гланц утверждает, что традиционное курение более опасно: так в организм попадает больше никотина. Но компоненты жидкости вейпа образуют яды, а частички пара осаждаются в легких, приводя к хроническим болезням.

Несовершеннолетние часто апеллируют к тому факту, что жидкости без никотина – лишь приятное баловство, так как не приводят к развитию зависимости. Так вредно ли для здоровья подростка использовать вейп «для расслабления», «за компанию», «ради интереса»? Наркологи и педиатры уверены, что парение небезопасно.

Отсутствие длительного опыта наблюдения вейперами не позволяет в полной мере оценить частоту отдаленных негативных последствий. Но эксперты утверждают, что электронные сигареты, как и традиционные, повышают риск развития рака, болезней сердца и легких, формирования зависимости.

Другие способы употребления табака

ICOS, glo– изделия из нагреваемого табака. Их выпуск наладили компании British American Tobacco и PhilipMorris. Это гиганты табачной промышленности, не желающие терять потребителей, переходящих на электронные сигареты или вовсе бросающих курить.

Изделия функционируют от аккумулятора. Обработанный особым образом табак продается отдельно в виде заменяемых стиков. С помощью источника тепла они нагревается, никотин вытягивается в виде аэрозоля. Принцип работы устройства не позволяет относить их к электронным сигаретам.

Температура нагрева и пара у них ниже, чем у обычных сигарет – 350 0 C у iqos и 240 0 C у glo. Сырье содержит никотин, а значит, такое курение может приводить к формированию зависимости. IQcover – дешевый китайский аналог ICOS, при эксплуатации которого могут использоваться стики разных фирм.

Достоверных сведений о безопасности изделий нет. Исследования, которые спонсировали сами производители, указывают, что они причиняют меньше вреда по сравнению с обычными сигаретами. Однако ядовитые вещества и никотин все равно проникают в организм, а странноватый вкус (производители уверяют, что изделия почти аналогичны Kent и Parliament) не всегда удовлетворяет потребности электронных курильщиков. Никто не может гарантировать, что в определенный момент они не захотят перейти на настоящие сигареты.

Кальян – это устройство для курения табака, в котором сырье тлеет при контакте с разожженными углями, а дым проходит через водяной или другой жидкий фильтр и частично остывает. По сравнению с обычными сигаретами температура кальяна ниже – 400 0 C против 600 0 C. Однако и ее хватает, чтобы курильщик получил термический ожог дыхательных путей. Применение кальяна с никотиновым табаком так же опасно, как и традиционное курение: в крови исследуемых людей обнаруживают никотин и угарный газ. Эффект «удара по горлу» при таком способе курения практически не чувствуется. Погоня за острыми ощущениями может привести к переходу на сигареты или использование наркотических смесей – например, спайсов.

Снюс, насвай – виды жевательного табака. Их закладывают между губой и десной на длительное время. Дозировка никотина, высвобождающегося при употреблении, превышает таковую при традиционном курении. Возможность употребления без особых ограничений делает снюсы привлекательными для подростков. Их опасность заключается в следующем:

• развивается зависимость от никотина;
• возникают язвочки в месте контакта;
• нарушается местный иммунитет;
• растет риск новообразований ротоглотки;
• есть вероятность перехода к наркотикам.

Жвачки, спреи леденцы и пластыри

При отказе от традиционных сигарет курильщики нередко нуждаются в поступлении в организм никотина для смягчения абстинентного синдрома. Применение этих средств лишает зависимого привычной эстетики процесса, лежащего в основе психологической зависимости.

В числе «достоинств» жвачек, леденцов или спреев курильщики указывают:

1. наличие тротхита различной степени выраженности;
2. пиковое повышение концентрации, имитирующее состояние после курения;
3. возможность применения в любых условиях.

Однако это не позволяет считать их альтернативой сигаретам.

Никотиновый пластырь – способ доставки никотина с относительно постоянной скоростью. Его применение рекомендовано тем, кто бросает курить. Но полный разрыв связи между поступлением психоактивного вещества и приятным ритуалом нередко приводит к срывам.

«Чистые» способы потребления никотина нельзя расценивать как полноценное курение. При длительном применении они поддерживают существующую зависимость и могут спровоцировать срыв.

Утверждение, что альтернативные виды курения безопаснее обычных сигарет, справедливо лишь отчасти. Эту иллюзию поддерживают торговцы, не желающие терять прибыль. Невозможность контроля дозировки никотина, состава, поддержание уже существующей зависимости или формирование новой – вот лишь некоторые факторы, свидетельствующие о необходимости полного отказа от пагубной привычки.

Можно ли резко бросать курить? Какие последствия у резкого отказа от курения.

Табакокурение – одна из актуальных проблем здравоохранения и общества в целом, так как является причиной развития многих заболеваний и преждевременной смертности. Ежегодно от заболеваний, связанных с табакокурением, в мире погибает до 5,4 млн человек. По прогнозам ВОЗ, если курящие в настоящее время люди не прекращают курение, число смертей от табака возрастет в ближайшие 50 лет во много раз.

По итогам проведения Глобального опроса взрослого населения о потреблении табака (GATS) Россия входит в десятку наиболее курящих стран мира.

О негативных последствиях курения хорошо осведомлены все курильщики и многие из них (до 70%) хотели бы бросить курить, но преодолеть никотиновую зависимость удается не всем.

Никотиновая абстиненция

Хроническое курение в медицине определяется как табачная или никотиновая зависимость.

Никотин относится к психоактивным веществам, вызывающим физическую зависимость на уровне нейромедиаторов, вызывая в головном мозге выработку дофамина. Дофамин отвечает за радость, удовольствие, решительность. Падение уровня допамина стимулирует человека к активному поиску способов его повышения. Так как мозг курильщика испытывает постоянный дефицит этого нейромедиатора, то лишь поступление в организм никотина поднимает этот уровень. Когда уровень дофамина падает, у человека возникает чувство тревоги, беспокойства и автоматическое желание закурить.

Основные признаки никотиновой зависимости

1. Непреодолимая тяга к приему вещества.
2. Трудности контроля над собственным поведением в условиях, когда невозможно своевременно получить это вещество.
3. Развитие синдрома отмены, состояния абстиненции (ломки) в ситуациях, когда вещество перестает поступать в организм.
4. Возникновение признаков толерантности, то есть необходимость постоянного увеличения дозы вещества.
5. Сужение круга интересов, способность отказаться от других удовольствий и событий, если во время них нет возможности употреблять психоактивное вещество.
6. Продолжение употребления вещества даже тогда, на фоне появления тяжелых физических или психических расстройств здоровья.

Все эти признаки присутствуют при никотиновой зависимости, поэтому табакокурение относят не просто к вредным привычкам, как думали ранее, а к хроническому заболеванию.

Средняя продолжительность синдрома отмены никотина занимает в среднем около месяца.

Многие заядлые курильщики в надежде снизить неприятные ощущения, возникающие при отказе от курения, переходят на пользование электронными сигаретами. Но современные гаджеты, хотя и менее вредны для здоровья, так как в них отсутствуют смолы и едкий дым, все равно содержат никотин, который продолжает поддерживать зависимость.

Никотиновая абстиненция – это совокупность различных симптомов, имеющих различную степень выраженности и вызывающих психофизический дискомфорт.

Синдром отмены никотина характеризуется целым комплексом признаков:

• бессонница;
• боли в мышцах;
• перепады настроения;
• жажда, ощущение сухости во рту;
• усиление кашля, одышка;
• повышенный аппетит;
• психоэмоциональная лабильность: беспокойство, раздражительность, вспыльчивость, агрессия, апатия, депрессия;
• нарушение работы кишечника: чередование поносов, запоров;
• тремор рук;
• пониженная работоспособность;
• головные боли;
• неустойчивость артериального давления, нарушение сердечного ритма (тахи- и брадиаритмии);
• психическая зависимость.

По статистике, 70-80% всех курильщиков хотя бы однажды пытались отказаться от этой вредной привычки, но не смогли справиться с последствиями абстинентного синдрома.

Как правильно бросать курить

Необходимое условие для любого способа лечения табачной зависимости – это твердое осознанное желание человека бросить курить. Все остальные методы: лекарственные, психотерапевтические являются дополнительными, позволяющими уменьшить проявления физической зависимости от табака.

Средства для отказа от курения делят на несколько групп:

Никотин-заместительная терапия – жевательные резинка, трансдермальные пластыри, ингаляторы, подъязычные таблетки. Эти препараты содержат минимальное количество никотина, который при поступлении в организм будет снижать выраженность ломки. Это вспомогательные методы избавления от курения и, если применять их рационально, не увеличивая доз, они помогут перетерпеть никотиновую ломку.

По заявлению ВОЗ, нет доказательной базы эффективности применения электронных сигарет в замещающей терапии при отказе от курения.

Агонисты никотиновых рецепторов: Чампикс, Цитизин блокирует действие никотина на рецепторы головного мозга, поэтому человек, даже выкуривая одну сигарету за другой, не получает ожидаемого удовлетворения, и постепенно тяга к курению снижается.

Симптоматические препараты: седативные (седуксен, феназепам, настойки валерианы и пустырника), стимулирующие (фенамин, меридил, экстракты женьшеня, элеутерококка, заманихи).

Аверсивная терапия – применение средств, вызывающих отвращение к никотину: нитрат серебра, взвесь танина, глицерин используют для орошения ротовой полости. Эти препараты, взаимодействуя с табачным дымом, вызывают у человека отвращение к запаху и вкусу табака.

Нелекарственные методы: рефлексотерапия, электронейростимуляция, лазерная терапия.

Психотерапия. Для уменьшения тяги к табаку психотерапевты на занятиях обучают методам релаксации, медитации, аутогенной тренировки.

Сочетанный способ: лекарственная поддержка, антидепрессанты, способы психотерапии.

Вопрос о том, как лучше бросать курить – резко или постепенно – не имеет однозначного ответа. Врачи считают, что процесс отказа от курения должен протекать индивидуально.

В результате проведенных исследований не выявлено доказанных преимуществ –за или против – одного или другого метода отказа от курения.

Выбор схемы избавления от вредной привычки определяется несколькими факторами:

• стажем курения;
• количеством выкуриваемых сигарет;
• возрастом;
• состоянием здоровья;
• характерологическими особенностями личности человека (сила воли, внушаемость);
• социальным статусом.

Способ резкого отказа от курения рекомендован молодым людям с небольшим стажем курения, выкуривающим менее одной пачки сигарет в сутки.

1. Назначается конкретный день полного отказа от курения.
2. Предварительно из дома, с места работы убираются все предметы, напоминающие о курении: зажигалки, пепельницы.
3. Избегание курящих компаний.
4. Эмоциональная поддержка близких и друзей.
5. Переход на сбалансированное питание.
6. При остром желании закурить – медленно выпить стакан воды или сока.
7. Активизация физических нагрузок.

Резкий отказ от курения вызывает временный психологический дискомфорт, период никотиновой ломки и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма.

При этом способе отказа от сигарет – самые трудные 3-5 дней, затем физическое самочувствие будет постепенно улучшаться. Но психологический дискомфорт сохраняется длительное время – и при возникновении эмоционально нестабильной ситуации (неприятности на работе, семейные склоки, алкоголь) человек срывается и начинает курить вновь.

Постепенный способ отказа от курения

Этот метод рекомендован курильщикам с многолетним стажем, пожилого возраста, отягощенным хроническими болезнями. Последствия отказа от табака при такой методике будут проявляться в более мягкой форме и легче переноситься.

При поэтапном отказе от курения медики советуют воспользоваться методикой, основанной на постепенном снижении поступления никотина в организм: уменьшение количество ежедневно выкуриваемых сигарет, переход на более легкие сорта табака.

Разрабатывается система самоограничений, последовательное применение которых приводит к полному отказу от табака.

Когда нельзя курить:

• натощак;
• за 1-1,5 часа до еды;
• сразу после еды;
• на работе;
• в квартире;
• на улице;
• на отдыхе, на пляже, слушая музыку, смотря телевизор.

• после каждой затяжки вынимайте сигарету изо рта;
• сигарету курите только до половины;
• не затягивайтесь глубоко;
• не носите с собой спички, зажигалки;
• покупайте сигареты различных марок, а не только ваши любимые;
• никогда не заимствуйте сигареты, если у вас закончились свои;
• не создавайте комфортных условий при курении: курите стоя или в неудобной позе.

Вначале из списка выбираются 2–3 правила, которые обязательно соблюдаются. Постепенно к ним добавляются новые, пока вы не будете следовать всем ограничениям.

Изменения, происходящие в организме при отказе от курения

Через 2 часа никотин удаляется из организма, появляются первые симптомы недостатка никотина: беспокойство, тревожность, желание закурить.

2 день – начинается процесс очищения бронхиального дерева от накопившихся смол: усиливается кашель, отходит обильная мокрота.

3 день – кровь очищается от углекислоты, что приводит к лучшему снабжению тканей кислородом, в том числе и головного мозга. Это вызывает головокружения и появление шума в ушах.

4 день – неприятные ощущения в голове постепенно снижаются, нормализуется работа ЖКТ, повышается аппетит. Кашель продолжает оставаться интенсивным.

5 день – улучшается функция вкусовых и обонятельных рецепторов: вкус пищи становится насыщенным, а запахи более яркими.

6 день – продолжается процесс самоочищения бронхов, восстанавливается реснитчатый эпителий, бронхиальной слизи вырабатывается много, поэтому наблюдаются приступообразный кашель, способствующий быстрому выведению мокроты из дыхательных путей. Усиливаются психологические симптомы отмены: раздражительность, вспыльчивость.

2 неделя без сигарет – из-за повышенного поступления кислорода в клетки головного мозга могут быть эпизоды головокружения, головных болей, отмечается нестабильность давления. Работа кишечника нормализована, интенсивность кашля постепенно снижается. Но функции нервной системы восстанавливаются медленно, сон плохой, ночью человек часто просыпается в холодном поту с сильным желанием закурить.

Второй-третий месяц характеризуется нормализацией обмена веществ: улучшается цвет кожных покровов, стабилизируется аппетит, уровень артериального давления возвращается к норме.

Через год организм восстанавливается таким образом, что риски у бывших курильщиков, заболеть раком, сердечно-сосудистыми патологиями и ЖКТ снижаются и практически приближены к показателям людей, которые никогда не курили.

Если многочисленные попытки бросить курить не привели к успеху, необходимо обратиться к наркологу.

Последствия курения, влияние на здоровье человека

По данным ВОЗ, от заболеваний, связанных с курением, в мире ежегодно умирают 5 миллионов человек. Если рост потребления табачных изделий будет продолжаться такими темпами, то уже к 2030 году курение станет одной из главных причин смертей во всем мире.

Учитывая тяжелые последствия, которые вызывает пристрастие к табаку, многие страны на законодательном уровне разработали и приняли программы об охране здоровья граждан, предусматривающие ограничение курения в общественных местах. Это относится не только к обычным сигаретам, но и к электронным, а также к системам нагревания табака: IQOS (айкос) и GLO (гло).

Последствия курения сигарет

При сгорании табака образуется более 4 тысяч опасных химических соединений, которые и становятся виновниками патологических процессов, запускаемых в организме.

Вместе с табачным дымом в организм попадают:

• Смолы – мельчайшая взвесь твердых частиц оседает в тканях легких. Большинство относятся к канцерогенам.
• Мышьяк – провоцирует развитие раковых опухолей и заболевания сердца и сосудов.
• Бензол – химическое соединение с выраженным токсическим действием. Вызывает лейкозы и другие формы онкологии.
• Полоний – обладает радиоактивным действием.
• Формальдегид – провоцирует заболевания дыхательных путей и легких.

Множество других высокотоксичных веществ табачного дыма через кровеносную систему разносятся по организму и наносят серьезный вред внутренним органам.

Алкалоидом, входящим в состав табака и вызывающим у человека физическую и психическую зависимость, является никотин.

Негативные последствия утяжеляются день ото дня, а вред курения отражается на всех органах и тканях курящего человека.

Периферическая и центральная нервная система

• Расстройство функций высшей нервной деятельности, проявляющееся в снижении памяти, работоспособности, головокружении, эпилептических припадках.
• При воспалении корешков спинномозговых нервов: радикулиты, невриты, парестезии (покалывание, онемение).
• Поражение вкусового анализатора приводит к потере вкусового восприятия пищи.
• Нарушение зрения.
• Снижение слуха.
• Повышенный риск инсультов из-за тромбозов или разрывов артерий, кровоснабжающих мозг.

Сердечно-сосудистая система

Так как окись углерода табачного дыма блокирует гемоглобин крови, нарушается транспортировка кислорода к миокарду. Сердце вынуждено усиленно сокращаться, это приводит к гипертрофии желудочков, повышению артериального давления, тахикардии, нарушениям сердечного ритма.

Кроме того, при курении расстраивается жировой обмен, повышается уровень холестерина в крови. Это ведет к отложению атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Вероятность развития инфарктов у курящих в 4-5 раз выше, чем у тех, кто не курит.

Дыхательные пути и легкие

Длительное курение вызывает хронические обструктивные заболевания респираторного тракта и легких: бронхит, легочную эмфизему, обструктивную болезнь легких.

К самым страшным последствиям курения относят рак легких, причем вероятность развития заболевания находится в прямой зависимости от стажа курения и количеством сигарет. Так, при курении более 20 лет по 1-2 пачки в день риск заболеть раком легких увеличивается на 70% по сравнению с некурящими.

Желудочно-кишечный тракт

Снижается секреция слюнных желез, слизистая ротовой полости становится сухой. Так как слюна выполняет защитную роль, то ее недостаток приводит к ряду патологий: кариесу, воспалению десен, пародонтозу. За счет канцерогенного влияния табачных смол во рту могут развиваться раковые образования.

Стимуляция никотином обкладочных клеток желудка приводит к гиперпродукции соляной кислоты, что приводит к разъеданию защитного слоя слизистой и образованию эрозий и язв. Длительно незаживающие язвы способны трансформироваться в раковые опухоли.

Недостаточность мышечного сфинктера в нижней части пищевода вызывает формирование гастроэзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Клетки слизистой часто перерождаются в злокачественные, приводя к раку пищевода.

Мочевой пузырь

После 40 лет у курильщиков увеличивается риск заболеть раком мочевого пузыря, причем у мужчин он развивается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Кожные покровы

Во время курения на кожу, особенно лица, оказывают неблагоприятное воздействие сразу несколько факторов: горячий дым, смолы, никотин. Все это нарушает нормальный процесс дыхания кожи, вызывает спазм сосудов, разрушает коллагеновые волокна. Кожа теряет тургор, появляется много морщин, цвет приобретает сероватый или желтоватый оттенок.

Костная ткань и конечности

Курение служит причиной остеопороза – уменьшения плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов.

Для курящих характерно поражение мелких сосудов нижних конечностей – облитерирующий эндартериит. Это заболевание приводит к омертвению тканей, лишенных питания – гангрене с последующей ампутацией конечности.

Все эти негативные последствия присущи как мужчинам, так и женщинам. Но есть и такие последствия, которые разные в зависимости от пола.

Последствия у мужчин

Никотин, являясь нервным ядом, разрушает зоны мозга, отвечающие за половое поведение человека и его способность к воспроизведению потомства. С увеличением лет курения последствия становятся более выраженными: с возрастом вероятность иметь здоровое потомство значительно уменьшается.

У мужчин последствиями курения на половую систему являются:

• Ухудшение кровоснабжения детородных органов.
• Сниженная секреция половых гормонов.
• Плохое качество спермы.
• Эректильная дисфункция.
• Ослабление либидо.

По статистике, более 10% эректильной дисфункции у мужчин связано с курением. Уровень мужского фактора в бесплодии у курящих молодых мужчин в 2 раза превышает показатель у некурящих.

Последствия для женщины

Вред, наносимый курением, женщине намного сильнее, чем мужчине. Длительный спазм сосудов под влиянием никотина порождает расстройство кровоснабжения органов внутренней секреции, которые вырабатывают женские половые гормоны. Дисбаланс гормонов вызывает:

• Расстройство менструальной функции.
• Бесплодие.
• Невынашивание беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды.
• Ранний климакс.
• Преждевременное старение, потеря женственности.
• Отсутствие либидо.

У женщин, зависимых от табака, количество зачатых и выношенных детей составляет 72% по сравнению с некурящими. Дети у них рождаются недоношенными, с маленьким весом, чаще подвержены риску погибнуть от синдрома внезапной детской смерти.

Американские ученые подсчитали, что пачка сигарет, выкуриваемая беременной женщиной в течение дня, увеличивает риск смерти плода на 20%.

Под воздействием токсичных компонентов табачного дыма происходят разрывы в молекуле ДНК, в половых клетках появляются дефектные гены. При передаче потомству мутированных генов развиваются различные аномалии развития плода, вплоть до уродств.

Это относится к половым клеткам и мужчин, и женщин.

Компоненты табака обнаруживаются даже в цервикальной слизи (на шейке матки) курящей женщины, что является провоцирующим фактором развития злокачественных опухолей половых органов.

Последствия для детей

Одним из коварных свойств табака является то, что он наносит вред не только тем, кто сам курит, но и тем, кто вынужден пассивно вдыхать дым, находясь рядом с курящим.

При проведении эпидемиологических исследований было доказано, что частота заболеваемости у детей напрямую зависит о того, в какой семье воспитывается ребенок. Если в семье есть курящие, – это значительно увеличивает процент детей, страдающих частыми простудными заболеваниями, бронхиальной астмой, бронхитами, пневмониями, гастритами и многими другими патологиями.

Особенно опасно, когда ребенок подвергается воздействию табака еще внутриутробно. В основном поражается нервная система: снижается интеллектуальный потенциал, нарушается развитие зон мозга, отвечающих за речь и слух.

Такие дети отстают в физическом и психическом развитии от сверстников, не умеют руководить эмоциями, хуже овладевают школьной программой, у них имеются проблемы с поведением и социальной адаптацией в обществе.

Последствия курения IQOS (айкос), травы, вейпа

Система нагревания табака IQOS (айкос) в электронных сигаретах представляет такую же опасность, как курение обычного табака. Система IQOS также является поставщиком в организм никотина, который является сильнейшим нейротоксином и наркотиком. Система позиционировалась как альтернатива табакокурению, якобы она безвредна, так как из нее убрали смолы и некоторые другие токсичные вещества.

Медики пришли к выводу, что айкос не только не снимает никотиновой зависимости, но и приводит к ряду серьезных осложнений: дерматиту, болезням горла, головокружению, тахикардии.

Иллюзия безопасности ведет к тому, что количество выкуриваемых сигарет увеличивается, развивается никотиновое перенасыщение: тошнота, головная боль.

Иногда вместо табака для курения используют траву – марихуану (каннабис). Это психоактивное соединение, получаемое из конопли. Обладает выраженным наркотическим эффектом, поэтому относится к запрещенным веществам. У нас в стране выращивание, продажа марихуаны наказывается уголовной ответственностью.

Марихуана отрицательно влияет на психику, приводит к угнетению умственной деятельности, вызывает чувство тревоги и беспокойства. По влиянию на органы дыхания сходен с табаком, также повышен риск развития бронхитов, астмы, простуд, частых ангин. Марихуана повышает артериальное давление, что опасно развитием инсультов и инфарктов у больных гипертонией.

Дым, при сгорании марихуаны, оказывает вредное воздействие на слизистую желудка (гастриты), на моторику кишечника (поносы), страдает печень (гепатит).

Многие молодые люди, выкуривают сигарету с марихуаной для усиления оргазма во время секса. Но немногие из них знают, что злоупотребление вызывает ухудшение половой функции и снижению потенции у мужчин.

У женщин снижается способность к зачатию, а если марихуану курит беременная, то это утяжеляет процесс вынашивания плода (выкидыши, мертворождения), а у родившихся детей наблюдаются различные патологии.

Вейпы или аэрозоли ЭСДН (электронные системы доставки никотина) по виду напоминают ингалятор, в составе которого находится картридж с жидкостью и распылитель. Компонентами раствора являются пропиленгликоль, акролеин, формальдегид, ароматизаторы. При вдыхании образуется пар, содержащий взвесь микрочастиц никотина.

Картриджи сменные, после использования вставляются новые, причем они классифицируются, как табачные изделия: суперлегкие, легкие, крепкие.

Пропиленгликоль вызывает раздражение слизистой дыхательных путей, что может привести к аллергической реакции.

• Акролеин, воздействуя на слизистые глаз и респираторного тракта, усиливает слезотечение и кашель.
• Формальдегид – канцерогенное вещество.
• Ароматизаторы в составе пара глубоко проникают в структуру легких и повреждают ткани альвеол.

Переход на электронные сигареты не снижает никотиновой зависимости, а курильщики вскоре вновь начинают курить обычные сигареты.

Резкий отказ от курения не означает мгновенного выздоровления, но положительный эффект отказа от вредной привычки все же значительный. Так, опасность смерти в течение 5 лет по любой причине снижается на 13%, опасность заболеть раком на 21%, уберечься от инфаркта удается более 61% бывших курильщиков, а от инсульта в 42%.

И хотя отказаться от табакокурения действительно сложно, человек должен понять, что сама жизнь бесценна и разменивать ее на сомнительное удовольствие – затянуться сигаретой, по меньшей мере, глупо.

Какие безопасные способы курения придумала современная наука

Так как рак вызывает не никотин, а химические вещества — канцерогены, — выделяемые сигаретой при горении, отдел науки «Газеты.Ru» разобрался, что произойдет, если табак нагреется, но при этом не будет гореть, и рассказывает о сравнительно безопасных способах курения, которые к настоящему моменту придумала современная наука.

Предупреждения не действуют

«Курение опасно для вашего здоровья», «Сигареты вызывают рак», «Курение убивает» — все эти фразы прекрасно известны любому современному человеку, вне зависимости от того, курит он или нет. Всемирная организация здравоохранения постановила, что предупреждающие об опасности курения фразы и пугающие фотографии легких курильщика занимали не менее 30% от площади пачки сигарет, однако, как показывает практика, многие люди продолжают курить, прекрасно сознавая всю опасность своих действий.

Вопрос о вреде курения сомнениям давно не подлежит — британская организация по изучению рака Cancer Research UK утверждает, что курение является причиной рака легких в 86% случаев, что составляет 19% от всех случаев заболевания раком. Впрочем, рак вызывает не никотин — алкалоид, содержащися в табаке и вызывающий зависимость.

Злокачественные опухоли провоцируют другие вещества и химические соединения, которые выделяются при тлении табака, — их общее количество, по разным оценкам, составляет от 6 тыс. до 9 тыс.

Отказ курящих людей бросить сигарету из-за опасности курения вынудил врачей немного отступить с позиции «quit or die», что в переводе означает «брось курить или умри»: в последнее время все больше исследователей занимаются изучением вопроса о том, как можно сократить количество выделяемых сигаретой канцерогенных веществ, но при этом сохранить ее способность поставлять в организм курильщика никотин, а табачные компании изыскивают способы сделать курение как можно менее вредным.

Из чего состоит сигарета?

Обычную сигарету в процессе курения можно условно разделить на три зоны: зону тления, зону пиролиза и зону дистилляции. Зона тления — это участок, прилегающий непосредственно к тлеющему концу сигареты, его температура может превышать 700ºC. За ней следует

зона пиролиза, температура которой варьируется примерно от 400 до 700ºC. Именно этот участок сигареты исследователи называют «химической фабрикой» — здесь в результате вызываемых высокой температурой химических реакций образуются вредные вещества, которые в конечном итоге и вызывают рак.

Ближе всего к фильтру сигареты расположена зона дистилляции, максимальная температура которой составляет 400ºC — именно отсюда в организм человека поступает никотин. При более высоких температурах он разрушается. Получается, что, если температура табака при нагревании не будет превышать 400ºC либо же он не будет нагреваться вовсе, выделяться будет только никотин, а количество вредных канцерогенных веществ будет минимальным.

Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался в способах употребления никотина, которые делают убивающую вас привычку чуть менее вредной.

Бездымный табак

Бездымный табак — это группа табачных продуктов, которые предназначены для доставки никотина в организм через слизистые оболочки ротовой или носовой полости. К бездымному табаку относятся такие продукты, как жевательный табак, снафф — табак, предназначенный для нюханья, или шведский снюс — измельченный увлажненный табак, который помещается между губой и десной на длительное время.

Разумеется, при употреблении бездымного табака в организм не поступает никаких вредных веществ, которые обычно выделяются при нагревании. Впрочем,

существуют виды бездымного табака, которые легализованы лишь в нескольких странах, — в их состав помимо табака входят растительные масла, приправы и даже гашеная известь, которая помогает никотину проникать в организм.

Из-за таких дополнительных компонентов бездымный табак рассматривается властями некоторых стран как наркотик.

Нюхательный или жевательный табак, сосательный шведский снюс рака легких не вызывают, что было доказано, например, в ходе 26-летних наблюдений за здоровьем 279 897 употреблявших снюс мужчин (с полным текстом исследования можно ознакомиться в журнале Lancet). Результаты той же работы показали отсутствие связи между употреблением снюса и раком ротовой полости, однако врачи утверждают, что некоторые виды жевательного табака способны провоцировать этот вид злокачественной опухоли из-за добавок в своем составе.

Снюс же, как выяснили исследователи, связан с раком поджелудочной железы: если среди некурящих заболевание встречалось у 3,3 человека из 100 тыс., то среди приверженцев снюса — у 8,8 человека из 100 тыс.

В целом исследователи утверждают: бездымный табак также содержит канцерогенные вещества — около трех десятков, — но это количество несравнимо с несколькими тысячами канцерогенов, выделяющихся при горении сигареты. Риск стать жертвой злокачественной опухоли также присутствует, но, как утверждает статистика, он не столь велик, сколько при традиционном курении.

Электронные сигареты

Электронные сигареты были изобретены в начале 2000-х. Вместо табака в электронной сигарете содержится картридж с никотинсодержащей жидкостью. Она выпаривается при помощи ультразвукового распылителя, при этом образуется пар, не обладающий, в отличие от табачного дыма, неприятным запахом.

В этой жидкости нет ни угарного газа, ни формальдегидов, ни синильной кислоты — она состоит из никотина, глицерина, воды и пропиленгликоля, а также ароматизаторов и вкусовых добавок. Степень негативного воздействия этой смеси на организм зависит от качества самой жидкости: если недобросовестный производитель нарушит технологию изготовления жидкости или добавит в нее некачественный компонент, это, разумеется, скажется и на здоровье.

Кроме того, во время курения необходимо следить, чтобы сигарета не перегревалась, в противном случае испаритель, представляющий собой нихромовую или фехралевую спираль, начнет вступать в химическую реакцию с жидкостью.

Если и жидкость, и сигарета обладают надлежащим качеством, то негативный эффект от ее курения будет заключаться в поступающем в организме никотине. Мнение о том, что электронные сигареты помогают бросить курить, пока не имеет под собой основательной научной базы — результаты исследований весьма противоречивы.

Стоит помнить и о том, что сама жидкость для электронных сигарет содержит достаточно высокую концентрацию никотина (хотя его количество и меняется в зависимости от типа жидкости), а это вещество в больших дозах очень токсично — ученые уже призывали родителей относиться к хранению жидкости с осторожностью, так как одна чайная ложка такой смеси может стать смертельной для маленького ребенка.

Нагревательные приборы

Одна из табачных компаний разработала устройство для нагревания табака под названием iQOS. В его пластиковом корпусе расположено лезвие, на которое насаживается картридж с табаком, внешне напоминающий уменьшенную сигарету. Лезвие одновременно является и нагревательным элементом, однако его максимальная температура не превышает 350ºC.

Табак, который находится на расстоянии всего лишь 0,5 мм от лезвия, нагревается максимум до 250ºC, а табак на периферии картриджа — примерно до 100ºC.

Компания провела научные исследования, направленные на выяснение того, действительно ли iQOS обладает потенциалом к снижению вреда для здоровья.

Так, данные, полученные компанией, свидетельствуют о том, что содержание вредных и потенциально вредных веществ в аэрозоле, вырабатываемом этим устройством, в среднем ниже примерно на 90%.

Кроме того, по сравнению с дымом обычной сигареты токсичность аэрозоля iQOS на 90–95% ниже, о чем свидетельствуют измерения, проведенные в рамках стандартных лабораторных токсикологических тестов.

В одном из клинических исследований, которое длилось неделю, приняли участие три группы курильщиков: первая продолжала курить привычные сигареты в обычном количестве, вторая на время эксперимента курить перестала, а третья заменила сигареты прибором для нагревания табака. Ученые анализировали, как изменится концентрация 11 биомаркеров вредных веществ, попадающих в организм в результате курения, в крови и моче тех людей, которые перестали курить или перешли на использование прибора для нагревания табака.

Результаты исследования показали, что замена сигарет нагревательным прибором существенно снизила уровень биомаркеров вредных веществ в организме курильщика, а в некоторых случаях их объем не превысил того, что был обнаружен в организме переставших курить людей.

Графики, иллюстрирующие результаты эксперимента. Красной линией показано содержание вредных веществ (монооксида углерода, бензола, акролеина и бутадиена 1,3) в организме продолжавших курить людей; голубой линией — в организме тех, кто перешел на прибор iQOS; фиолетовой — в организме тех, кто бросил курить.

Philip Morris International

Это значит, что нагревательные приборы действительно могут послужить сравнительно безопасной альтернативой обычному курению — стоит помнить, однако, что от зависимости прибор не избавляет, так как никотин поступает в организм человека в прежнем объеме.

Впрочем, исследования долгосрочного воздействия прибора на организм курильщика пока не завершены, и об окончательных выводах говорить рано.

Отдел науки напоминает, что вышеперечисленные способы употребления никотина, хотя и не влекут за собой такого высокого риска развития рака, от никотиновой зависимости избавиться не помогают. Длительное же употребление никотина в больших дозах может повлечь за собой другие заболевания — чаще всего это проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому всем курильщикам стоит помнить, что абсолютно безопасных способов курения не существует.

«Таких людей лучше лечить»: как вейпинг разрушает организм

Пульмонолог Зыков рассказал о проблемах с развитием мозга у подростков-вейперов

Электронные сигареты появились еще в начале ХХ века, но популярны стали к середине 2010-х, особенно среди молодежи. Почему вейпы не на «95% безопаснее» сигарет, как их рекламируют, каким именно рискам подвергаются вейперы, опасно ли пассивное воздействие пара и стоит ли вообще рассматривать вейпинг как «менее вредную» альтернативу курению, «Газета.Ru» разбиралась при помощи экспертов.

На 95% безопаснее?

Электронные сигареты — сравнительно новое явление, поэтому надежно оценить их вред для здоровья, особенно долгосрочный, проблематично: для этого нужны многолетние наблюдения за большой группой людей, которые при этом не используют другие способы потребления никотина, включая обычное курение. Кроме того, на результаты исследований влияет конфликт интересов: как выяснили специалисты Копенгагенского университета, в 95% работ независимых ученых демонстрируется вред вейпов для здоровья, при этом среди исследований, проведенных при участии ученых со стороны табачных компаний, доля таких работ падает до 39,4%.

Тем не менее, накопленные за последние годы данные уже показали, что вейпинг почти на 50% повышает риски развития болезней легких, приводит к образованию тромбов и вдвое повышает риск проблем с эрекцией у мужчин.

Также вейпинг оказался связан с ростом риска инсульта на 71%, риска сердечного приступа и стенокардии на 59%, риска развития ишемической болезни сердца — на 40%.

Помимо этого, у вейперов вероятность ухудшения зрения на 34% выше, чем у тех, кто никогда не парил, а у бывших вейперов — на 14%. Причина в том, что вещества в аэрозолях электронных сигарет могут повреждать слезный канал, а также вызывать в организме окислительный стресс, который связан с развитием воспаления и ухудшением зрения.

Эксперименты на животных выявили, что от вейпинга, помимо легких, страдают сердечно-сосудистая система, мозг и кишечник. Среди других возможных поражений числятся болезни полости рта (кариес, парадонтоз, стоматит) и разрушение микрофлоры легких, что делает их более подверженными бактериальным и вирусным заболеваниям.

«Вейперы подвергаются высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Это обусловлено тем, что вейпинг, точно так же, как обычные сигареты, способствует атерогенезу — воспалению стенок сосудов, что со временем приводит к их утолщению и сужению самого просвета. И для респираторного здоровья вейпы очень вредны в силу того, что приводят к развитию воспаления. Кроме того, жидкости для вейпов содержат ароматизаторы и другие вещества, чрезвычайно опасные для здоровья легких. Экспериментальные исследования показали, что воздействие пара может также способствовать развитию опухолей», — рассказала «Газете.Ru» руководитель Федерального центра профилактики и контроля потребления табака ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» Минздрава Российской Федерации Маринэ Гамбарян.

Популярное в свое время заявление, что вейпинг «на 95% безопаснее курения», базировалось на исследовании, в котором изучался лишь состав жидкостей для испарения и самого пара, однако не рассматривалось воздействие компонентов, особенно при нагревании, на ткани организма.

При этом воздействие жидкостей для вейпа изучать сложнее, чем воздействие табачного дыма. Если сигареты не слишком отличаются друг от друга по химическому составу, то в жидкостях используется множество ароматизаторов (в 2019 году, по данным ВОЗ, насчитывалось более 15 тыс. вкусовых вариаций), каждый из которых потенциально вреден. В частности, опасен диацетил, который придает сливочный, попкорновый аромат — он провоцирует облитерирующий бронхиолит, заболевание, при котором наблюдается устойчивое нарушение проходимости бронхиол. Вредны ментоловые и фруктовые ароматизаторы — первые уничтожают микрофлору легких, а вторые токсичны для клеток и нарушают работу генов. Ароматизатор корицы приводит к воспалительным реакциям в клетках легких.

Хотя многие ароматизаторы безопасны для применения, например, в кондитерском производстве, для вдыхания они противопоказаны. Дополнительной проблемой становится то, что многие производители попросту не указывают полный состав жидкостей.

Главную же опасность представляют пропиленгликоль и глицерин — основные компоненты жидкостей для вейпов. При горении они образуют формальдегид и акролеин, канцерогенные для организма.

Канцерогенность самого никотина для человека не подтверждена, но он может действовать как стимулятор опухолей. Основной же вред никотина в том, что его потребление приводит к выработке стойкой зависимости, вынуждая потребителя продолжать пользоваться вейпами или переходить на обычные сигареты. Кроме того, никотин стимулирует выработку адреналина, что повышает артериальное давление и частоту сердцебиения, увеличивая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

При попытке отказа от курения обычных сигарет при помощи вейпов в ряде случаев итоговое потребление никотина значительно возрастает, так как человек использует большое количество электронных сигарет, — пояснил «Газете.Ru» замдиректора по научной и инновационной работе ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, член-корреспондент РАН, профессор РАН Кирилл Зыков.

Также при использовании электронных сигарет образуются продукты окисления монотерпенов, одного из основных компонентов жидкостей для испарения. И, хотя токсичность вдыхания этих продуктов окисления еще не полностью ясна, установлено повышение аллергических реакций, наличие раздражения, связанного с окисленными монотерпеновыми маслами».

«Если вейп наполнен многокомпонентными смесями, которые могут содержать или не содержать никотин, имеется высокий риск повреждения слизистой оболочки именно мелких бронхов — бронхиол, – добавил в разговоре с «Газетой.Ru» доктор медицинских наук, врач-терапевт и пульмонолог высшей категории, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Александр Карабиненко.

Химические вещества, входящие в состав смеси для вейпа, повреждают механизмы нормальной функции бронхов, вызывают сухость в ротовой полости и дыхательных путях. У активных пользователей вейпов развивается так называемый бронхит вейпера — больные чаще всего жалуются на дискомфорт дыхания, сухой кашель, у некоторых может появиться одышка, сухие хрипы в легких. Появляются изменения в легких, видные при рентгенологических исследованиях и компьютерной томографии, они похожи на картину острого бронхиолита — повреждения бронхов, которое связано с вдыханием токсических соединений или вирусных поражений».

Кроме вышеуказанных опасностей, вейпинг также усиливает побочные эффекты злоупотребления наркотиками, снижает когнитивные способности и приводит к эмоциональному дисбалансу, нарушает структурное и нейрохимическое развитие мозга у подростков, добавляет Зыков. Также наблюдается повреждение гепатоцитов и изменение метаболизма питательных веществ, повышение биомаркеров повреждения печени, нарушения и воспаление клеточного барьера кишечника, повышенная восприимчивость к инфекциям желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев — снижение функции почек.

«Учитывая, что контингент потребителей электронных сигарет достаточно молодой, с изначально сохранным здоровьем, а проявление негативных эффектов воздействия вейпинга требует времени, то данные по реальной ситуации с последствиями вейпинга мы сможем полностью оценить только через несколько лет, — говорит Зыков. — Но данные по электронным сигаретам постепенно накапливаются: в частности, в этом году опубликовано исследование, показывающее, что в США учащиеся, которые курили вейпы в прошедшем месяце, имели значительно более высокие риски попытки самоубийства. Конечно, это может свидетельствовать о том, что уязвимые группы молодежи прибегают к помощи вейпинга для снятия стресса, но учитывая описанные выше неврологические последствия вейпинга, это только усиливает выраженность проблем».

Что грозит пассивным вейперам

Как и курение, вейпинг может быть пассивным — вторичным и третичным. Вред от пассивного воздействия пара зависит от того, насколько долго человек подвергался этому воздействию и насколько интенсивным оно было — на это влияют близость к вейперу, проветриваемость помещения и другие факторы.

«Точно дозировать, сколько вредных веществ получают окружающие при парении, невозможно. Кроме того, один человек невосприимчив, то есть устойчив к вдыханию каких-то химических веществ, он не так сильно реагирует. А есть люди «гиперреакторы» – им чуть-чуть какой-нибудь дымок попадет и они начинают задыхаться и чувствовать себя плохо. Конечно это вредно. Но многое зависит от индивидуальных особенностей человека, который сидит рядом с вейпером и вдыхает эти пары», – отмечает Карабиненко.

Исследования показывают, что вдыхание вторичных аэрозолей приводит к раздражению дыхательных путей, учащенному сердцебиению и повышению давления, а также повышает риск образования опухолей из-за наличия табак-специфических нитрозаминов.

Кроме того, те, кто подвергается пассивному воздействию никотина от парения (но при этом не курит и не парит сам), более чем в два раза чаще сообщают о хрипах по сравнению с теми, кто не подвергается такому воздействию. Также они в три раза чаще сообщают о бронхиальных симптомах и в два раза чаще — об одышке.

«Пассивный вейпинг так же опасен, как и пассивное курение. У беременных женщин, подвергавшихся воздействию паров электронных сигарет, в моче обнаруживался котинин — метаболит никотина. Это говорит о том, что что даже при пассивном вдыхании никотин, попадая в организм, метаболизируется, проходит через плаценту. Очень много разных веществ, которые содержатся в паре электронных сигарет, влияют на здоровье, но опять же — конкретный вред для конкретного человека зависит от времени экспозиции и проветриваемости помещения», – сообщает Гамбарян.

Пока неясно, насколько велика опасность вейпов в качестве источника так называемого третичного курения — воздействия продуктов распада веществ, которые содержались в паре (или сигаретном дыме), а затем осели на поверхностях и впитались в обивку мебели.

«Чем концентрированнее табачный дым и чем он старее, тем больше в нем содержится элементов трансформации никотина, и они очень вредны для здоровья, вплоть до вызова патологий генома. Но дым тяжелее, играет роль и воздействие смол. Пока что третичное курение изучено только на уровне сигарет. Но это не означает, что для вейпов и систем нагревания табака рисков нет», – поясняет Гамбарян.

Так что, как и в случае с курильщиками, от вейперов лучше дистанцироваться, особенно в помещении – например, на рабочем месте. Впрочем, использование вейпов на рабочем месте законодательно запрещено — так же, как и курение сигарет.

«Что касается вреда пассивного вейпинга, то доказательная база пока достаточно ограничена, однако можно предположить аналогию этой ситуации с активным и пассивным курением обычных сигарет, — добавляет Зыков. — В любом случае можно утверждать, что запрет вейпинга в общественных местах полностью оправдан, так как необходимость вдыхать аэрозоль людям, которые находятся рядом с курящим, без сомнения нарушает их права и ведет к возможным проблемам со здоровьем».

Как парят россияне

Пока что сказать, в России вейпинг вытесняет собой обычное курение или даже просто широко распространен, нельзя. Согласно опросу Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России, в 2017-2019 годах о вейпах и электронных системах нагревания табака слышали более трети населения, но пробовали ими пользоваться лишь 9%, а на постоянной основе использовали 2,5%. Тем не менее, с годами этот процент увеличивается.

Основная группа риска — молодежь 18-24 лет, среди них распространенность вейпинга в 2017 году составила 24%, использования систем нагревания табака — 7%. На сегодняшний день процент потребителей электронных сигарет среди этой группы вырос до 29%, а потребителей продуктов нагревания табака — до 10,3%.

Многие из опрошенных переходили на подобные средства в попытках бросить курить, но 81% это в итоге так и не удалось.

«18% сказали, что они стали курить меньше, 35% — так же, а 6% стали даже больше курить», – добавляет Гамбарян.

Поэтому для отказа от курения вейпы и системы нагревания табака, тоже не подходят — они не позволяют даже в достаточной степени заместить курение «менее вредным», по заявлению производителей, процессом. Кроме того, выкуривание сигареты — это конечный процесс, а пользоваться вейпом или системой нагревания можно на протяжении долгого времени практически непрерывно, что в итоге повышает поступление никотина в организм и лишь укрепляет зависимость.

«Это даже не альтернатива для тех, кто совсем не может бросить курить. Таких людей лучше лечить. А вейпы и системы нагревания табака — не лечебное средство. Вы вычеркиваете только смолы, но добавляются другие вещества, о которых мы не все знаем, и остается никотин — порой в больших количествах — синтетический, с другой а фармакокинетикой, который может еще быстрее привести к патологическим изменениям в организме. А вместо этого человек думает, что он, перейдя на такие средства, что-то сделал для здоровья, и ему не надо думать о том, чтобы бросить курить — и он отказывается от этого намерения», – подводит итог Гамбарян.

«Если есть вопрос, курить ли обычные сигареты или электронные, то ответ медиков однозначен: не надо курить никакие! Старт курения с вейпов очень часто приводит к обычным сигаретам, особенно у молодых, — подчеркивает Зыков. — Не стоит выбирать, что менее вредно, обычные сигареты или вейпы, не стоит попадать в ловушку рекламы табачных компаний, чтобы на своем примере не изучать долговременные эффекты вейпинга, которые мы пока не можем полностью оценить. Здоровые легкие – это огромная ценность, которую можно легко потерять, но нельзя потом вернуть обратно».