Самым частым заболеванием новорожденных является пупочная грыжа. Неопытной маме трудно увидеть выпячивание небольшой части кишечника в районе пупочного кольца, именно в этом месте до рождения ребенка крепилась пуповина. Чаще всего детский врач, который наблюдает развитие малыша, определяет этот диагноз во время осмотра и направляет маму на консультацию хирурга, а тот соответственно решает нужно ли избавляться от грыжи хирургическим путем или нет.
Содержимое статьи
Причины возникновения пупочной грыжи
Трудно сказать, от чего возникает это заболевание, ведь мнение врачей по этому поводу расходится. Одни утверждают, что пупочная грыжа появляется от нарушений правил перевязки пуповины, другие твердят, что это связано с повышением газообразования в кишечнике, а третьи считают, что во время внутриутробного развития плода происходили нарушения, которые и стали причиной образования пупочной грыжи.
[y]Существует еще одно мнение о том, что выпячивание части кишечника происходит от постоянного плача ребенка и самостоятельно вправляется на место, когда малыш успокаивается.[/y]
Иногда грыжа имеет наследственную предрасположенность, но на 100% нельзя утверждать, что у новорожденного она обязательно появится, так как была у его мамы или папы. Это зависит от мышц передней брюшной стенки, если они слабенькие, то может возникнуть пупочная грыжа, а когда сильные, выпячивание не произойдет. Однако часто бывает так, что у ребенка пупочная грыжа образовалась, а у его родителей такой проблемы в детстве не было.
Большая часть научных исследователей все же придерживаются мнения, что причиной пупочной грыжи являются анатомические дефекты, образовавшиеся в тканях пупочной зоны.
Как проявляется пупочная грыжа у новорожденных
Это патологическое состояние встречается довольно часто среди новорожденных. Пупочная грыжа бывает практически у каждого пятого малыша, который родился доношенным, а среди недоношенных – у каждого третьего ребенка.
Пупочные грыжи диагностируют в периоде новорожденности, а именно в первый месяц жизни малыша. При сильном крике новорожденного или при запоре может возникать маленькое выпячивание около пупка, которое самостоятельно без сторонней помощи вправляется.
[y]Маме не стоит путать выпуклый пупок, который имеет такую анатомическую особенность с пупочной грыжей, ведь выпячивание не обязательно будет иметь выпуклый вид, оно может иметь плоскую форму и прощупываться под зоной пупка. Иногда выпячивание бывает круглым или овальным и его не трудно пальцами вправить на место.[/y]
Обычно размеры пупочной грыжи зависят от того, какого размера является дефект мышц пупочного кольца. Если дефект небольшой, грыжа может очень редко появляться, например, это происходит, когда малыш напрягает мышцы при кашле, а в противном случаи при большом размере дефекта, образовывается «шишка» около пупка, ее видно не только при напряжении мышц, а и в состоянии спокойствия.
В первые месяцы жизни малыша размер грыжи может или увеличиваться или уменьшаться, так как это зависит от анатомических особенностей крохи. Нередко грыжа появляется, когда ребенок учится ходить.
Диагностирование пупочной грыжи происходит в первые месяцы после рождения. Очень часто у малышей они проходят бесследно, ведь это зависит от укрепления мышц передней брюшной стенки. Иногда мамы прибегают к помощи массажиста или самостоятельно делают малышам массаж и упражнения, с помощью которых происходит укрепление мышц. Эффективным является выкладывание ребенка на животик.
Однако порой приходится прибегать к хирургическому лечению грыжи, если операция прошла успешно эта проблема больше никогда не беспокоит ребенка.
Что чувствует малыш при пупочной грыже
Такие детки обычно более неспокойны, хотя ущемлений пупочной грыжи и не происходит, однако из-за наличия дефекта малыш часто ощущает вздутие живота, отчего собственно ребенок и становится капризным. Пупочная грыжа у таких деток считается косметическим дефектом. Когда родители занимаются с малышом упражнениями и мышцы живота укрепляются, деятельность кишечника налаживается. С возрастом у ребенка повышается двигательная активность, и лечение грыжи происходит самостоятельно, иногда даже проходят грыжи больших размеров. Однако чтобы это случилось, вы должны работать над укреплением мышц брюшной стенки используя специальные упражнения и делать малышу массаж животика.
Чем могут помочь специалисты?
Когда врач диагностирует пупочную грыжу, его задачей является наблюдение за состоянием ребенка, а также за размером выпячивания. Бывают случаи, что выпячивание не проходит самостоятельно, а требует хирургического вмешательства. Если не происходит защемление, операцию проводят, когда возраст малыша достигает пяти лет, в иных случаях необходимо немедленное проведение операции.
Как лечить пупочную грыжу у ребенка?
Если диаметр дефекта не более 1,5 сантиметра такое выпячивание обычно проходит без вмешательства до трехлетнего возраста. В случаи, когда ребенок перешагнул пятилетний возраст, а грыжа сохранилась, необходимо пройти консультацию хирурга и решить вопрос об оперативном лечении.
[y]Родителям нужно помнить, что врач постоянно должен наблюдать за вашим ребенком независимо от размера пупочной грыжи, ведь только хирург, вправе определить какими методами стоит проводить ее лечение. Когда малыш до года лечение заключается в проведении лечебной гимнастики и массажа, выкладывании ребенка на живот. Все эти упражнения родители делают дома за исключением массажа, ведь лучше, чтобы его проводил опытный специалист.[/y]
Обычно массаж ребенку назначают после двух месячного возраста, именно тогда с малышом начинает заниматься массажист, а до этого времени мама сама может делать его, как только заживет пупочная ранка. Необходимо проводить легкие поглаживания животика, такую процедуру проводите несколько раз по пару поглаживаний, таким образом, мышцы брюшной полости расслабляются, но помните, что ваши движения должны приносить ребенку комфорт и удовольствие. Поглаживание делайте только одной рукой, а точнее ладонью.
Делая массаж, уделите достаточно внимания околопупочной области ведь именно в этом месте пупочное кольцо расширено, а мышцы слабы и из-за этого возникает грыжа. Движения руки должны соответствовать направлению часовой стрелки, они являются легкими и приятными для малыша, чтобы массаж не приносил ему дискомфорта. Каждый раз заканчивайте массаж легким и аккуратным вправлением грыжи на место.
Обращайте внимание, приносит ли массаж ребенку удовольствие или он плачет и не желает, чтобы вы продолжали процедуру, в таком случаи вам стоит его отменить. Старайтесь уделять массажу хотя бы 5 минут вашего времени и делайте эту процедуру до купания, перед кормлением или когда ребенок бодрствует, подбирайте любой подходящий момент, ведь ваша задача делать массаж по несколько раз на протяжении дня.
Закончив процедуру, положите кроху на животик, пусть немного полежит в таком положении, но помните, что используемая поверхность должна быть твердой, хорошо подойдет для этого пеленальный стол. Не оставляйте малыша в таком положении самого, даже несмотря на то, что он умеет переворачиваться. Когда ребенок лежит на животе, сделайте массаж спины и ножек.
Если у крохи немаленькая грыжа, то на эффективность такого лечения больших надежд возлагать не стоит.
Проводить ли заклеивание пупочной грыжи?
Часто врачи рекомендую накладывать на грыжу лейкопластырную повязку, так как этот метод лечения считается консервативной терапией. Если хирург рекомендует вам воспользоваться пластырем, вы можете приобрести специальный пластырь, который предназначен для исправления пупочной грыжи, его легко найти в аптеке или детском магазине.
[y]Не пытайтесь наложить такой пластырь самостоятельно, а лучше доверьте это дело профессионалу, ведь он сначала должен вправить выпячивание, а только после этого клеить пластырь. Такая повязка обычно должна быть на теле малыша 10 дней, а по истечении этого времени врач снимает ее и смотрит на размер грыжи, ведь он должен был уменьшиться. Если этого не произошло, хирург может наложить такую же повязку снова на 10 дней.[/y]
Чтобы полностью вылечить грыжу таким методом необходимо три раза наложить подобную повязку. Но на коже малыша может образоваться раздражение, да и от повязки ребенок все время чувствует дискомфорт, поэтому в наше время такое лечение является не очень популярным.
Массаж и лечебные упражнения нужно проводить, даже если у малыша наклеена лейкопластырная повязка, она не является препятствием к подобному лечению. Главное, чтобы лечение проводилось только после того, как пупочная ранка полностью заживет, а не ранее. Если на коже в области пупка появились воспалительные высыпания, например, аллергическая реакция на лейкопластырь, лечение с его использованием следует отменить.
В случаи, когда пупочная грыжа не пройдет до трех лет при разных методах лечения, родители должны вместе с хирургом решить вопрос об оперативном вмешательстве.
