Сезонность гриппа и ОРВИ

Ежегодно в холодное время сезонным гриппом заражается 15% населения планеты (из них 5-7% млн. россиян).
Вирус гриппа поражает человека вне зависимости от пола, национальности или социального статуса; достаточно высокий процент смертности среди детей и стариков заставляет ученых искать новые лекарства и методы профилактики гриппа.

Сезонный грипп – заболевание, характерное для какого-либо времени года; вспышки сезонного гриппа обычно начинаются осенью и заканчиваются весной.

Вирусы гриппа постоянно «путешествуют» из одного земного полушария в другое; увеличение количества заболевших в холодное время года связано с ослаблением организма вызванного меньшей физической активностью, несбалансированным питанием, проведения большей части времени в закрытых помещениях и др. Родиной новых модификаций вируса традиционно считаются некоторые азиатские страны из-за специфического уклада жизни (большая плотность населения, близкое соседство людей и животных, несоблюдение санитарных норм).

Какие бывают типы вируса гриппа

Возбудители гриппа – РНК-содержащие вирусы – относятся к семейству ортомиксовирусов, поражающих эпителий дыхательных путей, эндотелий сосудов у млекопитающих. Различают три вида вирусов гриппа: тип А, В и С. Самые многочисленные вспышки заболевания вызывает вирус типа А, он вызывает тяжелые эпидемии и пандемии; вирус способен к быстрой мутации, поэтому организм человека не может выработать к нему полный иммунитет. Кроме человека, поражает лошадей, свиней, собак и птиц. Гибридизация вирусов человека и животных приводит к появлению новых высокопатогенных штаммов возбудителя.

Вирусы гриппа А делятся на подтипы, которые получили классификацию в зависимости от места и года их первичного выявления, например, A/New Caledonia/120/99 (H1N1).

В 20-м веке зарегистрировано три пандемии вируса гриппа А: от разновидности H1N1 (испанка, свиной грипп) в 1918 г. погибло более 20 млн. человек; в 1957 г. грипп H2N2 (азиатский) стал причиной заражения около двух миллиардов человек; в 1968 г. H3N2 (гонконгский грипп) поразил около миллиарда человек. В 2009 г. вновь был выявлен свиной грипп, в 2016 г. он стал причиной смерти более 300 россиян.

Вирусы типа В не отличаются высокой патогенностью и вызывают небольшой уровень заболеваемости среди населения. Организм намного легче справляется с инфекцией, вызванной эти типом возбудителя.

Вирус типа С способен вызывать единичные случаи заболевания, симптомы часто не проявляются, грипп не влечет серьезных последствий для организма.

Основной способ передачи вируса гриппа от человека к человеку – воздушно-капельным путем при разговоре и чихании. Также велика вероятность передачи инфекции бытовым путем: при рукопожатии, через предметы обихода, когда грязными пальцами человек прикасается к слизистой носа или глаз.

Каков риск заражения гриппом

Обычно в период сезонной эпидемии гриппа циркулируют несколько штаммов с преобладанием какого-либо вида. Например, в сезон 2012-2013 гг. был зафиксирован преимущественно вирус гриппа A(H3N2), в первую волну эпидемии 2016 г. ‒A(H1N1), А(H3), A(H3N2), вирус типа В. Вирус A(H1N1) циркулирует в двух разновидностях: «Брисбен» и «Калифорния». «Калифорния» ‒ это и есть свиной грипп, поэтому существует риск заражения свиным гриппом в период разгара сезонного гриппа.

Как развивается сезонный грипп

Попадая в верхние дыхательные пути, вирус гриппа внедряется в клетки эпителия, где начинает усиленно размножаться, развиваются отек слизистой, воспаление. Через нарушенные эпителиальные барьеры возбудитель попадает в кровеносное русло.

Продукты распада поврежденных клеток оказывают токсическое действие на организм. Также повреждается эндотелий капилляров, что приводит повышению их проницаемости и возникновению геморрагий (кровоизлияний). Подавляется клеточный и гуморальный иммунитет, возникают расстройства жизненных функций различных органов, с легкостью  присоединяется бактериальная инфекция.

Сезонный грипп: симптомы

При гриппе В инкубационный период может длиться до трех дней, при гриппе А – несколько часов. Если причина гриппа – вирус типа А, то болезнь начинается остро, появляются такие симптомы:

• Повышение температуры до 40°С.
• Озноб, боли в мышцах, за грудиной.
• Сильная головная боль, боль в глазных яблоках.
• Саднящий сухой кашель.
• Капиллярные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен.
• Рвота, тошнота, боли в животе.
• Возможна заложенность носа, боли в горле.
• Конъюнктивит.
• Нарушение слуха (шум в ушах, заложенность).
• В тяжелых случаях – судороги, галлюцинации.

Вирус гриппа А оказывает нейротропное действие, то есть поражает нервную ткань, в результате этого нарушаются функции не только нервной, но и сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов.

Заболевание, вызванное вирусом типа В протекает намного легче, симптомы могут быть теми же, но в сглаженной форме.

Острый период гриппа длится 3-5 дней, общая продолжительность заболевания без осложнений – до 10 дней.

У ослабленных больных возможно присоединение бактериальной инфекции: развиваются  пневмония, бронхит, отит, синусит. В группу риска входят дети до двух лет, пожилые люди и больные с хроническими заболеваниями (диабетом, бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью).

Опасны вирусы гриппа для беременных: при заболевании в первом триместре беременности вероятность выкидыша составляет от 25 до50%. Также высок риск возникновения пороков развития плода.

Как диагностировать грипп?

Обычно диагноз гриппа ставят на основании симптомов и эпидемиологических данных. В случаях, когда необходимо точно установить, какой штамм гриппа вызвал заболевание, проводят микробиологическую диагностику: исследуют носоглоточное отделяемое или берут мазки со слизистой оболочки носа.

Сезонный грипп: лечение

Для лечения назначают такие препараты:

• Жаропонижающие: парацетамол, ибупрофен. Нельзя при гриппе принимать ацетилсалициловую кислоту из-за риска возникновения тяжелых поражений сосудов.
• Противовирусные средства: Амиксин, Арбидол, Кагоцел, Римантадин, препараты интерферона.
• Комбинированные препараты: Колдрекс, Терафлю, Фервекс.
• Противоаллергические средства для снятия отека носоглотки, бронхов и слизистых оболочек: лоратадин, цетиризин.
• Витамины и витаминно-минеральные комплексы: витамин С, Дуовит, Супрадин, Компливит.
• Иммуномодуляторы: Циклоферон, настойку или таблетки эхинацеи.
• Сосудосуживающие средства в нос: Нафтизин, Ксилометазолин и другие.
• Для устранения першения в горле: Септолете, леденцы с шалфеем доктор Тайсс.
• Отхаркивающие средства: сироп корня солодки, Мукалтин и другие.
• При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики.

[yw]Важно: не стоит сбивать температуру слишком рано. Если при гриппе температура тела держится не выше 38,5 градуса у взрослых и 38,0 градуса у, ничего из жаропонижающих лучше не принимать. Если температура выше —допускаются средства с парацетамолом, ибупрофеном, при отсутствии противопоказаний.[/yw]

Необходимо пить как можно больше жидкости, чтобы не было обезвоживания организма и для выведения токсических веществ. Рекомендуется заваривать чабрец, липу, ромашку; лекарственные отвары пьют в теплом виде с добавлением меда и лимона.

Обязательно соблюдение постельного режима; если переносить болезнь «на ногах», можно спровоцировать развитие тяжелых осложнений в работе сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и других систем.

[y]После выздоровления пациенты часто ощущают на протяжении нескольких недель слабость, повышенную утомляемость, головные боли. Для устранения этих явлений назначают адаптогены: настойки элеутерококка, женьшеня, аралии.[/y]

Сезонный грипп: как не заразиться

Профилактика заболевания делится на неспецифическую и специфическую:

• К неспецифическим методам относятся: изоляция больных, ношение марлевых повязок, объявление карантина в детских учреждениях, мытье рук, интраназальное применение оксолиновой мази и препаратов интерферона. Также используют медикаментозную профилактику: прием по специальной схеме Амиксина, Арбидола, Римантадина. Не забываем про систематическое проветривание помещений и соблюдение температурного режима и обязательном увлажнении слизистых носа (это наши местные иммунные защитники).
• Специфическая профилактика гриппа заключается в применении вакцин. Вакцинация в первую очередь нужна детям, пожилым, людям с хроническими заболеваниями, медработникам, женщинам, планирующим беременность.

При первых симптомах гриппа необходимо обращаться к врачу, так как самолечение может нанести вред здоровью. Всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его, поэтому нужно укреплять иммунитет, а в разгар эпидемии сезонного гриппа предпринимать профилактические меры.