Почему болят почки: причины, признаки

Какие признаки могут указывать на заболевание почек

Почки — фильтр нашего организма. Инфекции, хронические заболевания, плохая экологическая обстановка, лекарства, пищевые токсины, курение, алкоголь, нездоровый образ жизни — всё это ощутимо бьёт по почкам.

Часто болезни почек развиваются незаметно: симптомы проявляются не сразу. А на те, что проявляются, люди не обращают внимания, потому что не связывают их с мочеполовой системой. На что же стоит обратить внимание.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Отличительные признаки при почечных заболеваниях

Как отличить боль в почках от других болей? При заболевании почек болезненные явления проявляются под ребрами с правой или с левой стороны.

Когда болят почки, беспокоит постоянная ноющая боль, отдающая в паховую область или в низ живота. Могут быть неприятные ощущения с наружной стороны ребер. Почечную боль характеризуют острые приступы.

По тому, куда отдает, можно определить заболевание почек.

При воспалении лоханок наблюдается тянущая боль со стороны поражения. Если сильно слева болит, это говорит о болезни левой почки. При пиелонефрите повышается температура, появляется тошнота и рвота. Лицо сильно отекает по утрам. Возможно изменение вкусовых ощущений.

Правая почка вызывает неприятные ощущения с правой стороны, из-за этого иногда ее заболевание путают с аппендицитом.

По тому, как болит, можно определить болезнь почек. Какие еще симптомы должны вас насторожить:

Пена в моче

Иногда пена появляется из-за сильного напора мочи. И это нормально  А вот если добавляются другие перечисленные в статье симптомы, пора беспокоиться.

Обычно пена говорит о присутствии в моче белка или токсичных веществ. Это вызвано неправильной работой почек, нарушением выведения и фильтрации различных соединений и компонентов крови.

Изменение цвета мочи

Нормальный цвет мочи колеблется от бледно-жёлтого до тёмно-янтарного. Изменить его могут продукты, например свёкла, ягоды и фасоль, и лекарства. Они окрашивают мочу в оранжевый, розовый, коричневый, красный и даже зеленовато-синий.

Проблема в том, что красноватой мочу может сделать и кровь, а это уже очень плохо. Так что, если заметите этот классический симптом болезней почек, бегите к врачу.

Мутная моча

Она может быть симптомом камней в почках или инфекции мочевыделительной системы.

Ещё одна причина потери прозрачности — обезвоживание: моча просто становится более концентрированной. Как только заметите такое, постарайтесь пить больше воды. Если моча опять станет прозрачной и никакие другие симптомы не проявятся, всё нормально. Если нет, отправляйтесь к нефрологу.

Отёки

Они появляются, когда в организме задерживается жидкость. Заметнее всего при этом отекают ноги и области вокруг глаз.

Сам по себе отёк ещё не означает, что вы больны. Возможно, вы просто съели много солёной пищи, долго сидели в одном положении или пили какие-то лекарства. У женщин вода может задерживаться перед месячными и во время беременности.

Если же отёчность — ваша постоянная проблема, тогда, возможно, она связана с болезнью почек.

Боли в пояснице

Почечная боль обычно ощущается в спине — под рёбрами, справа или слева от позвоночника. Она может распространяться и на другие области — живот или пах.

Этот признак иногда путают с болью в поясничном отделе позвоночника. И это плохо. Чтобы не запустить болезнь, важно вовремя обратиться за профессиональной помощью.

Повышение артериального давления

Почки — одно из звеньев гормональной системы человека, которое регулирует давление  и объём крови в организме. Поэтому их неправильная работа может вызвать приступ гипертонии.

Резкое повышение давоения говорит о болезнях почек, только если у вас есть и другие симптомы.

Частое мочеиспускание

Его может вызвать заболевание любой части мочевыделительной системы. Но если говорить о почках, дело может быть в инфекции (пиелонефрит), образовании камней или нарушении одной из важных функций — поддержания баланса жидкости в организме.

Изменение температуры тела

Постоянный озноб даже в тепле и необъяснимое повышение температуры тоже относятся к симптомам заболеваний почек.

Температура поднимается, когда начинается воспаление. Такое бывает, например, при пиелонефрите.

Озноб же вызывает анемия.

Сухая зудящая кожа

Когда почки не в состоянии поддерживать баланс минералов и питательных веществ в крови, а также избавляться от токсинов и лишней жидкости, могут появиться проблемы с кожей.

Конечно, у зуда и сухости много безобидных причин, поэтому не соит опираться только на этот симптом, однако для спокойствия, при отсутствии других пичин почки проверить не помешает.

Тошнота и рвота

Если вас тошнит во время или после еды, но дело не в отравлении или расстройстве пищеварения, проверьте почки. Возможно, они не справляются с выведением вредных веществ.

На всякий случай запишитесь к терапевту, чтобы исключить другие причины тошноты. А потом идите к нефрологу.

Хроническая усталость, слабость

Почки производят эритропоэтин — гормон, который регулирует образование эритроцитов. Если его мало, появляется анемия, слабость, усталость. И это серьёзный повод проверить почки.

Головные боли или головокружения

Токсины, накопившиеся в организме из-за нарушений функций почек, мешают нормальной работе мозга. Это приводит к проблемам с памятью и концентрацией внимания, головокружениям, головной боли. Задачи, которые раньше вы выполняли с лёгкостью, становятся трудными и требуют много сил.

Описанное выше — это признаки анемии и воспалительного процесса, связанные с нарушением работы почек. Если симптомы периодически повторяются, нужно проверить мочевыделительную систему.

Болезни почек

Если болят почки, нужно обратиться к специалисту урологу или нефрологу и не пользоваться рецептами народной медицины.

До визита к врачу противопоказано употреблять лекарства, в том числе антибиотики; принимать горячую ванну, прикладывать грелку к пояснице. 

Болевой синдром обусловлен воспалением, появлением новообразований, опущением почек. Реже неприятные ощущения в пояснице не связаны с патологиями мочевыделительной системы, и вызваны нарушением состояния позвоночника, воспалением мышц спины. Только с помощью диагностики удается выявить точную причину ухудшения состояния: пациенту назначают лабораторное, аппаратное обследование. .

Мочекаменная болезнь (колики)

Мочекаменная болезнь при камнях небольшого размера длительное время протекает бессимптомно. Изредка возникает неинтенсивная боль на стороне пораженной почки. Типичная клиника почечной колики появляется при закупорке мочеточника камнем.

Боль при почечной колике – острая, постоянная, невыносимая. Появляется из-за повреждения слизистой оболочки острым краем камня, спазмом мочеточника и плохого оттока мочи. Больной мечется и не может найти удобного положения для облегчения боли.

Помимо боли, отмечается незначительный подъем температуры, появление крови в моче и уменьшение ее количества (при перекрытии пути оттока камнем в почке).

Пиелонефрит

Характеризуется появлением сдавливающих, нерезких болей в одном или двух боках. Болевой синдром не уменьшается при принятии удобной позиции. Наблюдается изменение цвета мочи, присутствие в ней частиц гноя и осадка. Пациент быстро утомляется, апатичен, равнодушен к еде, у него повышается температура тела. Заболеванию подвержены пациенты всех возрастов, особенно предрасположены беременные женщины.

Пиелонефрит бывает:

• Острый. Приступ может случиться неожиданно. Резко повышается температура, пропадает аппетит, появляется сильная головная боль. Возникают тупые спазмы в нижней части спины, моча приобретает коричневатый оттенок. Обычно это сопровождается тошнотой и рвотой.
• Хронический. Возникает в случае, если острая форма болезни не была вылечена вовремя. Пациенты жалуются на вялость, мигрень, частое мочеиспускание. Также их беспокоят ноющие боли в поясничном отделе, которые усиливаются в холодную погоду или при переохлаждении.
• Односторонний.
• Двухсторонний.

Данная болезнь опасна тем, что способна спровоцировать возникновение хронической почечной недостаточности. Из-за нее могут образоваться гнойники, а затем некроз почечных сосочков, что в итоге приведет пациента на операционный стол.

Гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит проявляется умеренными болями в пояснице, которые обусловлены растяжением капсулы почек. Для заболевания типично появление болезненности спустя 2-3 недели после стрептококковой или вирусной инфекции. Помимо болевого синдрома возникают утренние отеки, которые заметны после сна и преимущественно располагаются на лице. Часто уменьшается суточный диурез, реже определяется розовая окраска мочи.

При хронической форме гломерулонефрита пациент эпизодически испытывает неинтенсивные боли в области почек. На первый план выходят признаки артериальной гипертензии со значительными суточными колебаниями показателей давления. Как и при острой форме, наблюдаются постоянные отеки, наиболее выраженные по утрам. Беспокоят одышка и другие симптомы сердечной недостаточности.

Гидронефроз

Это заболевание, возникающее из-за сужения просвета мочеточника. Жидкость начинает скапливаться внутри, что приводит к увеличению лоханок или чашечек. Встречается чаще всего у детей и поражает в основном только одну почку.

Различают следующие виды гидронефроза:

• Врожденный.
• Приобретенный.

В зависимости от места нахождения: односторонний, двухсторонний.

Острый гидронефроз проявляется резкими приступообразными болями в проекции пораженной почки. Они распространяются по ходу мочеточника, иррадиируют в бедро, в промежность. Для этого заболевания характерны учащенные и болезненные позывы на мочеиспускание, тошнота, рвота. При инфицированном гидронефрозе болевой синдром усиливается, сочетается с повышением температуры до фебрильных значений.

Имеет несколько стадий:

• 1 стадия — увеличена только почечная лоханка, все остальное в пределах нормы. Как правило, протекает бессимптомно. Если причиной появления стала мочекаменная болезнь, то могут быть колики.
• 2 стадия — наблюдается заметное увеличение почек, их стенки начинают утоньшаться.
• 3 стадия — терминальная. Почка увеличена вдвое, внутри имеются полые камеры. Большая часть органа уже погибла.

Возникает гидронефроз из-за различных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Если заболевание было запущено, то почка перестает правильно функционировать и иногда спасти человека может только частичное или полное ее удаление.

Стеноз почечной артерии

Может сужаться (стенозироваться) как артерия одного органа, так и артерии обеих почек. Проявляется заболевание повышенным артериальным давлением, постепенным развитием сердечной недостаточности и признаками ишемии почки – нарушением кровоснабжения, что и ведет к появлению тупых/ноющих болей в области спины (поясница) или почек.

Нефроптоз

При умеренном опущении почек в пояснице ощущается тянущая односторонняя боль, также типичен дискомфорт и тяжесть в полости живота. Дискомфорт усиливается при наклонах, физической нагрузке, исчезает в горизонтальном положении. При тяжелой степени нефроптоза боли приобретают постоянный характер, не зависят от позы. При осложненном течении болезни начинается приступ боли, похожий на почечную колику.

Поликистоз почек

В данном случае на первый план будут выходить симптомы почечной недостаточности: снижение объема выделяемой мочи, высокое давление, отеки и сухость кожи. Болевой же синдром локализуется в области живота – обычно с двух сторон от пупка.

Инфаркт почки

На интенсивность болевых ощущений влияет масштаб поражения органа. При массивном инфаркте внезапно развиваются сильные боли, которые по интенсивности подобны почечной колике. Они локализованы с одной стороны. Из-за мучительных болей пациенты беспокойны, мечутся по комнате, не могут найти удобное положение. Болевому синдрому сопутствует гематурия, которая проявляется выделением мочи розового или красного цвета.

Тромбоз почечных вен

Патология относится к разряду неотложных состояний. Тромбоз характеризуется острой болью в проекции почек, боковых отделах живота. В дополнение к болевому синдрому больной чувствует резкое ухудшение состояния, нарастают признаки интоксикации — тошнота и рвота, слабость, сонливость. Зачастую наблюдаются системные признаки заболевания: боли в нижних конечностях, их отечность и пастозность.

Новообразования

Доброкачественные кисты в течение продолжительного времени ничем не проявляются. Боли в почке развиваются при увеличении новообразования в размерах, сдавливании окружающих тканей и нервных окончаний. Болевые ощущения отдают в пах, бедро. При нагноении крупных образований отмечаются озноб и лихорадка, боли усиливаются. Сильная болезненность, спровоцированная физическими нагрузками, свидетельствует об угрозе разрыва кисты.

При раке почки болевой синдром является признаком запущенного процесса. Боли односторонние, носят тупой, ноющий характер. Они вызваны растяжением капсулы органа, инвазивным ростом опухоли. На начальных этапах болевые ощущения отсутствуют. При злокачественных новообразованиях почки наблюдается закономерная последовательность симптомов: сначала обнаруживается кровь в моче, а затем возникает болезненность в зоне поясницы.

Доброкачественные опухоли

Могут длительно течь бессимптомно. Слабая ноющая или тянущая боль появляется, когда опухоль сдавливает почку, растягивать ее капсулу и препятствовать мочетоку.

Злокачественные опухоли

Также могут течь бессимптомно. Боль появляется в поздних стадиях. Сопровождается слабостью и утомляемостью, понижением аппетита и веса. Возникает субфебрилитет, снижение гемоглобина и подъем давления.

Паразитарная инвазия почек

При попадании в почку различных паразитов также возникают боли. Возможно проникновение в почку с током крови эхинококков (эхинококкоз почки) или трематод, что ведет к развитию шистоматоза. В результате паразитарной инвазии в почке формируется киста, в которой находятся гельминты. Заболевания требуют оперативного лечения.

Травма почки

Причиной болевого синдрома в области почек может быть и повреждение органа (одной или обеих сразу почек). Характер боли зависит от типа травмы (при закрытой возникает ушиб,  размозжение, контузия или другое повреждение почки, а при открытой – ранение органа: пулевое, ножевое и прочее).

Особенно сильно болят почки после открытой травмы – огнестрельного ранения. Связь между возникновением болей и травмой устанавливается легко. Могут иметь место болевого и геморрагического шока, перитонеальные симптомы, дизурические симптомы (расстройства мочеиспускания).

Абсцесс почки

Часто вторичное заболевание. Это воспаление, при котором разрушается паренхима, а образовавшаяся полость заполняется гноем.

Причины возникновения:

• острый гнойный пиелонефрит,
• почечнокаменная болезнь,
• ножевые ранения почек,
• хирургические вмешательства в органы мочеполовой системы,
• присоединение инфекции к гнойному процессу.

Данное заболевание опасно и при отсутствии правильного лечения часто приводит к летальному исходу. Лечат его чаще всего оперативным путем.

Причины болей, не связанные с почками

Нередко за боль в почках принимают:

Аппендицит

Червеобразный отросток (аппендикс) локализуется в правой подвздошной области. Но возможно и его атипичное расположение, когда отросток «спрятался» за толстую кишку и находится ближе к задней стенке брюшной полости, чем к передней. В этом случае при воспалении аппендикса боли может отдавать в правую часть поясничной зоны, что и формулируется больным как: болит почка с правой стороны. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Вследствие защемления спинномозгового корешка в последних двух поясничных и первом крестцовом позвонке развивается корешковый синдром, основным проявлением которого является боль в области поясницы – люмбаго и ишиас. Боль стреляющая, заставляет человека принять вынужденное положение (полусогнутое) отдает в ногу. Причины пояснично-крестцовой радикулопатии многочисленны: грыжа позвоночника, остеохондроз, травма, возраст и прочее.

Растяжение мышц спины

Может возникать после чрезмерной физической нагрузки, после подъема тяжестей, травмы или удара или при ведении малоподвижного образа жизни. Характеризуется появлением болей в спине, особенно при  пальпации и поворотах, ограничением подвижности и отеком в месте повреждения. При надрывах мышц спины появляется обширная гематома.

Физические перегрузки

Сильные и постоянные нагрузки приводят к болезненным ощущениям. К ним относятся бег, быстрая ходьба, физические упражнения в спортзале, езда на велосипеде. Симптомы типичны для пораженных почек. Это острая боль, отеки конечностей, болезненность во время мочеиспускания, при движении в нижней части туловища — справа либо слева.

Предстательная железа

Мужчины могут ощущать боли в поясничном отделе из-за нарушений работы предстательной железы. Как правило, такое состояние сопровождается частыми и болезненными мочеиспусканиями, неполноценным оттоком урины, расстройствами потенции и иррадиацией боли в область промежности.

Что еще может влиять на здоровье почек

Боли в почках могут быть вызваны и другими факторами.

Алкоголь

Симптомы, возникающие после употребления горячительных напитков, — повод задуматься о пошатнувшемся здоровье. Алкогольная интоксикация сигнализирует сильными отеками, постоянной жаждой, участившимся мочеиспусканием. К этим признакам присоединяется повышение температуры, головная боль, светочувствительность и неприятные ощущения в области поясницы.

Люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, теряют белки, жиры, минералы, необходимые для нормального функционирования организма. Такая привычка приводит к хроническому алкоголизму, а тот — к почечной недостаточности, нефритам, нефрозам или к другим заболеваниям, делающим здоровый образ жизни невозможным.

Влияние пива

Пиво многими воспринимается как полезный напиток, ведь производители указывают на содержание в нем солода, хмеля и других натуральных компонентов. Некоторые считают, что выпивая его, организм получает много минералов, витаминов и других полезных веществ. Порой употребляют пиво при камнях в почках. Напиток обладает мощным мочегонным действием и действительно может выводить мелкие конкременты. О присутствии этанола, а также консервантов и химических добавок производители обычно умалчивают.

Если ежедневно пить по 1,5-3 литра пива, последствия для всего организма будут серьезными. Кроме развития пивного алкоголизма и довольно сильной зависимости, возникает ряд других нарушений. Усиление выработки гормонов, ожирение, повышение давления, а также ежедневные перегрузки почек чрезвычайно вредны для всей мочевыделительной системы.

Почки начинают быстрее изнашиваться, их клетки атрофируются, целые участки сморщиваются. Если человек продолжает злоупотреблять пивом, органы работают на износ, страдают лоханки, чашечки. Усугубляет ситуацию поедание закусок к пиву. Соленая еда задерживает жидкость и еще сильнее перегружает почечные нефроны. В результате таких застолий человек поутру отмечает, что болят почки. Болезненные спазмы, кроме почек, локализуются и в правом подреберье в зоне печени.

Прочие вредные эффекты пива:

1. Вымывание полезных веществ из организма, выпадение волос, ломкость ногтей и даже костей.
2. Нагрузка на сердце из-за выведения калия и магния.
3. Расстройства кислотно-щелочного баланса.
4. Выведение белков из крови и появление протеинурии.
5. Сильная дегидратация всего организма.

Переохлаждение

Простуда или переохлаждение неизменно ведет к обострению заболевания, которое находится в латентном, дремлющем до поры, состоянии. Это уретрит, цистит, пиелонефрит и т. п. Тогда появляются боли в районе почек, тянет поясницу, учащается мочеиспускание. Острая форма, не вылеченная вовремя, переходит в хроническую. Тогда с ней придется мириться всю жизнь.

Беременность

В этот период организм будущей матери работает в авральном режиме, огромная нагрузка ложится на все органы женщины, однако особое внимание врачи оказывают именно почкам. Самостоятельно определить проблему с почками невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, когда:

• присутствуют болезненные мочеиспускания, но кажется, что опорожнение недостаточное;
• налицо отечность, ее сопровождают болезненные ощущения выше поясницы;
• беспокоят ноющие постоянные боли в нижней части живота и в боку;
• замечено повышение АД, высокая температура;
• периодически мучает тошнота или рвота.

Вредная еда

Почки отвечают за вывод вредных веществ из организма. Но с некоторыми продуктами и они не в состоянии справиться. В числе главных врагов — чрезмерно соленая пища, вызывающая отеки и провоцирующая повышение давления. Не менее вредны белковые диеты, приводящие к образованию камней. Плохо реагируют почки на мясные и рыбные консервы, копчености, жирное мясо, наваристые бульоны. Пурины, содержащиеся в них, виноваты в образовании мочевой кислоты, избыток которой вынуждены выводить почки.

Питание при заболевании почек

Независимо от того, какое заболевание лечится, больной должен придерживаться диеты, входе которой будет снижено белковое составляющее. Не рекомендуется кушать много соли, из-за нее появляются отеки, а жидкость задерживается в организме. Подсаливать можно готовые блюда, но незначительно.

Из рациона питания необходимо исключить следующие продукты питания:

• спиртное;
• копченое и жирное мясо;
• колбасы и полуфабрикаты;
• кофе и какао;
• жирные соусы, специи, кетчупы.

Питьевой режим должен быть усиленным. В сутки человек должен выпивать не менее двух литров воды, морса, компота или минеральной воды без газа. При желании можно пить отвар из шиповника. Пить газированные напитки врачи не советуют.

Самый лучший вариант – растительно-молочная диета. Следует кушать больше фруктов, свежих овощей, нежирных кисломолочных продуктов. Постную рыбу и мясо кушать можно, но иногда и в небольшом количестве.

Как происходит диагностика болезни

На первом приеме врач проводит осмотр больного и пальпацию почек. Если ощущается боль в области почки справа, нужно обратиться за консультацией к специалисту урологу или нефрологу, который назначит нужные исследования.

Диагностику осуществляют в 4 этапа:

1. Опрос больного, в ходе него доктор расспрашивает больного про симптомы и как давно они начались. Затем осмотр и пальпация. Делается это, чтобы подтвердить или опровергнуть симптомы, которые не относятся к причинам, почему появились нарушения в работе органа.
2. Общий анализ крови и мочи. При помощи него изучается наличие воспаления в органе и состояние урины.
3. Ультразвуковое исследование почки, которое показывает внешний вид органа, состояние его тканей и возможные проблемы в работе.
4. Магнитно-резонансная томография. Применяется в ситуациях, если присутствуют сомнения в диагнозе. МРТ дает возможность достичь более точных показаний работоспособности почек.

Профилактические меры

Лучшая профилактика любых заболеваний, в том числе и почек – придерживаться активного образа жизни и правильного сбалансированного питания.

Не допускайте переохлаждения организма, чтобы не спровоцировать боли и колики.

Если уже возникали заболевания почек, важно не допустить их повторного появления. Таким пациентам нужно систематически посещать специалиста и соблюдать специальное диетическое питание

Диета должна быть направлена на нормализацию пищеварительных процессов, улучшения оттока мочи и регуляцию давления. Соблюдать диетическое питание важно не только в ходе лечения, но и после, чтобы эффект смог продержаться долго.

В меню диетического питания должно быть сокращено количество белка, соли и жидкости. Преобладать в рационе должна пища, в составе которой содержится много витаминов и минералов.

Источники: