Гемангиома – признаки, симптомы, причины, виды

Гемангиома – что это

Гемангиома (haemangioma) – опухоль доброкачественного характера, представляющая собой скопление сосудистой ткани. Локализуется на коже, слизистых и паренхиме внутренних органов. Внешне выглядит как плоское либо незначительно возвышающееся над поверхностью кожи сосудистое образование различного размера с неровными краями. Цвет опухоли варьирует от интенсивно розового до багрово-красного или синюшного.

Сосудистое пятно может сформироваться у человека в любом возрасте, но самые крупные и обезображивающие образования наблюдаются у новорожденных. У них причиной появления опухоли является сбой в эмбриональном формировании и развитии кровеносных сосудов. В этом случае неонатологи говорят о врожденной гемангиоме – самой распространенной доброкачественной опухоли у детей, составляющей около 50% от общего числа всех опухолевидных разрастаний мягких тканей. Врожденные гемангиомы выявляются у 1,1–3% новорожденных, на первом году жизни у 10% малышей. В 2–5 раз чаще у девочек.

Маленькое сосудистое разрастание каких-либо нарушений не вызывает, симптоматики не дает. Опасность представляет опухоль большого размера. В зависимости от локализации она способна механически сдавливать как сам орган, на котором располагается, так и прилегающие к нему ткани соседнего органа.

Несмотря на доброкачественный характер, гемангиома имеет склонность к бурному прогрессирующему инфильтративному росту, особенно в первые дни жизни малыша. Косметический дефект – самое безобидное последствие такой гемангиомы. Разрастаясь вглубь и вширь, она может привести к нарушению функций органов, например, при повреждении барабанной перепонки ребенок может лишиться слуха.

Причины возникновения гемангиомы

На сегодняшний день у науки нет однозначного мнения о причинах возникновения гемангиомы. Известно, что развитие данной опухоли связано с нарушением процесса образования сосудов в период внутриутробного развития плода.

Теории возникновения гемангиомы

На сегодняшний день существует более десятка теорий, пытающихся объяснить механизмы появления и развития гемангиом, однако ни одна из них не способна самостоятельно охватить все аспекты данного заболевания.

Наиболее правдоподобными и научно обоснованными считаются:

• теория заблудших клеток;
• фиссуральная (щелевая) теория;
• плацентарная теория.

Теория заблудших клеток
Наиболее современная и научно обоснованная теория, согласно которой гемангиома возникает в результате нарушения развития капилляров из мезенхимы. В процессе эмбриогенеза в органах образуются скопления незрелых кровеносных сосудов (капилляров), которые потом превращаются в вены и артерии. По окончании формирования органа в нем может оставаться некоторое количество неиспользованной незрелой сосудистой ткани, исчезающей с течением времени.

Под влиянием определенных факторов данный процесс нарушается, в результате чего инволюции капилляров не наблюдается, а, наоборот, отмечается активация их роста. Этим можно объяснить рождение детей с гемангиомой, либо ее появление в первые недели жизни ребенка. Также становится понятной возможность образования данной опухоли практически в любой ткани организма.

Фиссуральная теория
На начальных стадиях развития эмбриона в области черепа различаются так называемые эмбриональные щели – места будущего расположения органов чувств (глаза, уха, носа) и ротового отверстия. На 7 неделе в эти щели прорастают кровеносные сосуды и нервы, принимающие участие в формировании органов.

Согласно фиссуральной теории, гемангиома возникает у плода в результате нарушения развития сосудистых зачатков в указанных областях. Этим объясняется более частое расположение данных новообразований в области естественных отверстий лица (вокруг рта, глаз, носа, ушей), однако остается необъясненным механизм развития гемангиом на других участках кожи (на туловище и конечностях) и во внутренних органах.

Плацентарная теория
Предполагается, что клетки эндотелия плаценты попадают в кровоток плода и задерживаются в его органах и тканях. В период внутриутробного развития материнские факторы угнетения ангиогенеза не позволяют сосудистой ткани активно разрастаться, однако поле рождения их действие прекращается и начинается интенсивный рост гемангиомы.

Развитие гемангиомы

Отличительной особенностью данных новообразований является четкая стадийность их течения.

В процессе развития гемангиомы различают:

• Период интенсивного роста. Характерен для первых недель или месяцев после возникновения гемангиомы и, как правило, прекращается к концу первого года жизни (возможны исключения). Внешне опухоль ярко-красного цвета, постоянно увеличивается в диаметре, а также в высоту и вглубь. Скорость роста варьирует в различных пределах – от незначительной до весьма выраженной (по несколько миллиметров в день). Данный период наиболее опасен с точки зрения развития осложнений (изъязвления опухоли, прорастания в соседние органы и их разрушения). 
• Период остановки роста. В большинстве случаев к концу первого года жизни рост сосудистого новообразования прекращается, и до 5 – 6 лет оно увеличивается незначительно, соответствуя росту ребенка. 
• Период обратного развития. Примерно в 2% случаев отмечается полное самопроизвольное исчезновение гемангиомы. Через некоторое время после остановки роста (через месяцы или годы) поверхность опухоли становится менее яркой, может изъязвляться. Постепенно исчезает капиллярная сеть, которая замещается либо нормальной кожей (при небольших, поверхностно расположенных гемангиомах), либо рубцовой тканью (в случае объемных образований, прорастающих в глубокие слои кожи и в подкожные ткани).

Механизм возникновения гемангиомы

Несмотря на разнообразность теорий, общим для них является наличие незрелой эмбриональной сосудистой ткани в коже и в других органах, где в норме ее быть не должно. Однако для развития гемангиомы этого недостаточно. Основным фактором, запускающим процесс роста капилляров и образование опухоли, является тканевая гипоксия (недостаток кислорода).

Следовательно, различные патологические состояния, приводящие к нарушению доставки кислорода к плоду или новорожденному ребенку, потенциально являются факторами риска возникновения гемангиомы. Эти данные были подтверждены множеством научных исследований.

Появлению гемангиомы может способствовать:

• Многоплодная беременность. При развитии в матке двух и более плодов вероятность рождения детей с гемангиомой повышена. 
• Фетоплацентарная недостаточность. Характеризуется недостаточной доставкой кислорода (и других веществ) к плоду из-за нарушения структуры или функции плаценты. 
• Травма во время родов. При прохождении ребенка через родовые пути ткани головки довольно сильно сжимаются, что нарушает нормальную циркуляцию крови в них. Длительные (или, наоборот, слишком быстрые) роды, узкие родовые пути или большой размер плода могут спровоцировать развитие местной гипоксии с последующим образованием гемангиомы в области волосистой части головы и лица. 
• Эклампсия. Данное состояние развивается во время беременности или родов и характеризуется выраженным подъемом артериального давления матери с возможной потерей сознания и судорогами, в результате чего нарушается доставка кислорода через плаценту к плоду. 
• Курение во время беременности. При курении часть легких заполняется табачным дымом, в результате чего количество поступающего в организм кислорода уменьшается. Если материнский организм в состоянии относительно легко переносить такое состояние, то в организме плода гипоксия может вызвать усиленный рост капиллярной ткани и развитие гемангиомы. 
• Интоксикация. Воздействие различных профессиональных вредностей, а также злоупотребление алкоголем во время беременности повышает риск рождения ребенка с гемангиомой. 
• Возраст матери. Научно доказано, что роды после 40 лет сопряжены с повышенным риском наличия у плода различных аномалий развития, в том числе сосудистых новообразований. 
• Недоношенность. Начиная с 20 – 24 неделей беременности в легких плода вырабатывается сурфактант – особое вещество, без которого невозможно легочное дыхание. Достаточное его количество накапливается только к 36 неделе беременности, поэтому процессы дыхания у недоношенных детей нарушены, что приводит к тканевой гипоксии.

Классификация

Гемангиома кожи может локализоваться на любом участке кожного покрова. Она отличается по структуре и форме. Существует 5 видов: капиллярная, кавернозная, комбинированная, смешанная и рацемозная.

Капиллярная

Возникает такой вид новообразования из-за разрастания капилляров. Его диагностируют у 3 пациентов из 1000. Опухоль представляет собой объемное красно-розовое пятно, со временем оно темнеет и становится красно-пурпурным. Новообразование выступает над поверхностью кожного покрова на несколько миллиметров, его поверхность бугристая.

Если гемангиома, состоящая из капилляров, локализуется на затылке, лбу или на веке, то она в течение трех лет самостоятельно исчезает.

Кавернозная

Этот вид опухоли может локализоваться на поверхности кожи или под кожным покровом. Первая форма чаще всего появляется на лице. Шероховатое объемное образование не доставляет болезненных ощущений.

Если гемангиома развивается подкожно, то на поверхность выступает лишь бугорок синего цвета. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов, по мере роста прорастает в кожный покров и подкожную клетчатку, мышцы не затрагивает.

Комбинированная

Этот вид гемангиомы на коже у взрослых состоит из капиллярной и кавернозной формы. Она одновременно локализуется в подкожной клетчатке и в коже, может прорастать в кость и располагаться на поверхности внутренних органов.

Новообразование представляет собой объемное пятно ярко-красного цвета. Оно не имеет четких границ, поверхность бугристая.

Рацемозная

Локализуется на волосяной части головы, руках и ногах. Она состоит из расширенных кровеносных сосудов. Этот вид часто относят к кавернозным.

Смешанная

Опухоль состоит из сосудов, лимфоидной, нервной и соединительной ткани. Выделяют такие виды гемангиом:

• ангиофибромы;
• ангионевромы;
• гемлимфангиомы.

Внешние признаки зависят от вида ткани, из которой состоит образование.

По критерию локализации

• Поверхностная. Встречается особенно часто. Представляет собой небольшое пятно, состоящее из сосудов.

Теоретически, может быть любого размера. Встречаются опухоли объемом с ладонь взрослого человека. Они незначительно возвышаются над кожей, почти не заметны при локализации на теле.

• Глубокая. Располагается под толщей дермы. В области средних слоев и подкожно-жировой клетчатки.

Как правило, над поверхностью новообразование не видно, потому точно сказать, что это, можно только по результатам морфологической диагностики. Исследования фрагмента неоплазии.

Такие формы гемангиомы уродуют внешность пациента. Потому подлежат лечению всегда.

• Комбинированные или смешанные разновидности. Как и следует из наименования, часть неоплазии располагается в толще дермы, другая — на ее поверхности.

По строению

По морфологическим характеристикам:

• Капиллярная. Она же ювенальная. Состоит из мелких сосудов. Выглядит как небольшое образование малинового или бардового цвета. Бугристая, неровная поверхность выдает патологический процесс.

Имеет свойство очень быстро расти, разрушать окружающие ткани. Хотя формально так и остается доброкачественной.Справочно:

Пик развития приходится на возраст до года. Затем наступает постепенное уменьшение неоплазии и ее инволюция.

• Пещеристая. Выглядит как бесформенное скопление тканей эндотелия. Внутренняя структура также неровная, испещрена кавернами, полостями, которые заполнены кровью.

Встречается гораздо реже. Всегда локализуется в толще кожи. Потому не видна невооруженным глазом.

Такие опухоли часто путают с другими патологическими состояниями. Воспалениями, раком и прочим.

Без лечения постепенно становится все более солидной, каверны закрываются и обрастают соединительной, рубцовой тканью. Склонности к злокачественному перерождению все так же нет.

Кавернозная гемангиома сопровождается болями, физическими деформациями, дискомфортом при движении, потому чаще всего подлежит коррекции.

• Рацемическая форма. Состоит из артериальных, венозных клеток. Встречается реже прочих разновидностей. Несет опасность для жизни, поскольку хорошо кровоснабжается.

При повреждениях, травмах или попытке оперативного лечения есть риск гибели от осложнений. К счастью, это нечастый вариант патологического процесса.

• Смешанные формы новообразования. Состоят из нескольких типов клеток, неоднозначно располагаются, иным образом не соответствуют представленным выше критериям.

Их нельзя отнести ни к одному названному ранее виду.

По форме поражения организма

• Кожные гемангиомы располагаются на дермальных покровах или внутри их. Встречается такая разновидность особенно часто. Опасности не несет.

Если пациент не испытывает дискомфорта, то и лечение как таковое не проводится. Исключения составляют сложные новообразования. Если они локализуются в области лица, ушей, глаз, прочих жизненно важных структур.

Вопрос целесообразности терапии в каждом случае решает врач-хирург.

• Вертебральная гемангиома. Локализуется в области позвоночника, обычно на уровне шеи или поясницы.

Несет большую опасность для здоровья пациента. Поскольку в течение нескольких лет разрушает костные ткани, приводит к инвалидности. Компрессии спинного мозга.

Вполне возможны парезы, параличи. Такая форма обязательно подлежит срочному лечению под контролем специалистов.

• Образование на слизистых оболочках. Не важно каких: половых органов, носовых ходов, ротоглотки, кишечника. Возможны варианты. Такие опухоли имеют минимальные размеры, опасность несут при активном росте. Нередко доставляют массу дискомфорта пациенту.

Вопрос, нужно ли лечение, решают в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом мнения и пожеланий самого больного.

• Органная гемангиома. Располагается на тканях различных структур: печени, селезенки и так далее. Опасность несут крупные опухоли. Мелкие новообразования не требуют специальной коррекции, пациенты не замечают проблем и живет без ограничений.

Тактика терапии зависит от точного расположения и степени поражения. Используются как консервативные, так и оперативные методики.

• Новообразование структур опорно-двигательного аппарата. Не считая позвоночника, о котором уже было сказано. Сюда стоит отнести все прочие ткани.

Внимание:

Такие гемангиомы склонны к быстрому инфильтративному росту. Разрушают здоровые клетки, делая пациента недееспособным. Потому лечение начинается как можно раньше.

В зависимости от площади

Опухоли подразделяются на:

• Очаговые. Есть четко определенное место, где и располагается гемангиома. Скорость роста, как и морфологический тип структуры, могут быть любыми.
• Сегментарные. Крупные неоплазии, которые захватывают большой участок здоровых тканей.
• Многоочаговые. Располагаются сразу на нескольких областях.

По форме

• Паукообразная — имеет «тело» и 5-8 нитевидных отростков, которые от нее отходят, выглядит как названное насекомое.
• Звездчатая, определяется как солидное образование с единым центром и крупными лучами, которые от него отходят.

Глобально патологический процесс можно подразделить на:

• Врожденный. Таких образований большинство, поскольку механизм в основном связан с миграцией клеток плаценты и дальнейшим ростом после появления ребенка на свет.
• Приобретенный. Так называемая вишневая ангиома — это новообразование старческого возраста, обусловленное влиянием ультрафиолета, хроническими болезнями, изменениями гормонального плана.

Есть практически у всех людей старше 50 лет. Обычно небольшие, единичные или множественные. Встречаются и иначе приобретенные формы патологического процесса.

Названные классификации позволяют лучше понять природу расстройства и быстрее решить проблему.

Гемангиома на лице

Главная отличительная черта детской и взрослой патологии в том, что она врожденная и не способна впервые возникнуть у человека, переступившего порог совершеннолетия.

Такое образование часто длительное время находится под кожной поверхностью. А вследствие, например, ослабления организма оно прорывается наружу и стремительными темпами разрастается.

Опухолевая сосудистая структура бывает разных размеров, начиная с небольшой красноватой родинки и заканчивая немалым образованием на пол лица. Причем снаружи пятно приобретает бугристость и шероховатость.

Гемангиома на лице может появиться как у ребенка, так и у взрослого. Ниже показано образование на фото:

Помимо неэстетичности, оно создает помехи в нормальной деятельности органов зрения, обоняния, слуха.

Не злокачественное образование не угрожает здоровью малыша, если не тревожит его. В частых случаях аномалия у детей (в частности новорожденных) исчезает сама по себе к 5-7 годам.

Бояться надо, если она стремится к разрастанию, вызывает боль, зуд, раздражение кожного покрова либо грозит здоровью ребенка. Тогда потребуется немедленное лечение патологии.

Чтобы не пропустить опасные проявления гемангиомы на лице, нужно внимательно наблюдать за ее состоянием и поведением малыша.

Способы удаления гемангиомы на лице

Главный вопрос людей, у кого обнаружена гемангиома на лице: как удалить новообразование.

Сегодня существует не одна методика устранения не злокачественной опухоли. Давайте детальнее рассмотрим варианты.

Удаление с помощью жидкого азота

Способ предназначен для применения в неотложных ситуациях, если надо немедленно убрать опухоль.

Медицинское мероприятие обычно проводится в поликлинике, но только если есть и нужный препарат, и квалифицированный специалист.

В действия жидкого азота заложены стадии, выраженные:

1. Прижиганием сосудистого образования азотом. Продолжительность процедуры –10 — 60 секунд, сеансов может потребоваться несколько.
2. Гибелью и отпаданием опухолевых клеток под влиянием низкой температуры.
3. Образованием корочки на появившейся ране (она сохраняется примерно 2 недели).

Из недостатков манипуляции стоит назвать вероятность образования рубцов и пигментации в прижигаемой зоне. Есть риск сохранения рубцов на эпидермисе. От пигментации же не остается следов спустя несколько месяцев.

Лазерное удаление

Современные лучи лазера воздействуют только на пораженный участок. Они работают во время операции, не причиняя боль пациенту и не повреждая здоровый кожный покров.

Результатом лазерной обработки становится расширенная сосудистая стенка образования, опухоль рассасывается, а шрамы не образуются.

Данный способ отличается эффективностью и безопасностью, потому и применяется даже для малышей.

Но для полного удаления напасти нередко требуется курсовое лечение из нескольких сеансов, что обусловлено типом лазерного прибора и величины пораженной площади.

Прижигание электротоком

Используется правильно подобранная сила тока, в результате не образуются серьезные косметические аномалии.

Действие производится с предельной осторожностью и только медиком-профессионалом.Детям образования удаляются воздействием самыми низкими дозами.

Высокочастотная пульсация электротока способствует разрушению опухолевых тканей. По окончании операции обработанная гемангиома на лице покрывается сухой корочкой.

Ее надо регулярно смазывать антисептиками, и постепенно корочка отпадет. Розоватый рубец на ее месте со временем приобретет цвет кожной поверхности.

Хирургическое удаление

Способ – из категории редких. Объясняется это появлением сильных повреждений эпидермиса. Однако удаления скальпелем не избежать, если образование:

• стремительно растет;
• стискивает ближайшие сосуды и нервы;
• вызывает боль в затронутой зоне;
• порождает язвенные проявления;
• «сидит» на веке;
• кровоточит.

Резекция гемангиомы производится и при наличии глубокого повреждения тканей, и при предположении о недоброкачественности образования. После хирургического вмешательства на лицевом эпидермисе остается шрам.

Медикаментозное лечение

Гемангиома на лице, фото которой делается в начале и конце каждого курса лечения для сравнения полученного результата, удаляется также лекарственными препаратами. К медикаментозному лечению относится наружное (применение мазей и гелей), а также прием препаратов в таблетированной форме внутрь.

Склерозирующие инъекции

Они подходят для устранения небольших образований. В пораженную область ставят уколы со спецвеществом, губительно влияющим на сосуды.

Раствор спустя время вызывает в опухолевых сосудах воспалительный процесс, а он в свою очередь – тромбоз. Соединительная ткань при этом приходит на смену погибшим клеткам сосудов.

Инъекционная методика показана при небезопасном нахождении гемангиомы, к примеру, в непосредственной близости к глазам. Применима она и при размещении опухоли на слизистых, в носу, на губах. Но метод – болезненный.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное поражение тела позвонка. В мозговом слое начинается разрастание кровеносных сосудов. Затрагивает в основном нижний грудной и поясничный отделы и единственный позвонок (в отдельных случаях локально определяются множественные гемангиомы на несколько позвонков).

Длительно протекает бессимптомно, поэтому выявляется чаще всего после 40-45 лет, при подозрении на воспалительные заболевания спины. Женский пол страдает чаще. Поражает 10% населения. В большинстве случаев затрагивает Th 6 (6 позвонок грудного отдела позвоночника).

Причины возникновения гемангиом в области позвонков

Причинами возникновения опухолевого процесса могли стать определенные факторы, влияющие на  функционирования организма.

Рассматривается ряд причин, которые могут способствовать возникновению данного заболевания:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Генетическая наследственность;
• Осложнения вследствие полученной травмы в области позвоночника;
• Воздействие радиационного фона;
• Вследствие врожденного фактора порока костных кровеносных сосудов;
• Прием лекарственных средств, с канцерогенным уклоном;
• Употребление продуктов питания, содержащих токсины либо подвергавшихся радиации;
• В редких случаях наблюдается данный процесс в период беременности;
• В случае возникновения патологий сосудов кровеносной системы;
• Присутствие в организме дисбаланса гормонов;
• Кислородное голодание в некоторых участках позвоночника.

Частым возникновением опухолевого процесса становятся области в поясничном и грудном отделах. Отмечается, что для шейного отдела, данная патология наиболее опасна.

В медицине наблюдается разделение на две зоны опасности опухолевого процесса на более и менее опасные состояния.

Классификация по степени агрессивности данного процесса:

• Наличие агрессивных гемангиом. Данное состояние обусловливается активным процессом распространения опухоли, вследствие чего возникают трещины в позвонках, а затем компрессионный перелом позвоночника;
• Наличие неагрессивных гемангиом. Данное состояние характеризуется неактивностью и слабым проявлением заболевания, либо отсутствием такового. Заболевание может присутствовать в организме на протяжении всей жизни человека, при этом, не проявляя себя.

Стоит отметить, что точную причину возникновения данной патологии, специалистам не удалось найти.Исследователи в данной области сошлись во мнении, что выше перечисленные причины могут способствовать возникновению опухолевого процесса в позвонках. Однако данный процесс наблюдается у 10% населения

Гемангиома печени – что это такое?

Гемангиома печени – сосудистое новообразование небольшого размера, заключенное в капсулу из соединительной ткани. Структура гомогенная, гиперэхогенная с усилением заднего сегмента. Находясь на поверхности органа и в одной из его долях (возможно в обеих) сосудистая опухоль не оказывает влияние на окружающие ткани. Средний размер составляет около 5 см (бывает меньше), но согласно исследованиям, увеличенная гемангиома (свыше 10 см) приобретает клинические признаки и симптомы.

Гемангиома печени встречается у 7% населения, причем большую часть, а именно 5,8%, женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Чуть больше 1% мужчины соответственного возраста. Опухолевидное образование формируется на стадии эмбриогенеза при закладке внутренних органов и систем, но диагностируется только в среднем возрасте.Особенность гемангиомы в том, что она не перерождается в злокачественную опухоль, а значит, не вызывает онкологию.

В каких случаях нужно лечить пациента с гемангиомой печени?

Это сложный вопрос, и для того, чтобы получить на него ответ, нужно обратиться к опытному врачу-специалисту. Как уже упоминалось выше, в большинстве случаев гемангиомы печени не растут и не вызывают каких-либо симптомов, их обнаруживают случайно. Даже если опухоль и растет, то обычно очень медленно. Заметить это можно только по результатам обследований в динамике, через длительные промежутки времени. При этом, даже если образование имеет большие размеры, это еще не значит, что оно будет вызывать симптомы или приведет к осложнениям.В одном проспективном исследовании врачи наблюдали за состоянием гемангиом печени у 47 пациентов. Спустя 1–6 лет с момента постановки диагноза опухоль увеличилась в размерах только у одного человека. Не было выявлено ни одного случая трансформации гемангиомы в злокачественную опухоль. Во время других исследований не выявлено никаких противопоказаний для беременности и приема оральных контрацептивов у женщин с бессимптомными гемангиомами печени. У большинства больных можно ограничиться консервативными мерами.

Остается открытым вопрос о том, нужны ли повторные рентгенологические исследования после того, как у человека диагностирована гемангиома печени, и если нужны, то как часто. Некоторые эксперты рекомендуют повторно проводить рентгенологическую диагностику спустя 6 и 12 месяцев. Если никаких изменений в динамике не обнаружено, повторные рентгенологические исследования не нужны. Но существуют исключения, в некоторых случаях рекомендуется регулярный контроль:

• Если беспокоят боли в животе, причину которых не удается установить.
• У женщин — во время беременности и приема препаратов эстрогенов.
• Если гемангиома имеет диаметр 10 см и более — при этом повышен риск осложнений.

Гемангиома селезёнки

Гемангиома селезёнки – это доброкачественная опухоль, которая формируется из активно разрастающихся кровеносных сосудов. Уплотнение имеет круглую или овальную форму с ячеистой структурой. В детском возрасте опухоль возникает чаще, чем во взрослом.

Симптомы проявляются на поздних стадиях развития патологии. На начальном этапе болезнь протекает скрытно без проявления сопутствующих признаков. Больной не ощущает дискомфорта и других подозрительных симптомов.

При увеличении в размерах опухоль проявляется болями тянущего характера в области поражённого органа. Человек часто путает присутствующий признак с воспалением панкреатита после приёма жирной или жареной пищи, а также чрезмерного употребления алкоголя. Болезненность держится короткий период времени, поэтому часто больной не обращается к врачу. На ранних сроках выявление патологии происходит случайно при прохождении диспансеризации или ультразвукового исследования другой патологии.

Возможные осложнения и прогноз патологии

Гемангиома селезёнки может вызвать у пациента следующие неприятные последствия:

• Стремительный рост опухоли после оперативного вмешательства.
• Новообразование при резком увеличении давит на желудок, поджелудочную железу и тонкую с толстой кишкой, что сопровождается нарушениями в процессе пищеварения.
• Разрыв капсулы приводит к внутреннему кровотечению, что требует немедленной медицинской помощи.
• Болезнь может сопровождаться неприятными симптомами острой интоксикации.

Лечение гемангиомы на ранних сроках в основном имеет благоприятный исход. Выявление патологии на стадии медленного роста и небольших размеров позволяет начать курс терапии и предотвратить дальнейшее увеличение узла.

Неприятный прогноз присутствует при больших объёмах опухоли. Подобное состояние опасно некрозом поражённых тканей и внутренним кровотечением в ближайшие ткани и органы. Здесь нужна срочная помощь медиков, чтобы предотвратить смерть пациента. Правильно проведенное лечение с последующей реабилитацией позволяет больному вернуться к полноценной жизни.

Гемангиома почки

Опухоль в почках встречается редко и относится к врождённым патологиям. Выявляется на поздних сроках развития. Часто диагностируется у детей. Увеличиваясь в размерах, узел давит на здоровые клетки и ткани, вызывая дисфункцию органа.

Сопровождается болезнь перечисленными признаками:

• высокие показатели артериального давления;
• болезненные ощущения в области поясницы, плавно переходящие в паховую зону;
• температура тела постоянно держится на уровне 39-40 градусов;
• присутствуют колики в органе;
• мочевые выделения содержат кровь;
• постоянная усталость без видимых причин.

Причиной появления симптомов становится стремительное увеличение в объёмах новообразования, которое нарушает работу органа и ближайших тканей. В основном болезнь развивается без наличия характерных признаков.

В чем опасность гемангиомы

Обширные образования, расположенные на лице, вызывают у детей, особенно подросткового возраста, множество эстетических проблем. Подростки становятся неуверенными в себе, перестают общаться со сверстниками из-за боязни насмешек, замыкаются. Все это ведет к депрессии и стрессам, мыслям о суициде.

Помимо эстетических, существуют и медицинские показания для удаления гемангиомы:

• Любые опухоли сосудистого происхождения опасны развитием кровотечения. Для гемангиомы не характерно возникновение спонтанного кровотечения, но любое травмирование способно к нему привести.
• Способность «отфильтровывать» тромбоциты, что вызывает разжижение крови и ведет к риску большой ее потери даже при небольших порезах любых частей тела.
• Полная закупорка сосуда, опасная нарушением кровоснабжения тканей и органов.

Гемангиомы на лице не опасны. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерождается в злокачественную. За развитием новообразования, считают врачи, лучше наблюдать по фотографиям, делая снимки после обнаружения, спустя месяц, 2 и так далее, в начале курса лечения и после его окончания. Это дает возможность понять, насколько гемангиома прогрессирует и помогает ли назначенная терапия.

Как лечить у взрослых?

Выбор тактики лечения зависит от того, где именно расположена опухоль, а также текущими и возможными осложнениями, так:

• При расположении сосудистого образования вблизи глаз обязательно требуется консультация офтальмолога.
• При локализации новообразования на шее необходимо оценить функцию внешнего дыхания и получить консультацию пульмонолога.
• При поражении костей, суставов, позвоночника и внутренних органов понадобится проведение МРТ, ультразвукового исследования.
• В зависимости от клинических симптомов, больным может требоваться осмотр кардиолога, невролога, гастроэнтеролога или нефролога.

При лечении взрослых, в отличие от детей, специалисты редко используют выжидательную позицию или консервативное лечение. Сенильные гемангиомы на коже обычно удаляются радикальными методами по эстетическим соображениям.

В настоящее время вылечить новообразование можно следующими способами:

1. Хирургическое иссечение с помощью скальпеля. Чаще всего применяется для удаления крупных кавернозных гемангиом.
2. Диатермкоагуляция. Прижигание сосудистой опухоли с помощью электрического тока.
3. Лучевая терапия. Воздействие на ткани новообразования высоких доз ионизирующего рентгеновского излучения.
4. Склерозирование. Введение внутрь опухоли особых веществ, склеивающих ее стенки.
5. Удаление гемангиомы лазером. Спаивание элементов опухоли между собой под влиянием лазерного луча.
6. Криотерапия. Удаление сосудистых новообразований с помощью воздействия сверхнизких температур.

В трудных случаях, например, при глубоком расположении опухоли, сложном ее строении, обширных размерах или труднодоступной локализации вблизи жизненно важных органов, используется комбинированное лечение. Может назначаться лучевая терапия плюс криодеструкция, гормонотерапия плюс хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное лечение гемангиом используется в основном для избавления от новообразований в детском возрасте. Отмечено, что около 90% сосудистых опухолей у младенцев реагируют на терапию бета-блокатором пропранололом.

У большинства новорожденных первоначальный эффект от препарата виден уже спустя несколько часов после применения. Бледнеет цвет опухоли, снижается ее кровонаполняемость, гемангиома уменьшается в размерах. Препарат можно давать детям внутрь, побочные эффекты от него, такие как беспокойство и расстройство пищеварения, развиваются редко.

В большинстве случаев опухоль исчезает на фоне лечения, однако для достижения стойкого результата, терапию следует продолжать в течение одного года.

Для лечения опухоли также могут использоваться системные и местнодействующие кортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон.

Важно помнить, что стероиды для приема внутрь приводят к снижению иммунитета, поэтому на фоне лечения указанными препаратами противопоказаны некоторые прививки, а также следует избегать контакта с больными людьми и общественных мест в период эпидемий.

Хирургическое вмешательство

Такой способ лечения как хирургическая операция не является приоритетным. Из-за эффективности и хороших косметических эффектов других методов удаления, а также высоких шансов спонтанного исчезновения новообразования в младенческом возрасте, гемангиомы редко удаляются с помощью скальпеля.

Оперативное вмешательство врачи могут рекомендовать в следующих случаях:

• При невозможности использовать другие способы удаления при выраженном косметическом дефекте. В этом случае операцию делают для того, чтобы в будущем у ребенка не было обезображивания лица и связанных с этим психологических проблем.
• Наличие большой вероятности развития осложнений, при риске потери функциональности внутренних органов.
• В качестве неотложной ситуации при сдавлении опухолью дыхательных путей, закупорки просвета сосудов, нарушении деятельности печени, почек.
• При неэффективности предыдущих способов лечения.

В случае неполного самостоятельного регресса младенческих гемангиом, можно пролечить остатки опухоли у ребенка 5-7 лет, когда изменений в новообразовании уже не ожидается. Также хирургическое вмешательство применяется в случае, когда опухоль вновь появилась после проведенного консервативного лечения.

Рентген

Рентгенотерапия, как один из методов лучевой терапии, широко применяется для лечения некоторых разновидностей гемангиом. Чаще всего данный способ используется при глубокорасположенных новообразованиях или при их труднодоступной локализации, например, в области глазницы или ретробульбарного пространства. Также лечение рентгеновскими лучами используется при крупных размерах новообразования, когда хирургическая операция не представляется возможной.

Главным минусом рентгенотерапии гемангиомы считается то, что во время процедуры затрагиваются здоровые ткани, могут возникать сухость, шелушение, атрофия кожи. Именно поэтому данный способ редко применяется для лечения детей и обычно используется во взрослой практике.

Лечение у ребенка

В лечении гемангиомы у новорожденных применяются те же методики, что и у взрослых. Точечные и небольших размеров сосудистые новообразования на коже могут быть удалены с помощью электрокоагуляции, криодеструкции или лазерного воздействия.

Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы лучше реагируют на склеротерапию.

При крупных новообразованиях или их глубоком расположении предпочтение отдается хирургическому иссечению или же эмболизации, то есть перекрытию просвета, сосуда, питающего опухоль.

Выбор тактики лечения зависит от размеров и места расположения гемангиомы, скорости ее роста, способности к спонтанной регрессии, наличия осложнений, а также от общего состояния младенца.

Удаление у младенца до года

Гемангиомы у грудничка могут исчезать как самостоятельно, так и на фоне проводимого консервативного лечения пропранололом или кортикостероидами. Для того чтобы не подвергать нежный организм младенца влиянию различных медицинских процедур, врачи советуют придерживаться выжидательной тактики и решать вопрос об удалении новообразования после первого года жизни.

Исключение составляют гемангиомы, нарушающие функции различных органов и систем, опухоли, осложнившиеся сильным кровотечением и нагноением, деформирующие новообразования в области лица.

Также обязательно удаляются гемангиомы, расположенные:

• На лице (в области глаз, в области ушей).
• На слизистой оболочке рта.
• В области шеи.
• В аногенитальной зоне.

Хирургическому или другим видам лечения подлежат также быстро увеличивающиеся в размерах гемангиомы.

Если опухоль стала больше в 2 раза в течение одной недели и не реагирует на консервативное лечение, от нее следует немедленно избавляться радикальным способом.

Профилактика болезни

Если кожная болезнь уже есть в организме человека, требуется бережно относиться к кожным покровам, не допускать их перегрева на солнце, воздействия прямых солнечных лучей. Стрессовые ситуации способны дать толчок любому заболеванию, в том числе, и патологиям кожи. Нельзя допускать гормональных сбоев в организме, вовремя применять гормонотерапию.

Не стоит допускать развития инфекционных заболеваний, полагается укреплять иммунную систему организма, принимая витамины. Следить за экологической обстановкой. Если есть риск развития опухоли, лучше сменить место жительства.

Чтобы исключить врождённый вид патологии у новорождённых, беременным следует придерживаться аналогичных принципов профилактики.

Профилактические меры не способны полностью устранить причины возникновения болезни и избавить от неё, однако имеют возможность облегчить их симптомы и не допустить дальнейшее развитие при обнаружении признаков её появления.

Источники: