Креатинин что это такое

Что такое креатинин и какова его роль в организме человека

Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

1. общей усталостью;
2. повышенной утомляемостью;
3. затрудненным поверхностным дыханием;
4. различными формами нарушений сознания;
5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

1. Комплексная диагностика биохимии крови.
2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Описанные признаки нарушения образования креатинина довольно неспецифические и проявляются при многих болезнях. Потому, сложно диагностировать именно это отклонение.

Что такое креатинин и какова его роль в организме человека

Увеличение креатинина (продукта метаболизма протеинов) в крови — это свидетельство чрезмерного потребления мяса, нарушений веса тела (избыточный вес, ожирение), расстройства почечной функции. Это состояние также ассоциируется с воспалением, почечной недостаточностью (острой, хронической).

Самые распространенные диагнозы при повышенном креатинине включают:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• тубулярный некроз;
• непроходимость мочевых путей;
• болезни предстательной железы;
• камни в почках.

Увеличение показателей креатинина может возникнуть при ДТП, разрушении мышечных волокон, после операций, приведших к повреждению мышц. Креатинин повышается даже после чрезмерных физических нагрузок, дегидратации. Он часто сопровождается повышением мочевой кислоты. При этом назначается низкопуриновая диета при повышенном креатинине. Механизм выведения этого вещества напрямую зависит от состояния почечных гломерулов. При их повреждении выведение происходит медленно.

Снижение креатинина сопровождает следующие состояния:

• потеря мышечной массы (напр., из-за длительной иммобилизации);
• беременность;
• преклампсия;
• текущее лечение глюкокортикоидами.

Уменьшение показателей также происходит в старости.

В целях замедления развития болезни, в рамках диеты при повышенном креатинине в крови при почечной недостаточности снижается потребление белка. Его контролируемое потребление положительно влияет также на снижение потребления фосфатов (их повышенные уровни в крови типичны для ХПН).

10 принципов диеты для снижения креатинина в крови:

1. Основа успеха — корректировка питания. Изменение в образе жизни, использовании лекарств — на 2-м месте.
2. Уровень креатинина снизится после сокращения потребления натрия. Чем меньше соли в пище, тем лучше. Избегайте соленых напитков. Остерегайтесь полуфабрикатов. Рекомендуемая доза — максимум 2–3 г соли (или меньше) в день.
3. Пища с высоким содержанием фосфора не рекомендуется. Она отягощает почки. Продукты включают: тыкву, плавленые сыры, орехи, свинину, обезжиренные продукты, рыбу, морепродукты.
4. Пища с высоким содержанием калия (накапливающегося в организме, вызывающего дискомфорт) также не подходит. В основном это бананы, шпинат, картофель, бобовые.
5. Бороться с высоким креатинином поможет чай из корня крапивы, шалфея, одуванчика.
6. Неуместны чрезмерные физические упражнения.
7. Будьте осторожны с приемом ибупрофена, ингибиторов АПФ, циклоспорина, ванадия.
8. Снизьте высокое кровяное давление.
9. Соблюдайте питьевой режим.
10. Остерегайтесь пищевых добавок.

Нормальный креатинин в моче

Расшифровать результаты анализа по определению уровня креатинина в суточной моче под силу самому пациенту. Однако этих данных недостаточно для определения конечного диагноза. Диагностическая значимость исследования повышается в сочетании с тестами по установлению уровня белка и альбуминов в моче.

Норма креатинина в суточной моче у женщин от 5,2 до 15.9 ммоль/сутки.

Следует подчеркнуть, что во время беременности концентрация вещества значительно уменьшается (особенно в первом и втором триместре). У дам в положении повышается количество выделяемой в сутки мочи, а значит и креатинин из организма выводиться быстрее. Параллельно с этим его концентрация в крови понижается на фоне увеличения объёма крови. Это следует учитывать при расшифровке полученных данных.

У мужчин величина нормы показателя в суточной моче варьирует от 7 до 17,7 ммоль/сутки. Это объясняется преобладанием мышечной ткани в их организме и повышенными физическими нагрузками по сравнению с женщинами. Порции мясных блюд у мужчин, как правило, также больше.

Показатели нормы креатинина в суточной моче у детей в среднем от 3,6 до 11 ммоль/л. Врач учитывает вес и возраст обследуемого ребёнка, на основании чего принимает решение о наличии или отсутствии отклонений.

Симптомы

При высоком содержании креатинина в крови у пациента в большинстве случаев диагностируется повреждение почек. Распознать их можно по следующим проявлениям:

1. Нарушение в мочеиспускании. Причем у пациента может развиться как диурез (моча вообще перестает выводиться из организма), так и полиурия, выводится более 2-х литров мочи в течение суток.
2. В нижней части спины, в пояснице появляются специфические болевые ощущения.
3. Появляется повышенное артериальное давление.
4. Наблюдается отечность.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Симптомы понижения

Пониженный креатинин в крови у женщин или мужчин не имеет четких симптомов. Все признаки связаны с проблемами и нарушением состояния здоровья организма человека.

При резких скачках данного продукта жизнедеятельности, специалисты проверяют наличие у пациента следующих проявлений:

• нарушение работы кишечника, плохое усвоение пищи и диспепсия;
• постоянное чувство тяжести и приступы резкой боли с правой стороны подреберья;
• бессимптомный упадок сил;
• снижение деятельной активности;
• резкая потеря веса;
• посттравматический период;
• наличие психоэмоционального напряжения;
• боли в сердце.

При их проявлении пациенту назначается дополнительные диагностические мероприятия, по результатам которых разрабатывается действенная терапия.

Что искажает результаты анализа?

Показатель крайне чувствителен к воздействию на пациента внешних и внутренних факторов, поэтому ложные результаты могут быть получены при:

• употреблении большого количества мясных блюд;
• приёме некоторых групп лекарственных средств: антибиотики, стероиды, диуретики, антидепрессанты, противоаллергические или гормональные препараты;
• вынашивании ребёнка;
• избыточной мышечной массе;
• физическом или эмоциональном перенапряжении.

Неправильное хранение образца биоматериала во время сбора или транспортировки в лабораторное отделение также отрицательно сказывается на достоверности полученных данных.

Причины высокого уровня креатинина в крови

Можно разделить причины увеличения уровня креатинина на две категории:

1. Связанные с физиологией (вызванные не заболеванием);
2. Патологические (возникшие в результате заболевания).

Рассмотрим обе категории более подробно.

• Размер мышечной массы в организме. Что это значит? Чем больше масса мышц, тем выше показатель креатинина (поэтому норма креатинина в крови у мужчин намного больше).
• Повышение физической нагрузки на организм (при физической перенагрузке организма возникает увеличение показателей креатинина в крови).
• Питание с повышенным содержанием мяса (если повышен креатинин в крови, то это может быть напрямую связанно с большим объемом употребления в пище животных жиров). В крови у женщин после соблюдения белковой диеты могут обнаружиться отклонения в норме креатинина.
• Прием определенных лекарств (цефалоспорины, антибиотики из ряда тетрациклиновых).

• Страдающий постоянной почечной недостаточности (нарушается процесс выведения с мочой).
• Проблемы с кровообращением (из-за недостающего давления крови в почках нарушается фильтрация первичной мочи, соответственно затрудняется выведение креатинина).
• Повышена гормональная секреция щитовидной железы (увеличивается обмен и распад креатинфосфата).
• Рак, опухоль (травмируют мышечную ткань).
• Некроз и другие факторы, влияющие на травмирование больших объемов мышечной массы (ожоги, значительные ушибы, гангрена).
• Болезни печени (возникает интоксикация организма в связи с недостаточной функциональностью работы печени).
• Токсикоз (при выраженном токсикозе у беременных женщин повышается креатинин).
• Различные инфекции с гнойным инфильтратом (возникает интоксикация в организме).
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия (мешает нормальной работе почек).

Причины возникновения повышенного уровня креатинина

Содержание креатинина в крови здорового человека колеблется незначительно 60-125 мкмоль/л. Количество этого вещества в организме зависит от возраста реципиента, а также от соотношения мышечной массы и пола. Этот показатель будет различаться у мужчин, женщин и детей.

Повышенное содержание креатинина у женщин может наблюдаться и при отсутствии отклонений, например, во время беременности. Это называется физиологическим отклонением. Такое же незначительное отклонение, в виде повышенного содержания креатинина, у мужчин наблюдается при повышенных силовых нагрузках и профессиональных занятиях спортом.

При некоторых заболеваниях уровень данного вещества значительно поднимается. Это отклонение является патологическим. Нужно отметить, что при подъеме уровня креатинина выше 250 мкмоль/л наступает критическое состояние именуемое уремия, которое требует проведения процедуры гемодиализа. Определение уровня креатинина в организме является частью лабораторной диагностики при следующих заболеваниях:

• Подагра
• Малярия
• Ожоги большого процента кожи
• Шоковые состояния
• Ацидоз и сердечная недостаточность
• Отравление токсическими продуктами
• Инфекции мочевыводящих путей
• Тяжелая почечная недостаточность, а также ее хронические формы
• Воспалительный процесс в тканях почек
• Все типы сахарного диабета
• Артериальные гипертензии, нарушающие почечные функции
• Опухоли мочеполовой системы с присоединением инфекций
• Тромбы в почечных сосудах
• Инфаркт тканей почки
• Долгое голодание и неконтролируемые диеты
• Обезвоживание организма
• Кровотечения во внутренних органах

Симптомы повышенного уровня креатинина весьма обширны. Это может быть неожиданное и резкое повышение или понижение кровяного давления, затруднение дыхания, чувство утомления, боль в нижней части спины, нарушения мочеиспускания, при серьезных патологиях возможна спутанность сознания.

Чтобы точно знать причину своего состояния необходимо сдать анализ. Для исследования уровня вещества, необходимо сдать в лабораторию кровь из вены и мочу, собранную за сутки. Такой анализ называется клиренс-тестом. Также существует специальная формула расчета по Кокрофту. Для нее используются такие данные, как вес и возраст пациента, которые вводятся в таблицу вместе с определенным коэффициентом. С помощью этой формулы определяется скорость фильтрации в почечных клубочках, которая напрямую зависит от уровня креатинина в крови — понижается с его повышением.

Количество креатинина в крови различается в зависимости от возраста. У мужчин до 60 лет нормальным показателем является уровень 83-115 мкмоль/л, после 60 лет содержание вещества снижается и составляет 70-105 мкмоль/л.

У женщин в возрасте до 60 лет норма креатинина составляет 53-95 мкмоль/л и также, как и в мужском организме, снижается до 40-87 мкмоль/л.

Если анализы выявили у пациента повышенное содержание креатинина до 60 лет, это не обязательно говорит о заболевании. Чаще всего это свидетельствует об ускоренных обменных процессах, особенностях питания и физической активности. Однако, повышенный уровень креатинина после 60 лет – это повод для беспокойства и более глубокого обследования, так как тяжелые болезни почек чаще встречаются у людей старшего поколения.

В любом случае, нельзя пускать на самотек даже небольшое повышение уровня креатинина, лучше принять все возможные способы для его нормализации.

Причины повышения креатинина в моче

Особое значение для точности результатов имеет правильная подготовка к исследованию и сам процесс сбора суточного биоматериала. Только исключив ошибки на подготовительном этапе можно рассматривать отклонения от нормы как признак заболеваний.

Основная причина повышенного креатинина в моче – заболевания органов мочевыделительной системы различной этиологии. Например, бактериального или вирусного заражения, развитие почечной недостаточности или злокачественных новообразований.

У людей с сахарным диабетом довольно часто креатинин в моче повышен. Это один из симптомов осложнений заболевания. Поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику с целью определения корректности и эффективности выбранных методик лечения.

Ещё одна причина повышения показателя в суточной моче – сбои в работе эндокринной системы. Например, большое количество креатинина выделяется при избытке гормона передней доли гипофиза или при недостатке гормонов щитовидной железы.

При КРАШ-синдроме (синдром длительного сдавливания) отмечается тяжелое повреждение мышечной ткани и резкое повышение уровня креатинина.

Среди непатологических причин выделяют:

• избыточную массу мышечной ткани;
• соблюдение диеты с большим содержанием животных белков;
• пренебрежением правилами подготовки к анализу.

Таблица показателей в норме

У женщин, мужчин и детей, а также в зависимости от возраста норма креатинина в крови разная. Его повышение или понижение зависит от объема и состояния мышц.

Если говорить об усредненных показателях каждой из категорий, то она выражается в мкмоль/л и имеет следующее значение:

Категория	Показатель
Младенцы после рождения	27,0-88,0
Грудные дети	18,0-35,0
Дети младшего возраста	27,0-62,0
Подростки (старше 10 лет)	44,0-88,0
Мужчины (18-60 лет)	60,0-115,0
Мужчины старше 60 лет	71,0-115,0
Женщины (18-60 лет)	53,0—97,0
Женщины старше 60 лет	53,0-106,0

При проблемах с почками, а также отказе работы 1-й из них показатель может повыситься до 180,0-190,0 единиц. В пожилом возрасте, когда возникают проблемы со здоровьем и питанием наблюдается резкое снижение показателя. Если отклонение от нормы составит 2 и более раза, это может свидетельствовать развивающейся патологии.

Скорость прохождения такого процесса, как клубочковая фильтрация у мужчин с нормальным состоянием здоровья составляет более 125 мл в мин. У женщин подобный показатель составит от 110 мл/мин.

Причины отклонения креатинина от нормы

У повышенного, как и у пониженного уровня креатинина есть свои причины. Они могут иметь патологическое и физиологическое начало.

Патологическое повышение креатинина – причины:

• воспаление клубочков почек или клубочковый нефрит;
• бактериальное поражение почечных лоханок;
• злокачественные и доброкачественные образования мочевыделительной системы;
• общий отек тела, вызванный поражением почек;
• генерализованная ишемия почечной ткани;
• мочесолевой диатез;
• нефролитиаз или образование в почечной ткани кристаллов различной природы;
• заболевание почек, при котором по неизвестным причинам образуется множественное кистозное поражение органов;
• белковая дистрофия почек с образованием патологического белково-полисахаридного комплимента;
• затяжной длительно протекающий процесс гибели почечной ткани, что приводит к дисбалансу в работе всех внутренних органов и систем организма;
  острая патология в работе почек, связанная с нарушением поглощения и всасывая жидкости, что приводит к нарушению обменных процессов в организме;
• сужение сосудистой системы почек, вследствие повышенного содержания сахара в крови, что приводит к гломерулосклерозу;
  воспалительные поражения печени, приводящие к нарушению процесса метилирования – важного биохимического процесса в организме;
  нарушение кровоснабжения миокарда, как следствие поражения сосудистой системы;
• патологический процесс в организме, проявляющий себя отмиранием тканей тела по разным причинам;
• глубокие проникновения тепловой энергии в слои кожи
• прорастание злокачественных образований в глубокие мышечные слои организма;
• длительно протекающая патология в щитовидной железе с пониженной выработкой тиреотропного гормона гипофиза;
• потеря жидкости различной этиологии;
• последствия радиационной терапии;
• длительно протекающее патологическое повышение артериального давления;
• воспалительный процесс скелетных мышц;
• аутоиммунное заболевание мышечной системы;
• дефицит циркулирующей крови различной этиологии;
• нарушение работы гипофиза, в виде повышения соматотропина и увеличения частей тела;
• тяжелые инфекционные патологии организма;
• лептоспироз.

К причинам непатологического характера повышения креатинина в сыворотке крови следует отнести такие процессы:

• сильное физическое переутомление;
• занятия тяжелыми видами спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, большой теннис, троеборье;
• низкокалорийное несбалансированное белковое питание;
• препараты группы НПВС;
• чрезмерный лишний вес;
• период роста организма.

Причины пониженного уровня креатинина:

• крайнее истощение организма;
• миотоническая мышечное истощение;
• первые 30 недель беременности;
• отказ от мясной еды и преобладание растительной пищи в рационе питания;
• системная терапия глюкокортикостероидами при аутоиммунных патологиях;
• гипоксия всех тканей организма различной этиологии;
• заболевания, вследствие сбоя в работе внутренних органов и систем;
• инфекционные заболевания с тяжелым протеканием.

Как снизить креатинин в крови?

Следует помнить, что высокий уровень креатинина по результатам биохимического исследования крови является важной информацией для лечащего врача, однако ставить тот или иной диагноз только на основании такого анализа нельзя. Тем более нельзя заниматься самодиагностикой и начинать лечение самостоятельно, не имея необходимых знаний.. Если причиной высокого креатинина является заболевание, то лечение должно быть направленно непосредственно на устранение патологического процесса и восстановление функции почек

После нормализации деятельности мочевыделительной системы или после восстановления здоровья мышечной ткани показатели креатинина вернуться к нормальным значениям

Если причиной высокого креатинина является заболевание, то лечение должно быть направленно непосредственно на устранение патологического процесса и восстановление функции почек. После нормализации деятельности мочевыделительной системы или после восстановления здоровья мышечной ткани показатели креатинина вернуться к нормальным значениям.

Если креатинин повысился вследствие приема лекарств, то снижение его уровня в крови произойдет через некоторое время после окончания курса лечения.

Снизить креатинин в крови можно нормализовав свой рацион, а именно уменьшив в нем количество мясных блюд.

Норма креатинина у детей

Нормальный уровень креатинина является одинаковым для обоих полов. У младенцев наблюдаются высокие показатели метаболита. С возрастом они то уменьшаются, то увеличиваются.

Норма креатинина у детей отличается в зависимости от возраста

Вот нормальные значения креатинина по возрастам:

• до года они составляют 18-35 мкмоль/л;
• у детей 1-12 лет нормой являются значения 27-62 мкмоль/л;
• в возрасте 13-18 лет значения нормы составляют 44-88 мкмоль/л.

Эти значения могут отклоняться на 15% в обе стороны, что не является патологией. Это связано с тем, что у детей постоянно меняется мышечная масса, а вместе с этим и выработка креатинина. Но если отклонения более выраженные, это может указывать на серьезные проблемы в организме ребенка.

Подготовка к анализу

Для получения достоверного результата нужно, в первую очередь, исключить все факторы, оказывающие непосредственное влияние на него, а именно:

• Ограничить потребление пищи перед анализом – забор крови должен осуществляться на голодный желудок (не менее чем через 4 часа после еды). При этом пациент должен проследить, чтобы во время трапезы им не было съедено слишком много белковой пищи – допускается 100 – 200 г мяса, рыбы или молока.
• Обеспечить себе покой. Физические нагрузки накануне исследования влекут за собой травматизацию мышц (в мышечной ткани появляются микротравмы), что может способствовать повышению уровня креатинина.
• Отказаться от воды – за несколько часов до проведения процедуры нужно уменьшить количество жидкости, поступившей в организм до 1,5 – 2 л. В противном случае появится ложный результат, указывающий на снижение уровня соединения в крови.

Диагностика

Чтобы определить уровень вещества, исследуют кровь и суточную мочу. По результатам анализов рекомендуется обследование у узкопрофильных специалистов (эндокринолога, нефролога, гастроэнтеролога, кардиолога).

Анализ мочи

Для проведения анализа пациент собирает урину, которая выделяется в течение суток. При этом рекомендуется пить много воды. С утра пациент мочится в унитаз, а остальная моча должна быть собрана в специальную стерильную емкость (4-5 л).

Анализ крови

Параллельно с исследованием мочи проводят исследование крови. Биоматериал из вены берут натощак утром. Употреблять пищу можно не позже, чем за 8 часов до анализа.

Показатели, которые получают при исследовании биологических жидкостей, используют для того, чтобы определить величину клубочковой фильтрации и оценить функции почек (исследование называют пробой Реберга).

Проба Реберга

Проба Реберга – наиболее точный анализ, который позволяет понять, нарушена ли функция почек. В ходе исследования определяют среднюю скорость фильтрации плазмы. Если обнаруживается повышение уровня вещества в крови, а в моче наблюдается его снижение, это может быть признаком нарушения работы почек.

• пациентам, которые должны постоянно отслеживать работу почек;
• для наблюдения за состоянием человека с эндокринными заболеваниями;
• беременным женщинам с целью оценки работы почек.

При проведении анализа в стационаре пациенту предлагают выпить около 600 мл воды, затем помочиться. При этом фиксируется время, а порцию урины выливают. Через 30 мин. делают анализ крови, чтобы определить уровень вещества. А через 1 час снова пациенту предлагают помочиться и собрать всю порцию мочи.

Что означает повышение креатинина

Скопление метаболита происходит при сбоях на одном из этапов его метаболизма. Вещество может в чрезмерно больших количествах выделяться мышцами, не достигать в полной мере места утилизации, скапливаться из-за неполноценной фильтрации плазмы в клубочках почек или обратного всасывания в канальцевых структурах. Гиперкреатинемия обязательно натолкнет врача на мысль о нефропатии (почечной недостаточности). Если дообследование подтвердит, что вещество нормально выводится и клиренс не нарушен, можно заподозрить другие нарушения.

Причины

Гиперкреатинемия бывает умеренной и выраженной. По степени отклонений можно сделать выводы о серьезности нарушений в организме пациента. Причин для изменений показателя много. Распознать природу патологии поможет комплексная оценка результатов биохимии и других исследований. Креатинин способен скапливаться в крови при:

• Заболеваниях почек. Задержка метаболита развивается при амилоидной дистрофии, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, тубулярном некрозе, гломерулонефрите, пиелонефрите, новообразованиях, мочекаменной болезни.
• Заболеваниях других органов. Нарушения фильтрации крови почками наблюдаются при сердечной недостаточности, артериальной гипо- и гипертензии, циррозе и онкологии печени, кишечной непроходимости.
• Эндокринных патологиях. Сбои метаболизма креатинина возникают при дисфункции надпочечников, гипертиреозе, сахарном диабете, гипофизарных патологиях (гигантизм, акромегалия).
• Инфекционно-воспалительных заболеваниях. Отклонения могут быть вызваны тяжелыми инфекциями, например лептоспирозом. Уровень креатинина всегда изменяется при сепсисе, гангрене. Спровоцировать нарушения способны хронические воспалительные изменения в органах малого таза (например, при половых инфекциях).
• Разрушении тканей. Креатинин всегда в большом количестве попадает в кровь на фоне разрушения мышц или некротических изменений. Такое бывает при массивных и глубоких ожогах, миодистрофии, КРАШ-синдроме (после длительного сдавления), внутренних кровотечениях, сотрясениях и черепно-мозговых травмах, интоксикациях, а также при лучевой болезни.

Отклонения концентрации вещества могут быть вызваны приемом определенных медикаментов. Такую ситуацию расценивают как нефротоксическое действие средств. Если игнорировать ее, возможно развитие функциональной недостаточности почек. К препаратам, повышающим креатинин в крови, относят:

• антибиотики (из группы аминогликозидов, сульфаниламидом, цефалоспоринов, тетрациклина);
• барбитураты;
• НПВС;
• салицилаты;
• гормоны андрогенного ряда;
• гипотензивные;
• иммуносупрессоры;
• иммуноглобулины.

Повышение, не связанное с болезнями

Иногда креатинин повышается из-за физиологических изменений в организме. Тогда говорят о ложных результатах анализа. Относительное увеличение концентрации метаболита наблюдается при обезвоживании (при употреблении малого количества жидкости, интенсивных потерях воды при поносе и рвоте, после кровотечения). Уменьшается объем плазмы, а показатели всех форменных элементов крови и ее биохимических компонентов возрастают.

Физиологическое повышение креатинина бывает результатом быстрого роста организма (у детей и подростков, например), наращивания мышечной массы посредством силовых тренировок, особенностей телосложения (большие мышцы, избыточный вес). Концентрация повышается после тяжелых физических нагрузок, при чрезмерной активности мускулатуры, что ведет к ее разрушению, а также после травм.

Естественное изменение креатинина (причем как в сторону повышения, так и снижения) может быть обусловлено определенным периодом в жизни. Отклонения нередко обнаруживаются у беременных и кормящих женщин, что связано со значительными нагрузками на внутренние органы и общей гормональной перестройкой. К слабой и умеренной гиперкреатинемии склонны люди престарелого возраста.

Спровоцировать отклонения могут особенности питания. Креатинин неизменно растет у лиц, практикующих низкоуглеводные и «голодные» диеты. Нарушения вероятны и в том случае, если человек питается преимущественно белковой пищей (творог, яйца, мясо, рыба) исходя из собственных предпочтений. Гиперкреатинемия может быть связана с употреблением добавок с содержанием креатина в составе (спортивное питание), а также наращиванием мышц с помощью стероидных препаратов.

Почему показатели креатинина повышены?

Если креатинин повышен, это вызывается следующими причинами:

• Заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и другие. В результате орган начинает работать неправильно.
• Травмирование мышечной ткани, гангрены и некроз мышц.
• Обширное повреждение мускулатуры. Это может наблюдаться при ожогах и травмах на большой поверхности тела.
• Гипертиреоз. Это патология, при которой щитовидная железа начинает продуцировать чрезмерное количество гормонов. Из-за их влияния мышечная ткань разрушается.
• Нарушенное кровообращение в почках. От этого снижается фильтрация первичной мочи и нарушается процесс выведения креатинина.
• Лучевая болезнь. При такой патологии разрушаются все клетки организма, включая мышечные.

При обнаружении высокого креатинина исследование повторяется для исключения ошибок. Если после повторного обследования результаты завышенные, врач назначает дополнительные методы диагностики для постановки точного диагноза – УЗИ почек и щитовидки, анализы на гормоны и другие.

О необходимости контроля

Количество этого вещества в крови является своеобразным индикатором состояния почечной системы. Повышенный уровень указывает на развитие патологий, находящихся на различных стадиях клинического процесса.

Дополнительным методом исследования деятельности почек является учет выведения компонента за определенный отрезок времени. Такие данные отображаются в исследованиях под названием “клиренс креатинина”.

Данные значения дают представление о том, насколько эффективно почки справляются с выведением креатинина и инулина из кровотока. Кроме проведения анализа крови, исследуется концентрация вещества в моче. Низкая скорость выведения свидетельствует о почечной недостаточности.

Причины повышения креатинина в крови

Повышение уровня креатинина в крови в первую очередь является показателем патологического процесса в организме, но иногда такие изменения могут иметь физиологический характер.

На схеме приведены причины повышения и понижения уровня креатинина в крови.

• синдром нарушения всех функций почек с расстройством многих видов обменных процессов;
• воспалительные патологии гепатобилиарной системы;
• токсическое поражение печени;
• ожоговая болезнь;
• прогрессирующая симметричная атрофия скелетных мышц;
• инфекционное поражение капиллярной сети;
• ишемическая болезнь сердца;
• повышение концентрации гормонов щитовидной железы;
• недостаточная выработка инсулина в организме;
• нарушение периферического кровотока из-за острого тромбоза;
• быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц;
• системная длительно протекающая воспалительная патология костно-мышечного аппарата;
• токсикоз беременных;
• резкая потеря организмом жидкости, вследствие послабленного стула и рвоты;
• восстановление кровообращения в ишемизированных тканях;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• воздействие на организм ионизирующего излучения;
• воспалительное поражение стенок кровеносных сосудов;
• туберкулез кожи;
• аддисонический криз;
• злокачественные новообразования;
• синдром длительного раздавливания;
• нарушение функции передней доли гипофиза;
• аутоиммунные патологии;
• увеличение в организме содержания обменных продуктов.

• диета с повышенным содержанием мясных и рыбных блюд;
• применение для мускульного роста препаратов с креатином;
• высокие мышечные нагрузки;
• период грудного вскармливания;
• длительное голодание;
• несбалансированное питание;
• возрастные изменения;
• терапия антибактериальными препаратами;
• употребление нестероидных противовоспалительных средств;
• период взросления;
• избыточная масса тела;
• повышенные мускульные объемы.

Патологическим изменением количества креатинина в крови считается увеличение нормальных значений продукта конечного распада фосфатной реакции в несколько раз с одновременным изменением других биохимических показателей.

Спортивные добавки необходимо принимать для быстрого восстановления после изнуряющих тренировок и эффективного набора мышечной массы. Креатин – это вещество, которое вырабатывается в организме человека. Прием креатиновых добавок положительно влияет на скорость набора массы и, соответственно, улучшает силовые показатели.

Почему следует принимать креатин

Креатин выполняет ряд различных функций в организме, среди которых самыми важными являются:

• участие азотсодержащего соединения в энергетическом обмене;
• восполнение ионов кальция в клетках, которые усиливают работу мышц;
• сохранение АТФ (непосредственного источника энергии) в миофибриллах при сокращении;
• нейтрализация действия молочной кислоты

Особенности действия креатина

Прием спортивной добавки обеспечит набор мышечной массы – это распространенное заблуждение. Дело в том, что протеины применяют только в комплексе с правильным и сбалансированным питанием, а также физическими нагрузками.

Принимать креатин можно в том случае, если у человека нет аллергии на составные компоненты спортивного питания. Детям до 16 лет врач может рекомендовать прием креатина по показаниям. Но следует учитывать, что прием добавок напрямую влияет на производство креатина в собственном организме, что может привести к разрушению костей и зубов.

Схема приема креатина

Креатиновые добавки можно принимать двумя различными способами:

при разгрузке следует ежедневно пить 20 г креатина. Его можно развести в соке, либо запить обычной водой. В день следует пить 4 порции, т.е. по 5 г каждая. При этом не рекомендуется продолжать пить курс более недели, после нее необходимо медленно снижать дозировку;

при отсутствии разгрузки следует в день пить 5 г креатина. Порошок необходимо развести в стакане воды или сока. Желатиновую капсулу запивают водой. Пьют добавку в дни отдыха или в день тренировок.

Кроме этого, дозировка зависит от веса. При загрузке на каждый кг веса необходимо добавить 0,3 креатина г. Без разгрузки – только 0,1 г.

Правила приема

Существует несколько правил, которые повышают эффективность добавления в рацион пищи креатиновых добавок:

1. Размешивание вещества в соке или гейнере. Вместе с инсулином креатин усваивается лучше. Именно поэтому его рекомендуют размешивать в виноградном соке или в гейнере, состав которого богат сахарами.

2. Оптимальный объем жидкости составляет 300 мл.

3. В дни, когда человек отдыхает от физических упражнений, принимать добавку следует утром. Связно это с тем, что именно в утренние часы наблюдается пик гормона роста. Также рекомендуют принимать креатиновые добавки за полчаса до начала занятий в зале.

4. На голодный желудок спортивную добавку пить не следует – появятся раздражения слизистой желудка. Ее рекомендуют принимать после еды.

5. Длительность курса составляет 2 месяца. Далее необходимо сделать паузу продолжительностью в 1 месяц. Если принимать креатин на постоянной основе, это может привести к появлению нежелательных симптомов (разрушение костной ткани). Кроме этого, постоянный прием креатина повышает риск развития почечной недостаточности

В каких случаях следует принимать креатин

Следует отметить, что прием креатина начинают не с первого дня занятия в зале. Перед добавлением в пищу спортивного питания следует заниматься в течение месяца самостоятельно. За это время организм привыкает к физической нагрузке.

Креатин для набора мышечной массы

Спортивная добавка влияет скорость роста мышечной массы и на время восстановления организма после тяжелых анаэробных тренировок. Рекомендуется принимать 7-дневный курс креатиновых добавок, который обеспечивает его высокую концентрацию в крови.

Для того чтобы продлить действие эффекта и закрепить результаты, в течение нескольких недель после приема снижают ежедневную дозировку креатина.

Креатин для сушки

Добавку не рекомендуется использовать в период сушки тела. Дело в том, что креатин способствует задержке в организме жидкости, поэтому его использование мешает избавлению от подкожного жира и воды.

Кроме этого, креатин является хорошим жиросжигателем, поэтому его применяют при похудении. Но при сушке тела его принимать вследствие этого не следует.

Креатин усваивается в организме при приеме простых углеводов. Их нельзя добавлять в рацион при сушке.

Креатин при упражнении на выносливость

При беге не добавляют креатиновые добавки в рацион. Они эффективны только при анаэробных нагрузках, длительность которых не превышает 30 секунд.

Если принимать креатин в том случае, когда основной физической активностью является бег, мышцы начнут болеть после тренировок. Кроме этого, на восстановление потребуется больше времени, чем обычно.

Когда от приема креатина следует отказаться

При приеме креатина в первую очередь необходимо обращать внимание на наличие аллергической реакции, которая проявляется различными неприятными симптомами:

• появление чувства тошноты и рвоты после приема;
• вздутие живота и метеоризм.

Креатин противопоказан к приему лицам, которые страдают почечной недостаточностью. Кроме этого, его не следует принимать людям с избыточным весом, которые добавляют в пищу креатин с целью похудения.

Прекращение приема креатина

После того, как человек перестает принимать креатиновые добавки, его физические показатели снижаются. Кроме этого, из организма выходит вся лишняя вода, которая накопилась за время его приема.

После прекращения приема сохраняется результат – увеличенные в размере сухие мышцы.

Как принимать креатин девушкам?

Никаких принципиальных отличий в действии креатина на мужской и женский организм нет. Креатин также будет способствовать увеличению взрывной силы мышц, увеличению силовых показателей, будет задерживать воду и ускорять восстановление. Но девушки гораздо реже занимаются силовыми тренировками, где будет чувствоваться эффект от приема креатина, а для занятий аэробными нагрузками прием креатина не нужен.

Как принимать с другими продуктами спортивного питания

С гейнером

Так как креатин лучше всего усваивается при совместном употреблении с углеводами, употребление с гейнером целесообразно. В гейнерах содержится от 40 до 70% углеводов.

С протеином

Известно, что креатина в составе протеинового коктейля усваивается лучше чем без, использовать протеин с креатином можно до тренировки или утром в дни отдыха.

С BCAA и общими аминокислотными комплексами

По сути своей белок это аминокислоты, поэтому аминокислоты отдельно также улучшают усвоение креатина, при этом ВСАА оказывает много других позитивных эффектов, в частности ускорение скорости восстановления.

С кофе и кофеином

Креатин не рекомендуется принимать вместе с кофе и кофеинсодержащими добавками, так как кофеин выводит лишнюю жидкость из организма. Т.е. эти вещества имеют разнонаправленный эффект.

С L-карнитином

И креатин и карнитин могут служить дополнительными источниками энергии для спортсмена. Но карнитин при этом способствует выработки медленной энергии из жировых отложений. Использование такой энергии возможно только в аэробном режиме тренировок. Креатин, наоборот увеличивает взрывную силу, т.е. энергию в анаэробном режиме работы. При этом никаких противопоказаний совместного применения нет, но и смысла принимать креатин перед аэробной тренировкой нет.

Вы можете получить скидку 25% в нашем интернет-магазине по промокоду “Креатин”, введите данный промокод при оформлении заказа

Норма креатинина у мужчин в крови и в моче

Конечным продуктом обмена белков является креатинин. Образуясь в печени, он выделяется в кровь, затем перерабатывается почками и выводится из организма с мочой.

Норма креатинина у мужчин в крови

Количество креатинина имеет прямую зависимость от массы мышц, поэтому у мужчин этот показатель значительно выше, чем у женщин. Норма креатинина у мужчин колеблется от 80 до 115 мкмоль/литр, у женщин норма — от 57 до 93 мкмоль/литр.

Проверка показателей креатинина в крови

Одной из функций почек является вывод креатинина из организма, поэтому креатинин — универсальный показатель правильной работы почек. Повышенное количество креатинина в крови или пониженное в моче — возможное следствие нарушения работы почек. Высокие показатели в крови будут свидетельствовать о разной стадии почечной недостаточности. Выяснить это можно только проведением биохимического анализа крови, который определит уровень креатинина.

Кроме того, анализ на креатинин покажет состояние мышечной системы у мужчин. Анализ на биохимию принято сдавать утром и натощак, так как после последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов.

Повышение креатинина у мужчин

Для спортсменов, за счет увеличенной мышечной массы, нормальные значения креатинина повышены.

Также повышенное содержание креатинина характерно для мужчин, которые едят много мяса. Повышение также может быть обусловлено приемом лекарственных средств, таких как цефазолин, тетрациклин и ибупрофен.

Повышается креатинин и при следующих заболеваниях:

• острая или хроническая недостаточность в работе почек;
• повреждение тканей мышц;
• лучевая болезнь.

Повышенная функция щитовидки также может привести к повышению креатинина. Гормоны, вырабатываемые ею, приводят к распадам тканей мышц, человек в таких случаях сильно худеет.

Кровопотери или обезвоживание организма также характеризуются повышением креатинина.

Повышенный креатинин – это признак какого-либо заболевания, после лечения которого возможно восстановление работы почек и, соответственно, креатинина в крови.

Норма креатинина у мужчин в моче

Вторым проверочным анализом выступает уровень креатинина в моче. При снижении работоспособности и функций почек — его содержание будет уменьшаться.

Нормальные показатели уровня креатинина в моче для здорового мужчины могут колебаться в пределах 7,1-17,7 ммоль/литр. Они могут меняться в одну или другую сторону с учетом питания, образа жизни или физических нагрузок.

Понижение количества креатинина у мужчин в моче

Значительное уменьшение свидетельствует об отклонении в работе почек, которое может оказаться следствием какого-либо заболевания.

Понижение креатинина в моче также может быть следствием заболевания:

• анемии;
• паралича;
• лейкоза.

Снижения уровня креатинина может наступить в следствии голодания, изменения питания или снижения мышечной массы.

Одна из причин снижения креатинина в моче может являеться диета, при которой исключаются жареное, острое, жирные мясо и рыба, крепкий чай, ограничиваются яйца, сахар, соль. В таком случае, чтобы восстановить уровень креатинина, необходимо больше употреблять кисломолочных продуктов, меда, орехов и сухофруктов, ягод, фруктов, компотов и морсов на их основе. Следует увеличить прием супов, пюре, вареных и тушеных продуктов.

Важность контроля уровня креатинина

Контроль креатинина очень важен. При соблюдении нормы креатинина у мужчины в крови и моче осуществляется правильный вывод из организма аммиака, мочевины и мочевой кислоты.

Любое отклонение показателей креатинина у мужчины в крови может оказаться симптомом заболевания почек или мышц.

Нужно учитывать возраст, питание, мышечную массу а также образ жизни и тип работы. Говорить о приведении показателей в норму без учета этих данных нельзя. Существуют специальные анализы, позволяющие разобраться в причинах и отклонениях в работе мочевыделительной системы.

Источники:

https://akademiya-mrt.ru/poleznoe/analiz-krovi-na-kreatinin-pered-kt/
https://ktonanovenkogo.ru/voprosy-i-otvety/kreatinin-chto-ehto-takoe-norma-kreatinina-krovi-povyshen.html
https://anatom-mgmsu.ru/kreatinin.html
https://ac-t.ru/articles/polnoe-rukovodstvo-po-primenen/
https://klinika-nagatinskaya.ru/norma-kreatinina-u-muzhchin-v-krovi-i-v-moche/