Клещевой энцефалит в 2018 году

Возбудитель клещевого энцефалита

Возбудителем болезни является вирус Flavivirus. Он способен долгое время сохраняться в высушенном состоянии при низких температурах. Если комнатная температура, вирус быстро теряет активность. При кипячении он погибает в течение 2-х минут, и не сохраняется в жаркую погоду. В молочных продуктах, которые заражены, флавивирус не теряет собственных свойств около 2-х месяцев.

Переносчики – иксодовые клещи. Впервые о них стали говорить в 30-е годы прошлого столетия. До сегодняшнего времени проблема профилактики этой болезни остается одной из самых главных для здравоохранения. Вирус поражает домашних и диких животных.

Эта болезнь имеет множество клинических проявлений. В первой половине ХХ века ученые все же выявили возбудителя клещевого энцефалита. Позже удалось описать вирус, болезни, которые вызывает, и как реагирует человеческий организм.

Симптомы клещевого энцефалита у человека

Проявление заболевания происходит в течение недели после укуса клеща. Возникает болевой синдром. Первые дни самые легкие, но и опасные при развитии болезни. Инкубационный период составляет около 21 дня, но в среднем его продолжение от 10 дней до 2-х недель.

Признаками болезни являются: сонливость, слабость, ломота в теле, высыпания, а также зуд. У больного резко поднимается температура, появляется тошнота и рвота, сильные боли в голове и затрудненное хриплое дыхание.

Первые признаки клещевого энцефалита

Характерным признаком болезни являются непроизвольные подергивания некоторых групп мышц. Может появиться ощущение онемения туловища либо кожи лица. При серьезном заболевании наблюдается неясная речь, поперхивание. У больного снижается артериальное давление. Возникают изменения в кардиограмме, которые означают нарушения проводимости. Наряду с отличительными симптомами болезни присутствует интоксикация, которая влечет за собой дополнительные проблемы со здоровьем.

Формы клещевого энцефалита

Существуют разные формы болезни:

• Менингеальная. Она проявляется относительно благоприятно. Признаками является невыносимая боль в области головы, при которой даже обезболивающие не помогают, рвота, светобоязнь и нарушение рефлексов. Примерно через две недели возникают типичные симптомы менингита.
• Лихорадочная. В этой форме болезнь протекает с преобладанием лихорадки, которая может продолжаться от 2-х – до 10 дней. Это более легкая форма болезни, без особых осложнений. По завершению этой формы, температура понижается, но через несколько дней она снова поднимается. После 10 дней, температура приходит в норму, больной чувствует себя лучше. Но слабость, потеря аппетита, потливость, могут отмечаться около одного месяца.
• Очаговая. Это самая тяжелая и неблагоприятная по прогнозу форма болезни. У больного резко повышается температура вплоть до 40 °С и выше, наблюдается слабость, состояние сонливости, озноб, рвота, судороги. Возникают галлюцинации, расстройство сознания, бред. Симптомы различные, их количество растет и зависит от объема поражения головного мозга.

[ae]

Прививка от клещевого энцефалита

На территории России пик активности кровососущих наступает к середине апреля. Избежать опасной болезни поможет прививка от клещевого энцефалита. Ее делают в прививочных пунктах поликлиник, медицинских кабинетах детсадов и школ обязательно после консультации доктора.

Выполнять прививку от энцефалитного клеща (ЭК) можно по стандартной и экстренной схеме. В случае с первой схемой, вакцинация осуществляется в 3 этапа. Первый состоит из 2-х прививок с разницей между ними в месяц. В основном для препаратов российского производства схема такая: 0-1(7)-(12) месяцев. Для импортных аналогов – 0-1(3)-9(12) месяцев. Традиционное прививание осуществляется в начале осеннего периода. Второй этап предполагает постановку вакцинации через год после введения повторной дозы. Экстренную схему проводят тогда, когда необходима быстрая выработка иммунитета, в том случае, если не сделали прививку по стандартной схеме. Тогда вторая доза препарата выполняется через две недели после 1-ой прививки.

Родители, прежде чем делать прививку ребенку, должны проконсультироваться с педиатром, со скольки лет разрешено, взвесить все минусы/ плюсы и принять окончательное решение.

Имеется ряд противопоказаний, при которых делать вакцинацию детям запрещено:

• аллергия на белок яйца;
• индивидуальная непереносимость;
• иммунодефицит;
• хронические болезни в активной стадии;
• отклонения при работе печени, также почек;
• простудные заболевания с гипертермией (высокой температурой);
• болезни эндокринной системы.

Прививки выполняют несколькими видами вещества. В основном в любом медучреждении есть в наличии препараты российского, австрийского, а также немецкого производства.

Вакцины от клещевого энцефалита

ЭнцеВир (Россия) – этот препарат взрослые переносят неплохо, в отличие от детей, у которых появляются побочные эффекты.

ЭнцеВир Нео (Россия) – вакцина предназначена для профилактики заболевания детям с трех лет, ведь почти не проявляет побочных реакций.

Энцепур (Германия) – показан детям от года до 12 лет, также для подростков с 12 лет. Переносится вакцина хорошо, в редких случаях после прививки проявляет негативные реакции.

ФСМЕ-Иммун (Австрия) – препарат, который производится для взрослых после 16 лет, и детей с возраста от 12 месяцев до 16 лет.

Клещ-Э-Вак (Россия) – вакцина вводится с возраста в 12 месяцев. Она переносится неплохо, не вызывает побочные реакции даже у детей.

После проведенного укола могут появиться нижеперечисленные побочные реакции:

• болезненность и отек в месте прокола;
• аллергическая сыпь;
• боли в мышцах и голове;
• слабость и ломота;
• быстрая утомляемость;
• нарушение аппетита и сна;
• небольшое увеличение лимфоузлов.

Противопоказания для прививки от клещевого энцефалита

Существуют противопоказания для вакцинации. Нельзя ее проводить при остром инфекционном заболевании либо в период выздоровления от них. Вводить вакцину не следует после перенесенной острой респираторной инфекции. В этом случае прививка не должна проводиться около месяца. Рекомендуется воздержаться от вакцинации после менингитов в течение шести месяцев, а после опоясывающего герпеса приблизительно – от 3-х до 5-ти месяцев в зависимости от проявления болезни. Вакцинацию не проводят людям с ВИЧ. Прививку больным с онкологией проводят только с разрешения врача-онколога. Тяжелая неврологическая патология также является противопоказанием к вакцинации. Прививать детей с неврологическими заболеваниями только после общения с лечащим врачом.

[y]Те люди, которые не привились в осенний период, могут вакцинироваться в конце марта-начале апреля, за 14 дней до предполагаемой поездки – сообщают в Роспотребнадзоре.[/y]

Бывают прививки плановые и экстренные. В первом случае изначально вводят первую прививку, далее через месяц – вторую. В следующий раз прививку нужно делать через год после второй. Также есть экстренная схема вакцинации, по которой первую прививку делают в конце марта или в первой половине апреля, а через 2 недели вторую. Третья, как и при плановой, выполняется через год после второй. После пройденного курса вакцинации, стоит не переживать об инфицировании.

Клещевой энцефалит: диагностика и последствия

Человек, который обнаружил у себя клеща, может извлечь его сам и принести его на исследование. Во время обследования больного, врач выясняет, был ли укус клещом в течение прошлого месяца. Есть ли жалобы на болевой синдром в мышцах. Употреблял ли больной сырое молоко. Далее пациента направляют на анализ крови. В общем анализе обнаруживается повышение СОЭ, также отмечается снижение глюкозы в крови и появление белка в моче. Для исследования поражения головного мозга, врач дополнительно может назначить МРТ. В период болезни наблюдается отечность.

Очень важно до начала обследования собрать всю необходимую информацию о развитии болезни. Только на этом этапе можно предположить диагноз. Также можно проконсультироваться с инфекционистом.

Самые распространенные последствия:

• нарушение речи, слуха и зрения;
• продолжительные боли в области головы, головокружение;
• менингит;
• ухудшение памяти;
• проблемы с координацией мышц, параличи;
• остановка дыхания;
• повышенная утомляемость;
• недержание кала и мочи;
• умственная отсталость;
• раздражительность, галлюцинации;
• аффективные расстройства.

Иногда болезнь становится хронической, с периодическим прогрессированием. В основном это происходит из-за неверного лечения, психических и физических нагрузок, а также при алкоголизме либо беременности.

Клещевой энцефалит: лечение

Все лечебные мероприятия проводятся в неврологии, так как больной не заразен и не представляет опасности для окружающих. В остром периоде заболевания и при легких формах пациенту назначают строгий постельный режим, пока не исчезнут симптомы интоксикации. Главную роль в лечении имеет рациональное питание больного. Пища должна легко усваиваться, быть щадящей.

Действенного противовирусного лекарства еще не придумали. Чаще всего назначают средства, которые служат для поддержания организма. Это гормональные препараты либо глюкокортикостероиды, применяемые для борьбы с дыхательной недостаточностью и как противошоковое лечение болезни. Чтобы снять судороги у больного, назначают седативные лекарства и препараты магния. Глюкозу и изотонический раствор применяют для дезинтоксикации. Когда острая фаза болезни стихает, можно использовать витамины группы В, также антигистаминные препараты.

В дальнейшем лечение осуществляют исходя из развивающихся нарушений. После болезни больной до 3-х лет наблюдается у невролога.

Профилактика клещевого энцефалита

• Прежде чем отправиться на природу, дачу, парк, стоит надевать вещи с длинным рукавом. Брюки следует заправлять в сапоги и не забывать брать с собой головной убор.
• Применять жидкости, аэрозоли и мази для отпугивания клещей и иных насекомых.
• Как можно дальше держаться от высокой травы и кустарников, ведь именно там чаще всего и встречаются клещи.
• После возвращения из леса нужно хорошенько осмотреть одежду и свое тело.
• Домашние животные также могут приносить клещей в дом, поэтому их необходимо постоянно осматривать.
• Ни в коем случае не пить сырое молоко.
• За профилактикой необходимо обратиться впервые 3-е суток после укуса. После 4 суток профилактика уже не выполняется.
• Если возник риск укуса можно сделать прививку от заболевания. Она создаст иммунитет на три года.