Факторы риска, способствующие обострению бронхиальной астмы, называют триггерами (в переводе с английского языка означает «курок, запускающий процесс»). Хотя сейчас такое деление считают достаточно условным.
Развитию и формированию болезни, а также ее обострению способствуют аллергены, поллютанты (воздушные загрязняющие вещества), инфекции, курение. Триггерами дополнительно служат факторы, не способные самостоятельно начать развитие астмы, однако провоцирующие ее. К ним относятся физическая нагрузка, стрессовые ситуации, холодный воздух, погодные изменения, раздражающие газы.
Содержимое статьи
Почему обостряется бронхиальная астма?
1.Аллергены
Обострение заболевания у детей способны провоцировать аллергены внешние и бытовые. При этом достаточно совершенно небольшого их количества. Бытовые аллергены способствуют обострению у 85 % больных астмой детей. Большую роль в качестве провокаторов имеют аллергены тараканов. По статистике в связи с обострением заболевания втрое чаще госпитализируются больные, в квартирах которых имеется много тараканов.
2.Курение
Отмечено, что больные астмой дети курящих матерей поступают в клиники с обострениями чаще и требуют усиленного медикаментозного лечения.
3.Поллютанты
Они являются провокаторами активизации бронхиальной астмы. Конечно, эффект поллютантов определяется их концентрацией в воздухе, которая зависит от объемов выбросов и метеоусловий. Циклоны всегда сопровождают ветры и турбулентные потоки воздуха, что приводит к рассеиванию частиц. В антициклоне с преобладанием безветрия происходит нарастание концентрации вредных веществ. В летнее время под влиянием ультрафиолетового спектра солнечных лучей в атмосфере повышается концентрация озона, который вызывает раздражение дыхательных путей и также активизируют приступы астмы.
4.Респираторные инфекции
Доказано, что вирусная инфекция (особенно дыхательных путей) способна обострять бронхиальную астму. Негативное воздействие респираторных инфекций, общие симптомы которых – повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль, слабость – нередко становятся для больных поводом для приема антибиотиков. Это – не всегда полезно, поскольку их применение может привести к дальнейшему изменению иммунных реакций, нарушению микрофлоры кишечника (дисбактериозу) и другим неприятным последствиям, усугубляющим болезненный процесс.
5.Физическая нагрузка
Она является наиболее распространенным провокатором приступов удушья у астматиков. Основой развития спазма бронхов как реакции на нагрузку служат возрастание бронхиальной гиперреактивности, температурные и влажностные изменения, а также другие физико-химические свойства секрета в дыхательных путях при учащенном дыхании. Однако это не означает, что надо оградить астматика от физических нагрузок, и выбрать пассивный образ жизни. Необходимо сделать все для того, чтобы физические тренировки превратить в своего союзника.
6.Изменения погоды
Обострение болезни могут вызывать плохая погода (особенно большая влажность), изменения атмосферного давления, низкие температуры, воздушное загрязнение, гроза. Их воздействующие механизмы полностью не выяснены. Иногда при сильном ветре, грозе увеличивается воздушная концентрация аллергенов вследствие поднятия с почвы пыльцы и частиц пыли. Это приводит к ухудшению состояния, возникновению приступа удушья.
7.Пища
Достаточно распространенное мнение о некоторых продуктах, якобы вызывающих аллергические реакции и служащих провокаторами астматического обострения, обоснованного подтверждения не получило. Отдельные пищевые субстанции, например салицилаты, добавляемые в пищу для ее сохранения (аспирин), различные консерванты, натрия глутамат (вкусовая добавка во многих специях, супах быстрого приготовления и т. п.) и пищевые красители способны вызывать симптоматическое проявление астмы у отдельных больных.
Одновременно имеются данные, что возможность развития болезни и тяжесть ее симптомов снижают витамины, жирные полиненасыщенные кислоты и антиоксиданты, однако доказательств о предотвращении развития обострений этими пищевыми факторами нет.
8.Психологические факторы, чрезмерные эмоциональные нагрузки
В последнее время исследователи активизировали изучение влияющих на течение болезни психологических факторов.
Среди таких факторов рассматриваются эмоции (читайте статью Эмоции человека и их влияние на здоровье). Оказывается, что бурное выражение радости или печали, чувство страха, смех, ярость, гнев, плач способны вызывать сужение просвета дыхательных путей и провоцировать приступ удушья. Эмоциональные аспекты становления личности взаимосвязаны с семьей. Плохие отношения в семье часто выступают источником, провоцирующим неблагоприятное течение астмы. Примерно пятая часть родителей астматических детей не проявляет заинтересованности в лечебном процессе, а более 40% переоценивают степень тяжести болезни у ребенка.
И то, и другое – одинаково плохо для рациональной программы лечения, о чем свидетельствуют результаты психологического тестирования. Взаимоотношения матери и больного ребенка существенно отражаются на частоте обострений астмы. Семья должна быть его опорой для преодоления различных эмоциональных ситуаций.
Среди других психологических проблем, на которых сосредоточивается внимание врачей, можно отметить особенности восприятия болезни самим человеком. Снижение способности воспринимать и выражать словами свои эмоции и телесные ощущения, неумение четко сформулировать свои жалобы и иное характерно для больных алекситимией (неспособность человека к точному описанию собственных эмоциональных переживаний и чувств). Это может существенно повлиять на позднюю постановку диагноза (пройдут месяцы, пока больной разберется в том, что с ним происходит неладное) и на качество лечения.
