Суть патологии положения плода заключена в ее названии — внематочная. Норма подразумевает прикрепление эмбриона к стенкам матки. В случае патологии оплодотворенная яйцеклетка не может достичь матки по разным причинам, но продолжает развиваться в маточной трубе, прикрепляясь к ее стенке, к яичнику, а в некоторых случаях может вообще остаться в брюшной полости, это и вызывает боли при внематочной беременности.
Содержимое статьи
Внематочная беременность: характер болей, их периодичность
Появляются ли боли при внематочной беременности на ранних сроках? Этот вопрос волнует многих женщин.
[yw]Диагностика этой патологии на раннем сроке сложна. Чаще всего в этом периоде болевая симптоматика почти полностью отсутствует. Клинические анализы и тесты не показывают разницы между патологическим и нормальным расположением эмбриона. Болевой синдром проявляется позднее, когда эмбрион начинает расти, и часто сопровождается кровотечением различной интенсивности. Сроки появления болевого синдрома зависят от того где расположен эмбрион. Заподозрить патологию можно, изучив результат анализа на хорионический человеческий гонадотропин.[/yw]
Боль в области живота — обязательный признак при внематочной беременности. Сложность заключается в различной локализации боли, которая зависит от места закрепления эмбриона. Также необходима дифференциальная диагностика с другими острыми хирургическими заболеваниями. Зная ответ на вопрос: «Где болит при внематочной беременности живот?», можно избежать многих неприятностей.
Локализация боли зависит от того где расположен эмбрион. Односторонняя боль возникает, если патология была развита в маточной трубе или яичнике, а если плод расположен в шейке проявляется болью внизу посередине живота.
Боль в пояснице
Задавая себе вопрос – болит ли поясница при внематочной беременности, можно на него ответить следующим образом. Боль в пояснице не характерна для клинической картины этой патологии. Однако, при некоторых типах локализации болевой синдром может сопровождаться иррадиацией в результате сдавления нервов — именно это и воспринимается, как боль в пояснице. Такой тип болевого синдрома характерен при закреплении эмбриона в яичнике.
На каком сроке появляется боль?
Сроки появления болевого синдрома тоже зависят от локализации эмбриона. Раньше всего возникает болевой синдром при беременности, развивающейся в яичнике и брюшине, Обычно после 4-6 недель. Поздний болевой синдром характерен для шеечной беременности. Зачастую выраженная клиническая картина проявляется в первом, реже во втором триместре.
Внематочная беременность: симптомы
В первую очередь будущая мать должна помнить, как закон, что если сильно болит живот — это повод срочно идти к врачу. Попытки самостоятельно отличить острый аппендицит от внематочной беременности могут стоить жизни, к этому же может привести и прием препаратов. При возникновении боли любого характера – необходимо обращаться к врачу. Кроме того, иногда патология положения плода протекает без явных симптомов вплоть до разрыва маточной трубы, а в этом случае требуется экстренная операция для спасения жизни беременной женщины.
- Болевой синдром — главный признак внематочной беременности. Но интенсивность, и локализация боли могут различаться в зависимости от места прикрепления плода. Следует помнить о субъективном восприятии боли: для некоторых женщин даже острый болевой приступ может показаться терпимым. Боль ощущается слабее и в состоянии стресса. Именно поэтому беременным не надо думать, сильно или не сильно болит, патология беременности или простые газы в кишечнике вызывают дискомфорт: любая боль может быть признаком опасной патологии, не обязательно гинекологической.
- Еще один опасный симптом — кровотечение. Его интенсивность и обильность тоже зависит от многих факторов, а в некоторых случаях заметного кровотечения может и не быть, например, при расположении эмбриона в брюшной полости. Данная патология также может сопровождаться выделениями.
Возможно ли сохранить ребенка?
Прогноз для плода при внематочном развитии неблагоприятен на 100%. Более того, попытки оттянуть время представляют серьезный риск для матери. Осложнением при несвоевременном обращении в стационар может стать перитонит — одна из самых опасных хирургических патологий.
[y]Обычно кровотечением сопровождается шеечное и трубное расположение плода, в меньшей степени локализация в яичнике. Иногда кровотечение может быть единственным признаком патологической беременности, внешние симптомы появляются, когда кровопотеря становится критической. Особенно опасно в этом плане внутреннее кровотечение, признаки которого проявляются лишь тогда, когда опасность для жизни велика.[/y]
Первую помощь оказать в домашних условиях невозможно: крайне важно как можно быстрее добраться до стационара.
Внематочная беременность: диагностика и лечение
На любом сроке, даже при бессимптомном течении существуют следующие методы диагностики:
• анализ на хорионический гонадотропин позволяет лишь предположить вероятность внематочной беременности;
• ультразвуковое вагинальное исследование — наиболее информативный метод;
• диагностическая лапароскопия проводится в том случае, если есть сложности с диагнозом.
Лечебные мероприятия возможны только в хирургическом отделении. В зависимости от ситуации врач может провести щадящую лапароскопию, либо полостную операцию. Иногда требуется не только удаление эмбриона и пораженного участка трубы, но и матки — чаще всего это происходит в тех случаях, когда пациентка поступила в крайне тяжелом состоянии с обширным кровотечением.
