Многие женщины сталкиваются с таким заболеванием, как аденомиоз. Что это такое и как выявить заболевание? Об этом необходимо знать каждой женщине, ведь нужно всегда быть на страже собственного здоровья.
Аденомиоз матки – что это такое?
Аденомиоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия в теле матки и является одним из разновидностей эндометриоза. В норме клетки эндометрия встречаются только во внутренней оболочке матки, но при аденомиозе они встречаются в мышечном и даже серозном слое.
Эндометрий, расположенный в нетипичном месте, ничем не отличается от обычного. Он так же само реагирует на циклические изменения гормонального фона, в связи с чем и возникают проблемы, ведь эндометрий начинает расти там, где не положено и не может нормально отторгнуться во время менструации.
Аденомиоз: стадии и формы
Различают несколько стадий этого заболевания, которые отличаются глубиной проникновения патологического процесса в стенку матки:
- эндометрий проникает в подслизистый слой;
- эндометрий разрастается в мышечном слое, не доходя до его середины;
- патологические разрастания обнаруживаются в мышечном слое еще глубже;
- ткань эндометрия проникает в серозную оболочку матки.
Форма аденомиоза подразумевает под собой морфологическое строение патологических разрастаний эндометрия. Выделяют следующие формы аденомиоза:
- диффузный – эндометрий равномерно разрастается по всей стенке матки;
- узловой – в стенке матки образуются узлы эндометрия;
- смешанный – сочетает в себе признаки двух предыдущих форм.
Аденомиоз матки: причины развития
Ученые по сей день не могут точно назвать причины появления этого заболевания. Одни доктора считают, что аденомиоз возникает под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды, другие – что всему виной нарушение внутритробного развития, третьи – что клетки эндометрия попадают в другие ткани с током менструальной крови.
Несмотря на разные точки зрения ученых, с помощью многочисленных исследований были установлены факторы риска развития аденомиоза. Что это за факторы и можно ли на них как-то повлиять? Их очень много, а повлиять можно далеко не на все.
Основные факторы риска таковы:
- нарушения гормонального фона;
- наследственная предрасположенность;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- аборты в анамнезе;
- проведение выскабливания полости матки;
- позднее начало половой жизни;
- слишком раннее или слишком позднее менархе (начало менструации);
- использование внутриматочной спирали;
- нарушение работы иммунной системы;
- частое посещение солярия;
- стрессы;
- наличие воспалительных гинекологических заболеваний в анамнезе, например, эндометрита, сальпингоофорита и т. д.
[y]Разумеется, с наследственностью и особенностями организма ничего не поделаешь, но можно заниматься профилактикой воспалительных заболеваний и укреплением защитных сил организма. Желательно больше отдыхать, не подвергать себя чрезмерным психоэмоциональным нагрузкам и ограничивать пребывание на солнце или в солярии.[/y]
Наиболее часто аденомиоз развивается у женщин в возрасте 35–45 лет. При этом тихие и робкие домохозяйки страдают аденомиозом намного реже, чем сильные, уверенные в себе бизнес-леди. Это и не удивительно, ведь женщины, занимающие руководящие должности постоянно подвергаются значительным физическим и психоэмоциональным нагрузкам.
Однако аденомиоз может встречаться у девушек и женщин всех возрастов, поэтому следует прислушиваться к своему организму и периодически посещать гинеколога в профилактических целях.
Аденомиоз матки: симптомы
Для этого заболевания характерны следующие признаки:
- появление коричневых выделений из влагалища;
- нарушение менструального цикла;
- обильные менструальные кровотечения;
- появление дискомфорта во время полового акта;
- наличие болевого синдрома.
Коричневые выделения из влагалища мажущего характера появляются за несколько дней до менструации и продолжаются несколько дней после нее. Реже они возникают в середине цикла, то есть между менструациями.
Нарушения менструального цикла при аденомиозе могут быть различными. Встречается и удлинение цикла, и укорочение его. У части женщин, больных аденомиозом, менструальный цикл не нарушается вовсе.
Неприятные ощущения или даже боль во время полового акта также могут свидетельствовать об аденомиозе.
Болевой синдром заключается в появлении ноющей, тянущей боли разной интенсивности внизу живота перед менструацией и во время нее. Боль может отдавать в поясницу, копчик, тазовую область, бедро или промежность.
Обильные кровотечения во время менструаций при аденомиозе могут приводить к развитию железодефицитной анемии. Ее легко заподозрить по таким признакам, как бледность, быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности.
Влияние аденомиоза на беременность
Аденомиоз матки – заболевание, которое часто является причиной бесплодия. Однако не стоит отчаиваться, ведь многие женщины узнают о своем заболевании только тогда, когда приходят в женскую консультацию становиться на учет по беременности.
При своевременном выявлении заболевания и правильном его лечении женщина сможет забеременеть и родить здорового ребенка в будущем. К тому же, под воздействием средств для лечения аденомиоза, вероятность зачатия только увеличивается.
Аденомиоз матки: диагностика
Первое, что делает доктор при подозрении на аденомиоз – это гинекологический осмотр. После него при необходимости назначаются такие исследования:
- кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа;
- УЗИ матки;
- гистероскопия – осмотр стенки матки под увеличением с помощью гистероскопа;
- лапароскопия – небольшое оперативное вмешательство, которое проводится через 2–3 небольших проколов в брюшной стенке.
Чаще всего для постановки диагноза хватает УЗИ матки. В спорных ситуациях назначают дополнительные методы исследования.
Современные методы лечения аденомиоза
Лечение аденомиоза матки подбирается индивидуально для каждой пациентки. При выборе тактики лечения доктор учитывает тяжесть заболевания, возраст, общее состояние здоровья женщины.
Все методы лечения аденомиоза можно разделить на две большие группы: консервативное и оперативное.
Консервативное лечение заключается в применении гормональных препаратов. С помощью гормонов подавляется рост эндометрия и, соответственно, ищезают симптомы заболевания. Применяют несколько групп гормональных препаратов:
- оральные контрацептивы, имеющие в своем составе этинилэстрадиол;
- прогестагены;
- андрогены;
- аналоги гонадолиберина.
При выраженном болевом синдроме показаны болеутоляющие средства, например, неспецифические противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин), анальгин. Если из-за обильных менструаций развилась железодефицитная анемия, назначают препараты железа и аскорбиновую кислоту для улучшения его усвоения организмом.
В случае неэффективности консервативной терапии показано оперативное лечение. Сейчас по мере возможности стараются проводить органосохраняющие операции. К ним относят:
- абляцию – разрушение эндометрия матки;
- эмболизацию – закупорку кровеносных сосудов, питающих участки патологического разрастания эндометрия;
- электрокоагуляцию – прижигание патологических участков электрическим током;
- удаление отдельных узлов эндометрия.
После такого лечения женщина сможет иметь детей. Однако после терапии возможны рецидивы заболевания. Единственным методом лечения, который помогает избавиться от аденомиоза навсегда – это удаление матки, после которого женщина становится бесплодной. Такую операцию проводят редко, в основном, если пациентка уже в возрасте или в случае тяжелого течения болезни.
