Название этой вакцины происходит от перечня заболеваний, на защиту от которых она направлена – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная или сокращенно АКДС. Данная вакцина является комбинированной, так как предполагает профилактику сразу нескольких заболеваний. В международной номенклатуре вакцина АКДС обозначается как DTP. Зарубежным аналогом данной вакцины является Инфанрикс.
Содержимое статьи
Состав вакцины АКДС:
АКДС-вакцина является цельноклеточной, что подразумевает наличие в ее составе инактивированных (убитых) клеток следующих возбудителей:
– коклюша в количестве 4 МЕ;
– дифтерии – 30 МЕ;
– столбняка – 40 или 60 МЕ.
Именно такое сочетание в данных пропорциях позволяет добиться от иммунной системы нужной реакции.
Здесь же стоит отметить, что формирование иммунитета при постановке прививки против коклюша, столбняка и дифтерии направлено на создание противотоксического иммунитета, так как дифтерия и столбняк вызываются токсинами микроорганизмов.
Виды вакцины АКДС:
Чаще всего в настоящее время используется отечественная вакцина АКДС производства ФГУП НПО «Микроген». Широко представлен и бельгийский аналог этой вакцины под названием Инфанрикс. Данный препарат может иметь несколько разновидностей:
– Инфанрикс ИПВ – эта вакцина призвана защитить не только от основных трех заболеваний, но и от полиомиелита;
– Инфанрикс Пента – включает в себя АКДС, инактивированную полиовакцину (от полиомиелита) и гепатита В;
– Инфанрикс Гекса – плюсом к вышеперечисленным имеется Хиберикс, защищающий от инфекции, вызываемой гемофильной палочкой.
Также аналогом АКДС можно назвать следующие препараты французского производства:
– Тетраксим и Д.Т.КОК – вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша;
– Пентаксим и Гексавак – включают в себя аналог АКДС, инактивированную полиовакцину, а также Акт-Хиб (защита от гемофильной инфекции типа b).
Техника введения прививки
АКДС-вакцина вводится внутримышечно. Это обусловлено тем, что в данном препарате имеется гидроокись алюминия, которая может накапливаться в жировой клетчатке при подкожном введении. А это способно вызывать образование уплотнений, которые рассасываются на протяжении длительного времени. Также при подкожном введении вакцины увеличивается вероятность появления осложнений и возрастает их длительность.
Детям в возрасте до 3-х лет вакцину делают в бедро (среднюю треть передне-боковой поверхности). В возрасте старше 3-х лет рекомендуется вводить вакцину в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу).
Введение АКДС-вакцины в ягодичную мышцу маленьким детям не рекомендуется, так как у них не достаточно развит подкожно-жировой слой, что может привести к повреждению седалищного нерва или крупных сосудов.
Сроки введения вакцины АКДС
Для того чтобы сформировался иммунитет (произошло образование достаточного количества антител) к коклюшу, дифтерии и столбняку, требуется 4-х кратное введение вакцины. Поэтому ее делают за несколько этапов:
– в возрасте 3 месяца;
– спустя 45 дней (1,5 месяца) – т.е. в 4,5 месяца;
– в 6-ти месячном возрасте малыша;
– в 1,5 года.
Все эти прививки требуются для формирования иммунитета к вышеперечисленным заболеваниям. А с целью поддержания уровня антител в нужной концентрации проводятся ревакцинации, которые также должны делаться по графику. Таких ревакцинаций выполняется две – в 7 и 14 лет. Это сроки введения вакцины АКДС касаются детей. Во взрослом возрасте вакцинация проводится через каждые 10 лет – в 24 года, 34, 44 и т. д.
Возможны ситуации, когда не получается сделать прививку точно в эти сроки. Наиболее часто это происходит по причине болезни ребенка. В этом случае откладывается введение вакцины до полного выздоровления малыша.
Если по каким-либо причинам ребенку не удалось поставить первую прививку в возрасте 3-х месяцев, то ее можно сделать до 4-х летнего возраста. В более старшем возрасте рекомендуется ставить только вакцины без коклюшного компонента – АДС.
Как подготовиться к прививке малыша
Вакцина АКДС считается одной из наиболее реактогенных, так как вызывает побочные реакции. Причина этого в том, что в данной вакцине содержится немало антигенов, а также компонентов, вызывающих подобные реакции. Поэтому к введению данной вакцины требуется готовиться.
Лучшим вариантом будет лекарственная подготовка к этой прививке. Потребуется прием жаропонижающих средств, которые способны не только предотвратить значительный подъем температуры после введения вакцины, но и не допустить развития фебрильных судорог. Также немаловажно и то, что жаропонижающие препараты обладают обезболивающим и противовоспалительным действиями. Это позволит снизить болезненные ощущения у ребенка в месте введения препарата, а также не даст развиться отекам.
В качестве подготовки к введению АКДС-вакцины нужен и прием антигистаминных средств. Особенно это касается детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям. При этом следует помнить, что прием всех этих препаратов никак не сказывается на действии самой вакцины и не влияет на выработку иммунитета.
Выбирая жаропонижающие средства, лучше остановиться на ректальных свечах. Если использовать жаропонижающие сиропы, то они могут спровоцировать развитие ненужных аллергических реакций.
При подготовке к вакцинации также нужно учитывать и то, что отсутствие побочных реакций на предыдущую прививку не означает, что их не будет в последующем.
Противопоказания прививки АКДС
Среди противопоказаний к введению вакцины АКДС можно выделить как истинные и ложные. В первом случае речь идет об абсолютном отказе от данной прививке, а при ложных противопоказаниях постановка вакцины возможна при определенных обстоятельствах.
К истинным противопоказаниям относят следующие:
- Любое остропротекающее заболевание.
- Наличие иммунодефицита.
- Аллергическая реакция на отдельные компоненты вакцины.
- Прогрессирующие нарушения в работе нервной системы ребенка.
- Наличие ранее судорог на фоне повышения температуры.
Во всех этих случаях требуется отказаться от проведения вакцинации.
Существует и так называемая группа ложных противопоказаний, при которых прививка ребенка возможно после тщательного наблюдения врачом (в том числе и неврологом). К таким ложным (относительным) противопоказаниям можно отнести следующие.
- Недоношенность.
- Незначительные (допустимые) отклонения в работе нервной системы.
- Аллергические расстройства (за исключением аллергической реакции на компоненты вакцины).
- Прием антибактериальных препаратов.
- Наличие побочных реакций у родственников на вакцину АКДС.
Побочные реакции после АКДС
Все побочные реакции, которые не исключены после введения вакцины АКДС, можно подразделить на общие и местные.
К общим побочным реакциям относят следующие:
– повышение температуры тела;
– различные общие недомогания (заторможенность или беспокойство малыша, нарушения аппетита, диарея, рвота).
Среди местных побочных реакций выделяют:
– болезненность в месте введения препарата (возникает из-за развития воспалительной реакции);
– покраснение и отечность в месте введения вакцины.
Исключить или снизить вероятность развития данных побочных действий можно с помощью профилактического приема жаропонижающих средств, которые дополнительно обладают противовоспалительными и обезболивающими действиями.
Все вышеперечисленные побочные реакции развиваются чаще всего на протяжении первых суток после вакцинации. Также и продолжительность их, как правило, не превышает 24-х часов. Если какие-либо реакции возникли позже и длятся дольше суток, то велика вероятность того, что они не связаны с вакцинацией.
Возможные осложнения после прививки АКДС
К осложнениям после вакцинации относят тяжелые нарушения в состоянии здоровья, требующие обязательного медикаментозного лечения. К таким осложнениям можно отнести:
– развитие тяжелых аллергических реакций вплоть до анафилактического шока;
– появление судорог без повышения температуры;
– развитие энцефалита.
Как видите, прививка от коклюша, дифтерии и столбняка может сопровождаться немалым количеством побочных действий и осложнений. Поэтому к ней требуется тщательно готовиться – ребенок должен быть всесторонне обследован, исключены возможные противопоказания. И только после этого может быть проведена вакцинация.
