Пцр диагностика, принцип действия

Содержимое статьи

ПЦР диагностика

Современная медицина сталкивается с огромным количеством различных инфекционных болезней, возбудители которых настолько быстро эволюционируют и приспосабливаются к постоянно изменяющимся условиям среды обитания, что их становится все труднее диагностировать.

Именно поэтому сегодня наряду с традиционными клиническими, морфологическими, биохимическими и иммунологическими методами исследования в медицине применяются новые прогрессивные диагностические технологии, позволяющие получить более точные результаты.

Одной таких методик является ПЦР диагностика – полимеразная цепная реакция. Это огромное достижение в области молекулярной биологии, благодаря которому можно обнаружить микроучастки РНК или ДНК патогенного организма и установить его тип, вид, род и другие характеристики буквально за несколько часов.

Высокая чувствительность метода ПЦР позволяет обнаружить возбудителя еще в доклинической стадии, что дает возможность начать превентивное лечение, не допуская дальнейшего распространения инфекции.

Принцип действия метода ПЦР

За генетическую информацию в любом живом организме ответственность несет ДНК, состоящая из последовательности четырех нуклеотидов – А (аденин), Т (тимидин), Г (гуанин) и Ц (цитозин). У каждого органического создания, включая вирусы, микробы, грибы и бактерии, своя собственная, не похожая на другие ДНК. Именно на обнаружении этого уникального набора нуклеотидов и построен принцип работы данного метода.

При обнаружении в биологическом материале специфического генетического фрагмента, запускается реакция создания большого числа его копий, что исключает ошибку в диагностике. Один цикл ПЦР занимает примерно три минуты, а количество копий увеличивается в геометрической прогрессии. И если на выявление типа возбудителя путем традиционного бактериального посева уходит от нескольких дней до нескольких недель, то анализ ПЦР определяет возбудителя инфекции всего за несколько часов.

Преимущества ПЦР-диагностики

Учитывая перечисленные выше возможности метода ПЦР, можно понять, почему этот анализ так легко отличает микоплазму от хламидии и каждую из них от уреаплазмы. Преимущества ПЦР диагностики очевидны:

универсальность – метод ПЦР применяется для выявления не только половых инфекций, а и любых других возбудителей, обнаруживая их ДНК, даже если иные методы исследования оказались бессильны;
высокая специфичность – 100%-ная достоверность достигается определением фрагмента ДНК, присущего конкретному организму;
возможность одновременно проводить исследование на обнаружение нескольких возбудителей (сегодня лаборатории и клиники предлагают обследование на своеобразные «наборы» инфекций);
высокая производительность – постановка реакции занимает всего несколько часов, позволяя получить результат уже в день сдачи анализа;
максимальная чувствительность – получить достоверный результат можно даже по единичному фрагменту ДНК возбудителя;
возможность определить возбудителя еще до появления первых клинических признаков болезни.

Материалом для проведения анализа ПЦР могут выступать любые биологические среды – соскоб эпителия, моча, мокрота, кровь, биоптат, секрет простаты, суставная и околоплодная жидкость и т. д.

Когда показан анализ ПЦР

ПЦР диагностика в гинекологии направлена на выявление скрытых инфекций и возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Специалисты рекомендуют пройти исследование ПЦР в случае возникновения таких симптомов:

зуд, жжение, покраснение в области половых органов;
появление нехарактерных выделений из влагалища;
необычный характер выделений (изменение цвета, количества, запаха и т. д.);
дискомфорт при мочеиспускании;
боль внизу живота.

Кроме того, ПЦР-диагностика крайне необходима в случае незащищенного полового контакта. Лучше одни раз сделать анализ, чем беспокоиться о том, какую инфекцию вы могли подхватить.
Такой метод незаменим при беременности, поскольку даже самые скрытые заболевания, длительное время протекающие абсолютно бессимптомно, в данный период активизируются, угрожая здоровью и даже жизни малыша. Это касается как TORHC-инфекций, так и заболеваний, передающихся половым путем.

Анализы ПЦР

ПЦР диагностика – что это такое? Суть Полимеразно-Цепной Реакции заключается в том, что для исследования биологического материала применяются маркеры особого типа, которые быстро анализируют ДНК возбудителей инфекции. В гинекологии существуют разные методы ПЦР анализов у женщин в зависимости от исследуемого материала (кровь, моча, мазки и т.д.). После обработки данных выявляют тип возбудителя (это т.н. “ПЦР качественный анализ”) и/или их концентрацию – этот тип исследования называется “ПЦР количественный анализ”.

Сдача анализов методом ПЦР позволяет быстро провериться на возбудителей инфекционной патологии тогда, когда это не представляется возможным сделать другими анализами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопией). В современной лабораторной диагностике ПЦР – самый эффективный и лучший способ обнаружения ДНК микробов и вирусов. Тест позволяет гинекологу и другим врачам клиники не только установить причину недомогания у женщин и мужчин, но и контролировать ход процесса, правильно оценить результат проведенной терапии.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ ПЦР

Качественный анализ ПЦР даёт указание на прямое пристуствие возбудителя инфекции в организме человека или животного. Сдать можно как мазок практически любой локализации (половые органы, уретра, ротоглотка и пр.), так и ПЦР анализы крови. По мазку или соскобу в гинекологии проверяют на хламидии, уреа- и микоплазмы, герпес-вирус, ВПЧ и прочие микробы. Результат ДНК анализа выдается на руки пациенту с заключением лаборатории “обнаружено” или “не обнаружено”. В случае с анализом крови он позволяет на самой ранней стадии выявить ВИЧ, гепатит, герпес, цитомегаловирус и другие микроорганизмы, а в ряде случаев – и определить их генотип и показывает количество.

Количественные анализы ПЦР.
Исследование позволяет не только быстро выявить искомый генетический материал, но и показать концентрацию их ДНК (количественный метод ПЦР). Определение типа и количества возбудителей имеет важное значение в решении вопроса о назначении лечения, особенно если обнаружены, например, микоплазма (количественное определение ДНК), типирование уреаплазмы (количественное определение ДНК) или, что особенно важно, можно сделать генотипирование и количественное определение вирусной нагрузки в анализах при ВПЧ-инфекции.

РЕЗУЛЬТАТЫ ПЦР

Из всего сказанного понятно, что такое ПЦР анализ и каковы преимущества данного теста в гинекологии. Еще один важный нюанс этой диагностики – расшифровка результата доступна и удобна для непрофессионала. Учитывая, сколько делается анализ ПЦР в клинике, а также сроки готовности заключения (лаборатория обычно выдает информацию через 1-2 суток), данный метод диагностики становится лучшим выбором для определения всех основных гинекологических и прочих инфекций.

Лаборатория при качественном методе проведения ДНК исследования женских и мужских мазков делает заключение двух типов:

“ПЦР отрицательный” – в исследуемом материале не обнаружено возбудителя и
“ПЦР положительный” – в тесте были найдены РНК или ДНК микроба или вируса.

ПЦР в гинекологии

Показания к сдаче данных тестов у женщин следующие:

Подозрение на возможность инфицирования ИППП;
Анонимное обследование;
Наличие выделений из половых путей, зуда;
Боли внизу живота;
Дискомфорт при мочеиспускании;
Боли при половых контактах;
Повышенные лейкоциты в анализе мазка на флору;
Наличие эрозии на шейке матки;
Планирование беременности;
Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
Подготовка к гинекологическим операциям, ЭКО;
В профилактических целях.

Где лучше сдавать анализы на ПЦР в Москве?
Данный тип диагностики в гинекологии относится к современным и высокотехнологическим способам. Сдавать анализы на инфекции методом ПЦР следует в клинике, которая обладает всем необходимым для получения полноценных результатов. В нашем медцентре взятие материла проводится квалифицированными, опытными врачами гинекологами (не средним персоналом в процедурном кабинете), используются одноразовые инструменты и специальные лабораторные материалы, а полученные от пациентов образцы ежедневно отправляются в работу. Это позволяет не только получить результаты ПЦР быстро, но и обеспечить их достоверность. По желанию – полная анонимность обследования.

Сколько стоит ПЦР?
Данная услуга предоставляется многими медицинскими учреждениями столицы. На стоимость оказывают влияние множество факторов, начиная от месторасположение и заканчивая внутренней ценовой политикой. Тем не менее, есть объективные факторы, которые определяют среднюю минимальную цифру, ниже которой качественная и достоверная услуга оказана быть не может в силу упомянутых факторов. Цена ПЦР диагностики в клиниках Москвы на некоторые инфекции в среднем следующая:

качественный анализ мазка ПЦР – 400 – 500 руб;
количественный анализ ПЦР мазок – от 600 руб ( 1ед);
РНК диагностика соскоба – от 1 000 руб ( 1ед);
ПЦР анализ крови качественный (например, на герпес, ВПЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус) – 450 – 550 руб, количественный – от 2 000 руб;
ВИЧ ДНК качественный (опровержение/подтверждение наличия ВИЧ в доклинический период) – от 2 000 руб, РНК количественный – от 7 000 руб, резистентность – от 14 000 руб.

Подготовка к ПЦР

Для получения правильных, достоверных результатов исследования, девушкам и женщинам перед тем, как пойти сдать анализы на инфекции, следует придерживаться определенных правил:

– за 1-2 дня до визита в клинику для сдачи анализа отказаться от половых актов;
– воздержаться от мочеиспускания за 1,5 – 2 часа до мазка;
– проводить гигиену наружных половых органов простой водой, без моющих средств, исключить спринцевания;
– исключить использование вагинальных таблеток, свечей;
– не сдавать ПЦР анализы во время месячных;
– являясь девственницей, перед осмотром заранее предупредите об этом гинеколога.

Как сдать анализы ПЦР

Сдать ПЦР у нас в клинике, в том числе анонимно, довольно просто. Далее мы рассажем как берут ПЦР у женщин и мужчин и откуда, из каких мест это исследование наиболее информативно.

В случае с женщиной анализ берётся врачом гинекологом. Обычно это бывает на первичном приеме у врача или при явке просто на сдачу анализов на инфекции, без предварительной консультации. Все по вашему желанию. Вы говорите свои пожелания, на какие именно инфекции хотелось бы провериться, и после этого начинается непосредственно сама процедура забора материала. Пациентка раздевается ниже пояса, располагается на кресле. Раздвинув малые половые губы, доктор вводит во влагалище гинекологическое зеркало подходящего размера. Гинекологи берут ПЦР у женщин обычно из шейки матки, а также мочеиспускательного канала. В последнем случае перед введением зондика производится кратковременный массаж уретры пальцем, введенным во влагалище. В случае, если анализ ПЦР сдают девочки-подростки или девушки девственницы, то зеркало не используется, а образцы выделений берут через отверстие в девственной плеве или области предверия вагины. Полученный материал помещается в герметичную пробирку со специальной средой и отправляется в лабораторию.

Взятие данного анализа у мужчин особых сложностей не представляет. Зонд вводится в уретру на глубине 3-4 см, несколько раз проворачивается по и против часовой стрелки. Материал также помещается в пробирку для последующей диагностики.