Грипп не отдельное заболевание. Он входит в большую группу острых вирусных инфекций. Следовательно, схожесть симптоматики будет представлять трудность в определении вида возбудителя на данный момент у ребенка. Гриппу не характерна специфичность.
Их всех объединяет легкость заражения, поразительная изменчивость и истощение организма.
Все же существуют отличительные признаки, позволяющие провести разделительную грань между ними. Кроме показаний термометра, необходимо учитывать:
- Внешний вид ребенка.
- Поведение.
- Выраженность симптомов.
- Первичность признаков: катаральные явления или интоксикация.
Кроме того, у каждого вируса есть тропность (предпочтение) к поражению определенных клеток организма.
Отличия гриппа от ОРВИ и простуды
Первое: сезонность
Вероятность подхватить грипп резко возрастает у детей во время эпидемий, когда объявлено превышение порога заболеваемости и выделен агрессивный (высоковирулентный) вирус. Все другие вирусные инфекции буквально «меркнут» на фоне свирепствующего штамма.
Вирус свиного гриппа А (H1N1)– имеет гораздо более значительное влияние на общую эпидобстановку. Благодаря активному размножению, он создает высокие концентрации в воздухе. Иммунитет ребенка не справляется с поступлением большого количества вируса и легко заражается. Благодаря особому строению вирус не встречает препятствия со стороны иммунной системы ребенка, поэтому легко распространяется в крови и приводит к тяжелым последствиям.
Вне периода эпидемий вирус гриппа занимает всего лишь 10% среди всех вирусов, а циркулирующий вид, как правило, не опасен для здорового ребенка.
Второе: симптомы. Главный среди них интоксикация.
- Внешний вид ребенка: резкая заторможенность, вплоть до адинамии (отсутствие движений). Слизистая носа сухая, малыш «горит», при ярком свете плачет. У детей постарше появляется светобоязнь с жалобами на сильную головную боль. Движение и надавливание на глазные яблоки болезненное. Глаза красные. Характерен озноб. Лицо одутловатое, кожа горячая на ощупь. Полное отсутствие катаральных явлений (насморка, боли в горле). Выделений из носа нет, наоборот, есть сухость в носу и глотке. Все это проявления интоксикации. Чем больше вируса, тем выше интоксикация.
- Боль в суставах и мышцах. А тело «ломит» – отличительная черта гриппа.
- Характерны фебрильные судороги и менингеальные знаки (бред, бессонница, рвота). Причем могут быть у детей вначале болезни.
- Кашель. Грипп обычно опускается ниже и поражает трахею, бронхи, альвеолы. Поэтому с первых дней заболевания появляется першение и саднение в горле. Возникает покашливание. Кашель обычно сухой. Для свиного гриппа характерно появление сухого кашля с первых часов заболевания. А на третий день уже тяжелая пневмония.
Третье: начало заболевания.
Очень важный признак. На него стоит обратить особое внимание. Начало внезапное. Еще утром и днем может быть все нормально, а вечером – развернутая картина гриппа. Свиной грипп имеет молниеносное начало.
Простуда формируется постепенно. Сначала локальные проявления в виде насморка, слезотечения, чихания с последующим присоединением температуры.
Четвертое: температура.
Здесь следует обратить внимание не только на высокие цифры – 39С – 40С, но и на скорость повышения температуры. Она растет, что называется, «на глазах». А так как для свиного гриппа характерна высокая интоксикация, то температура у ребенка растет стремительно. При этом она плохо поддается лечению жаропонижающими средствами.
Пятое: контакт с больным человеком.
Простуда у детей – это следствие переохлаждения. При гриппе нужен контакт с детьми, особенно больными. Если в семье есть больной человек, то спастись от болезни практически невозможно.
Шестое: лабораторная диагностика.
Подтвердить диагноз гриппа помогут специальные исследования: серологический тест на антигриппозные антитела в крови, экспресс-тест (ПЦР) для диагностики гриппа. Недостатком является то, что для исследования нужно время (3-7 дней), которого нет при болезни. Далеко не каждая больница располагает такими возможностями.
Седьмое: осложнения.
Подавляя сильно иммунитет, вирус гриппа часто дает осложнения: миокардит, менингит, гайморит. Пневмония при гриппе А (H1N1) бывает в 15% случаев и в 30% при гриппе В и (H3N2). Свиной грипп уже на третий день дает осложнения, которые быстро прогрессируют.
Восьмой: пробное лечение.
При нарастании симптоматики можно провести пробное лечение специфическими препаратами против гриппа, которые не эффективны при других ОРВИ. К таким относят ингибиторы вирусного фермента нейраминидазы осельтамивир «Тамифлю» и занамивир «Реленза» и «Рапиваб». Они эффективны при гриппе А и В, только лечение надо проводить не позднее 48 часов от начала болезни.
Простуда и грипп не представляют опасности для ребенка. Здоровому организму под силу с ними справиться. Следует опасаться осложнений. Если симптомы нарастают, а температура не снижается на третий четвертый день, то показана госпитализация.
Детям с хроническими заболеваниями: диабет, пороки сердца, иммунодефицитные состояния обязательно нужна вакцинопрофилактика.
