Вирусная пневмония: причины, симптомы и лечение

Пневмония представляет собой распространенное заболевание с острым началом протекания. Во таком состоянии у человека воспаляются легкие. Случается подобное вследствие вирусного или инфекционного поражения альвеол и тканей легких.

Содержание
  1. Причины развития заболевания
  2. Симптомы
  3. Диагностика заболевания
  4. Лечение
  5. Осложнения после вирусной пневмонии
  6. Профилактика
  7. Мнение эксперта

Вирусная пневмония: причины и разновидности возбудителя

Пневмония может быть вирусной, грибковой или бактериальной.
Вирусов, которые могут спровоцировать такой тип заболевания, очень много. Наиболее часто виновниками пневмонии у человека становятся следующие возбудители:
• вирусы гриппа А и Б;
• аденовирусы;
• вирус парагриппа.
Также в некоторых случаях спровоцировать болезнь может вирус кори, цитомегалловирус; герпес, вирус ветряной оспы.

Ученные пока не выявили, как именно данные возбудители провоцируют воспаление легких, однако наиболее вероятно то, что каждый конкретный вирус поражает ткани органов и блокирует поток кислорода. Это приводит к ряду симптомов и осложнений у человека.

Как передается вирусная пневмония?

Вирусная пневмония передается воздушно-капельным путем. Таким образом, подхватить заболевание можно при чихании, кашле, разговоре с больным человеком. Более того, частицы вируса могут переходить от одного организма к другому через пользование общими предметами обихода (полотенцами, посудой и т.п.).
После проникновения в респираторный отдел дыхательного пути вирусы оседают в клетках альвеолярного эпителия и вызывают его утолщение.

В запущенной форме заболевания в альвеолах прослеживается гнойный экссудат.

Инкубационный период
После первичного заражения инкубационный период вирусной пневмонии в среднем составляет 3-5 суток. После этого к ней присоединяется патогенная бактериальная флора, вследствие чего заболевание может приобретать смешанный характер.

Помните! В повышенной группе риска к такой болезни находятся дети и пожилые люди, лица со слабым иммунитетом, заболеваниями сердца и тяжелыми хроническими патологиями.

Вирусная пневмония: симптомы

В большинстве случаев перед развитием вирусной пневмонии у человека наблюдается запущенное протекание респираторного заболевания. Обычно им становиться грипп.

  • Первые дни болезни сопровождаются выраженной интоксикацией организма. Вследствие этого больной может страдать от тошноты, озноба, ломоты в теле и суставах, боли в глазах.
  • Спустя 1-3 дня у человека будет развиваться сухой кашель, заложенность носа и насморк. Если не начинать лечение в подобном состоянии, то кашель станет мокрым. В нем также может появится гной, что уже будет указывать на бактериальную инфекцию.

В запущенном протекании заболевания у человека появляется отдышка, боль в груди, посинение кончиков пальцев. Это критические симптомы, при которых следует срочно вызывать врача.

Общие признаки пневмоний

Проявление пневмонии во многом зависит от иммунитета человека, наличия сопутствующих заболеваний и его возраста. Вирусный тип воспаления легких имеет острое начало, при котором у больного будет повышаться температура тела и наблюдаться боль в груди.

Вне зависимости от типа возбудителя пневмония провоцирует у людей следующие проявления:

  • длительный сухой кашель;
  • миалгия;
  • усталость;
  • боль в голове.

Во время осмотра при вирусной пневмонии врач также может отметить сыпь на коже больного, шумы при дыхании, тахикардию и острую дыхательную недостаточность.

Клинические особенности пневмоний, вызванных разными типами вирусов
Пневмония, которая возникла вследствие поражения вирусом гриппа А или Б, будет сопровождаться такими признаками:

  • боль в мышцах;
  • сыпь;
  • насморк;
  • боль в груди;
  • кашель сухой.
Воспаление легких, которое было вызвано вирусом герпеса, может проявляться в виде повышенной температуры, длительного кашля, гипертермии и поверхностного дыхания.
Очаговая пневмония обычно сопровождается потливостью, одышкой, слабостью, болью в груди и повышением температуры.

Также выделяют бессимптомную форму пневмонии. Она не имеет характерных симптомов воспаления легких, из-за чего существенно затрудняется ее диагностика. Несмотря на это, распознать подобную форму недуга можно по таким признакам:

  • учащенный пульс;
  • слабость;
  • повышенный румянец;
  • отдышка;
  • бледность кожи и слизистых.

Вирусная пневмония: диагностика

Для выявления пневмонии больному, прежде всего, нужно обратиться на осмотр к терапевту. После сбора анамнеза и прослушивания доктор назначит следующие обязательные диагностические процедуры:

  1. Рентгенография. Если причиной болезни стала вирусная форма пневмонии, то рентгеновский снимок выявит характерный рисунок, который будет указывать на поражение тканей легких.
  2. Анализы крови. При развивающемся воспалении в крови у человека будет повышено количество лейкоцитов. Этот критерий также укажет именно на вирусное происхождение болезни.
  3. Исследование мокроты. Оно требуется при подозрении на бактериальную форму инфекции (когда у человека присутствует гной в мокроте).
  4. Анализ крови на вирусы и антитела к ним. Выполнять его стоит в самом начале болезни и спустя 10 дней после появления первых симптомов.
  5. Бронхоскопия. Такое обследование необходимо для оценки состояния легких и степени их поражения.

Вирусная пневмония: лечение

Лечебная терапия при воспалении легких подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от типа поражения, степени запущенности болезни, а также возраста больного. Более того, лечащий врач всегда учитывает наличие у человека сопутствующих хронических заболеваний.
Проводить лечение при вирусном воспалении легких можно как в домашних условиях, так в стационаре.

При этом, госпитализировать в обязательном порядке следует такие группы людей:
• дети до года;
• люди старше 65 лет;
• пациенты с осложнениями, которыми могут быть острая дыхательная недостаточность, отек легких и т.п.;
• больные с тяжелыми хроническими болезнями.

Во время терапии пациенту нужно обязательно соблюдать такие врачебные советы:

  1. Соблюдать постельный режим на весь период высокой температуры. От любых физических нагрузок стоит отказаться.
  2. Пить много теплой жидкости, чтобы организму было проще бороться с интоксикацией. Это могут быть теплые чаи, отвар сухофруктов или соки.
  3. Отказаться от курения и приема спиртного.
  4. Иметь полноценное питание. Основу рациона при этом должны составлять питательные блюда из рыбы, мяса, круп и овощей.
Противовирусные препараты

Противовирусные препараты при таком виде воспаления легких составляют основу терапии. Для этого могут использоваться следующие лекарства:

  • Арбидол;
  • Ганцикловир;
  • Ацикловир.

Конкретный препарат должен подбирать лечащий врач для пациента, в зависимости от типа вируса, поразившего человека. Курс лечения такими средствами составляет 7-14 дней.

Антибиотики

Антибактериальные препараты назначаются только в том случае, если у человека была диагностирована вирусно-бактериальная форма пневмонии.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие препараты используются при высокой температуре. Лучшими из них являются:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Парацетамол.
Отхаркивающие препараты и муколитики

Для отхаркивания мокроты лучше всего использовать следующие муколитики:

  • Амброксол;
  • Бромгексин;
  • Лазолван;
  • Гербион.
Противокашлевые препараты

Для лечения кашля можно принимать лекарства в разных формах выпуска (таблетки, сиропы, порошки). Лучше всего справляються с таким проявлением заболевания следующие препараты:

  • Бронхиум.
  • Амбробене.
  • Аскорил.
  • Бронхо.

Данные препараты облают отхаркивающим и муколитическим эффектом. Принимать их стоит не менее семи дней подряд.

Антигистаминные средства

Антигистаминные лекарства используются при зуде кожи и сыпи у человека на фоне пневмонии. В таком состоянии хорошо помогают такие средства:

  • Диазолин;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Кларидол.
Витамины

Для укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости организма к вирусу больному назначаются витаминные комплексы (Витрум, Аэвит). Также дополнительно могут использоваться иммуномодуляторы.

Кислородотерапия

Практика кислородотерапии используется для предотвращения развития цианоза у человека. Более того, такая процедура помогает организму преодолеть кислородное голодание.
Используется терапия кислородом в условиях стационара.

Осложнения после вирусной пневмонии

При несвоевременно проведенном лечении у человека могут возникнуть следующие осложнения от воспаления легких:

  • хроническая пневмония;
  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • отек легких;
  • бронхообструктивный синдром;
  • плеврит;
  • присоединение бактериальной инфекции (именно поэтому терапию стоит начинать уже при первых проялениях заболевания).

Профилактика заболевания

Профилаткика воспаления легких предусматривает следующее:

  1. Ограничение контакта с людьми, которые болеют острыми респираторными заболеваниями.
  2. В периоды эпидемий, которые особенно отмечались в 2017 году, стоит обязательно носить одноразовые медицинские маски.
  3. Использовать противовирусные препараты.
  4. Выполнять вакцинацию против кори и гриппа.
  5. Укреплять иммунитет.
  6. Соблюдать личную гигиену (особенно важно мыть руки перед едой).
  7. Не посещать места скопления людей в периоды эпидемий.

Прогноз заболевания

Вирусная пневмония в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, и человек выздоравливает в течение двух недель после начала лечения.

У 40 % пациентов болезнь затягивается, и длиться в течение месяца с последующим развитием хронической пневмонии.
Наиболее опасным воспаление легких является для детей, так как оно нередко (при несвоевременном лечении) заканчивается летальным исходом малыша.

Вирусная пневмония – это серьезное заболевание, однако современные методы лечения позволяют полностью избавить человека от такого недуга. После перенесения воспаления легких пациенту рекомендуется укреплять иммунитет и избегать переохлаждений.


Экспертное мнение Владимира Исаева

Сложность лечения вирусной пневмонии в том, что против значительной части возбудителей, которые могут вызвать воспаление легких (респираторно-синцитиального вируса, парагриппа, кори, краснухи), нет эффективного лечения. Усугубляет ситуацию то, что часто используются препараты с недоказанной клинической эффективностью («Арбидол», «Виферон» и другие).

Вирусная пневмония часто требует госпитализации не просто в больницу, а сразу в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Для этого существуют следующие показания:

  • значительное распространение воспалительного процесса (двухсторонняя локализация, поражение нескольких долей легких);
  • частота дыхания более 30 в минуту;
  • снижение артериального давления (ниже 90 мм.рт.ст.) и необходимость использования адреномиметиков (допамин, добутамин);
  • нарушение сознания;
  • острое нарушение функции почек;
  • шок.

Также следует добавить, что пациентки с беременностью находятся в зоне повышенного риска, поэтому их госпитализация обязательна.

При снижении сатурации ниже 91% показана подача увлажненного кислорода. В больших клиниках есть компрессорные станции, и он подводится в реанимационное отделение и палаты интенсивной терапии централизованно. В остальных случаях используются индивидуальные кислородные аппараты.

У пациентов, которые находятся в очень тяжелом состоянии, проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) после интубации трахеи. Так больного поддерживают до момента, когда его дыхание уже самостоятельно стает способным поддерживать уровень кислорода на нормальном уровне.

При гриппе препаратами выбора являются осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»). Первый препарат выпускается в форме таблеток или сиропа, и разрешен для использования уже с первого года жизни. «Реленза» особенно хорошо подходит для пациентов в тяжелом состоянии, поскольку она существует в форме порошка для ингаляции. Лекарство применяют с 5-летнего возраста. Стандартная длительность лечения составляет 5 дней, но может быть продолжена до 10.

Если пневмония вызвана вирусом простого герпеса или ветряной оспы, то назначают ацикловир. Его обычно дают по 1-2 таблетки (200-400 мг) каждые 4 часа без учета периода сна пациента до клинического выздоровления.

Симптоматическая терапия обязательно включает антипиретики – парацетамол, ибупрофен. Их используют, если температура пациента повышается выше 38,5°С или при плохой переносимости лихорадки (например, наличия эпизода судорог у детей). Расчет дозы проводят исходя из соотношения 5-10 мг на 1 кг массы тела для ибупрофена, и 10-15 мг на 1 кг – для парацетамола. При этом давать антипиретики не рекомендуется чаще каждых 6 часов.

Антигистаминные препараты при вирусной пневмонии не используются. При возникновении аллергических реакций, или чрезмерно активном воспалительном процессе отдают преимущество глюкокортикостероидам (преднизолону, дексаметазону), которые можно вводить внутривенно. При этом их рутинное использование не улучшает прогноз для пациента.

Антибиотики при вирусной пневмонии показаны только при клиническом и лабораторном подтверждении присоединения бактериальной инфекции (повторное повышение температуры, лейкоцитоз и нейтрофилез в общем анализе крови, данные бактериологического исследования мокроты). Отдают преимущество комбинации макролидов (кларитромицин, азитромицин) с цефалоспоринами 3 поколения (цефтриаксон).

Иммуномодулирующие препараты и витамины не рекомендуются при вирусной пневмонии. Нет никаких независимых исследований, которые бы показали их положительное влияние на прогноз или длительность лечения пациента.

При развитии обструктивного синдрома можно использовать ингаляции ипратропия бромида или сальбутамола через небулайзер. Для улучшения отхождения мокроты используют амброксол, ацетилцистеин, бромгексин или карбоцистеин.


3 комментария

  1. Карина - 08.09.2018 20:41

    В прошлом году и мы поймали эту болезнь. Первые несколько дней никаких симптомов, только температура высокая, почти 400. Так как ничего не менялось, решила повести сына в больницу. Врач хорошо прослушала ребенка, но ничего не услышала. Сказала подождать день-два и назначила сдать анализ мочи и крови. Так как результат надо было ждать сутки, самостоятельно решила дать антибиотик. После приема лекарства температура снизилась почти до 370. Такие же показатели продержалась еще часов 8, но потом опять поднялась до 38,9.
    На 5 день у ребенка начался мокрый кашель с большим количеством слизи. Сын прям захлебывался и жаловался на боли в спинке. Мы с мужем так перепугались, что вызвали скорую. На ней нас и отвезли на рентген. Результат показал вирусную пневмонию.
    Лечили мы ее антибиотиками. Как врач рассказала, это нужно для того, чтобы не начала развиваться бактериальная. Также доктор добавила несколько ингаляций лазолваном. Прекрасно помог вибромассаж с обычным массажем. Первые две минуты делали аскорилом, а потом массаж. Технику и положение малыша можно посмотреть в интернете. После проведения таких процедур, важно, чтобы ребенок тщательно откашлялся. Делали все как говорил доктор, и уже через два дня малыш начал чувствовать себя намного лучше. Вылечились, можно сказать быстро, но с большим количеством потраченных нервов.

    [Ответить]

  2. Наталья - 10.09.2018 00:10

    Здравствуйте!
    В прошлом году в октябре месяце ребенок 2 года заболел: насморк, сухой кашель, температура субфебрильных отметок. Вызывали врача, который поставил диагноз: ОРЗ. Назначил Анаферон, Микстуру от кашля в порошке для детей, Нурофен при повышении температуры более 380С, для носа физраствор и Називин. Курс лечение 5 дней, по окончанию которого кашель перешел в мокрый. Далее врач назначил АЦЦ и Анаферон по 1 таблетке/1 раз в день. Спустя еще неделю состояние нормализовалось. Врач выписал.
    Спустя 2 дня, состояние стало ухудшаться: кашель влажный, озноб. Ночью развилась белая лихорадка с температурой 390С. Вызвали скорую. Врачи внутримышечно ввели так называемую «тройчатку»: Но-шпа, Анальгин и Супрастин. Температура снизилась.
    Наутро пришел врач, поставил вновь диагноз ОРЗ и назначил Анаферон, Аскорил и при температуре Парацетамол или Нурофен, для носа физраствор и Полидекса. Состояние было стабильно-не очень хорошее. Температура в диапазоне 37,1-37,50С, кашель влажный. На приеме через 5 дней попросила направление на рентген, так как ребенок кашляет практически месяц. Выявили правостороннюю нижнедолевую пневмонию средней степени тяжести.
    Направили в стационар в Инфекционную больницу, где взяли кровь для общеклинического и биохимического исследования, мазок слизистой носа, мокроту на анализ и мочу, так как у ребенка пиелоэктазия и любое ухудшение состояния требует дополнительной диагностики. Сразу назначили дважды в день:
    • внутримышечно антибиотик Цефтриаксон;
    • ингаляции с Лазолваном и физраствором;
    • для носа физраствор и Изофра;
    • Генферон свечи как противовирусное и иммуностимулирующее средство;
    • Линекс для поддержания микрофлоры кишечника.
    Курс длился 12 дней.
    В ходе клинических исследований было выявлено, что кроме вируса, который привел к ОРЗ, к развитию пневмонии привели гемофильная инфекция и стрептококк пневмоний.
    Через 7 дней после госпитализации и начала лечения сделали повторный рентген и сдали анализы, мазок и мокроты. На второй день были получены результаты с положительной динамикой и нас отпустили домой.
    В домашних условиях назначили дважды в день в течение 10 дней:
    • Зиннат суспензию по 125 мг;
    • АЦЦ по 1 пакетику для детей;
    • Линекс для кишечника;
    • Флуконазол 1, 3 и 5 дни лечения, чтобы исключить размножение грибковой инфекции.
    Через 10 дней сделали повторный рентген, сдали кровь и мочу. Выздоровление. Назначили Тонзилгон Н в течение 1 месяца каждый квартал и витамины Мульти-табс для поддержания иммунитета. А также прививку от гемофильной инфекции, обязательная вакцинация против гриппа и пневмококка через год.
    Курс реабилитации длился еще 6 месяцев.

    [Ответить]

  3. Евгений - 15.10.2018 16:58

    Скажите, вирусная пневмония заразна или нет?

    [Ответить]

Пожалуйста, оставьте отзыв