Считается, что будущие мамы, маленькие дети и пожилые люди старше 65 имеют самую высокую заболеваемость гриппом по сравнению с другими людьми.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует будущим мамам прививаться от гриппа, если их беременность приходиться на период роста заболеваемости гриппом. Эта рекомендация связана не только с потенциальной опасностью этой болезни и ее осложнений для беременных, но и возможностью предохранить от заражения вирусом новорожденных детей. Но, у специалистов разных стран мира, несмотря на эти рекомендации, единого мнения по поводу вакцинации беременных от гриппа нет.
Так, специалисты из США рекомендуют будущим мамам прививаться в том случае, если в начале сезона гриппа они находятся на 14-й и далее неделе беременности. В первом триместре от гриппа обычно не прививают – для этого периода характерен высокий риск выкидыша, но, женщинам, которые входят в другие группы риска по гриппу и его осложнениям, например, из – за некоторых хронических заболеваний, рекомендуют прививаться незадолго до сезона эпидемии гриппа не взирая на сроки.
В США уточнены причины для вакцинации будущих мам против вируса гриппа:
- высокий риск заражения из – за контакта с уже заболевшими гриппом,
- инфекция несет опасность для мамы и ребенка,
- прививка не нанесет вред маме и ребенку.
Перечисленные причины сводят принятие решение о прививке к взвешиванию рисков – тех, которые несет вирус для беременной и ее ребенка, и тех, которые несет вакцинация, потому что избежать контакта с заболевшими в период эпидемии практически невозможно – установлено, что вирус гриппа поражает 10 % взрослого населения мира и 30 % детского.
[yw]Будущих мам давно относят к группе риска по развитию осложнений и смерти от гриппа. Известно, что эпидемии 18 – 19 и 57 годов 20 века унесли много жизней беременных – смертность среди тех из них, кто заразился гриппом, превышала 50 %. Более того, статистика некоторых больших городов США, показывает, что в 1957 году половина женщин детородного возраста, скончавшихся от гриппа, ждали ребенка, при этом самыми уязвимыми для вируса оказались женщины во второй половине беременности.[/yw]
Заражение матери гриппом часто становится причиной смерти плода и новорожденного. Заражение также увеличивает риск преждевременных родов и может провоцировать рождение ребенка с низким весом. Кроме того была установлена связь между гриппом у будущих мам и опухолевыми заболеваниями мозга и нейробластомами у их детей.
Новорожденным вакцинацию от гриппа не проводят – до шести месяцев она запрещена, хотя они также как и беременные входят в группу риска по осложнениям и смерти от гриппа, но, известно, что в пуповинной крови новорожденных, чьи мамы прошли вакцинацию от гриппа в течение беременности, больше антител против вируса гриппа, чем у малышей непривитых женщин.
Инактивированные вакцины против вируса гриппа использовали для вакцинации женщин на разных сроках беременности – их безопасность считается доказанной. Поствакцинальный иммунный ответ на прививку у будущих мам не снижен и равен ответу иммунной системы у небеременных. Считается, что вакцинопрофилактика гриппа у будущих мам с помощью вакцин с доказанной эффективностью и безопасностью лучше использования антивирусных препаратов, последствия от применения которых зачастую не известны. К сегодняшнему дню известно, что использование инактивированной трехвалентной вакцины против вируса гриппа при иммунизации будущих мам снижает не только смертность матерей, но и смертность плода и новорожденных.
[y]Многочисленные свидетельства, доказывающие безопасность и ценность вакцинопрофилактики гриппа у беременных, добытые в ходе исследований, не способствуют увеличению количества будущих мам привитых от гриппа – их количество ниже 10 %. Причина этого – недостаток достоверных сведений и уверенности в безопасности и эффективности этой прививки у будущих мам и врачей.[/y]
